Mi bebe esta en el asiento

¿Asiento completo o incompleto?

El día del parto, el 4-5% de los bebés presentan presentación de nalgas, pero no todos están en la misma posición. El asiento completo corresponde al caso en el que el bebé está sentado con las piernas cruzadas. Sentado es cuando el bebé tiene las piernas hacia arriba, con los pies a la altura de la cabeza. Y también está el asiento semi-completo, cuando el bebé tiene una pierna hacia abajo y una pierna hacia arriba. La mayoría de las veces, las piernas suben a lo largo del cuerpo y los pies llegan al nivel de la cara. Este es el asedio incumplido. Si el parto es vaginal, las nalgas del bebé aparecen primero. El bebé también puede ser sentado con las piernas dobladas frente a él. Al cruzar la pelvis, despliega las piernas y presenta los pies. Por vía vaginal, este parto es más delicado.

El testimonio de Flora, madre de Amédée, 11 meses:

«Fue en la ecografía del tercer mes que supimos que el bebé estaba presentando asedio incumplido (nalgas hacia abajo, piernas extendidas y pies al lado de la cabeza). Siguiendo el consejo de la máquina de ultrasonido, hice acupuntura, osteopatía y un intento de versión manual, pero él no quiso darse la vuelta. En mi caso, se programó una cesárea por la estrechez de mi pelvis pero el parto vaginal es bastante posible si se cumplen ciertas condiciones. Continuamos el curso de preparación para el parto en caso de que el bebé se dé la vuelta en el último momento. La partera que nos estaba preparando fue genial. Nos explicó las especificidades de estos partos: la presencia de un equipo médico reforzado, dificultades de los cuidadores para realizar determinadas maniobras para ayudar a la expulsión, etc.

La comadrona nos advirtió

Sobre todo, la comadrona nos informó de estas cositas que no tienen ningún impacto médico y de las que nadie nos había hablado. Ella fue quien nos advirtió que nuestro bebé nacería con los pies junto a la cabeza. Nos ayudó, a mi pareja ya mí, a proyectarnos. Aún sabiéndolo, ¡me sorprendió mucho cuando tomé la mano de mi pequeño extremo antes de darme cuenta de que era su pie! Al cabo de 30 minutos sus piernas habían bajado bien pero permaneció “en rana” varios días. Nuestro bebé nació sano y no hubo complicaciones. A pesar de todo, vimos a un osteópata dos semanas después del nacimiento. También le hicimos una ecografía en las caderas al mes y no tuvo problemas. Mi pareja y yo fuimos muy bien apoyados, todos los cuidadores que conocimos siempre nos explicaron todo. Realmente apreciamos este seguimiento ”.

El bebé está sentado: ¿qué podemos hacer?

Cuando el niño todavía está en presentación del asiento al final del octavo mes, el médico puede tratar de ayudarlo a darse la vuelta. Si hay suficiente líquido amniótico y el feto no es demasiado pequeño, el médico realizará una maniobra externa, llamada versión.

En la sala de maternidad, se vigila a la futura madre para asegurarse de que no tenga contracciones y para controlar la frecuencia cardíaca del bebé. Luego, el ginecólogo ejerce una fuerte presión con la mano por encima del pubis, para levantar las nalgas del bebé. La otra mano presiona firmemente la parte superior del útero en la cabeza del niño para ayudarlo a girar. Los resultados son mixtos. El bebé solo se da la vuelta en el 30 al 40% de los casos para un primer embarazo y esta manipulación es muy impresionante para la futura madre que puede temer que su bebé resulte lastimado. Por supuesto que no, pero no siempre es fácil controlar tus miedos. También puede programar una sesión de acupuntura, con una partera acupunturista o un profesional que esté acostumbrado a las mujeres embarazadas. Un bebé en un asiento es una de las indicaciones para la consulta de acupuntura.

Si la versión falla, el médico evaluará las posibilidades de una Parto natural o la necesidad de programar una cesárea. El doctor va tomar medidas del lavabo en particular para asegurarse de que sea lo suficientemente ancho como para que la cabeza del bebé se enganche. Esta radiografía, llamada radiopelvimetría, también le permitirá comprobar que la cabeza del bebé esté flexionada. Porque si se levanta el mentón, se corre el riesgo de pillarse la pelvis durante la expulsión. A la vista de las imágenes, el obstetra recomienda dar a luz o no por vía vaginal.

¿Cómo irá la entrega?

Como precaución, el cesariano se ofrece a menudo a mujeres con un bebé de nalgas. Sin embargo, excepto en casos de contraindicación absoluta, la decisión final recae en la futura madre. Y ya sea que dé a luz por vía vaginal o por cesárea, estará acompañada de un anestesista, una partera, pero también un obstetra y un pediatra, dispuestos a intervenir en caso de complicaciones.

Si la pelvis lo permite y si el bebé no es demasiado grande, el parto vaginal es totalmente posible. Probablemente será más largo que si el bebé estuviera boca abajo, porque las nalgas son más suaves que el cráneo. Por tanto, ejercen menos presión sobre el cuello uterino y la dilatación es más lenta. Al ser la cabeza más grande que las nalgas, también puede atascarse en el cuello uterino, lo que requiere el uso de fórceps.

Si el bebé está en un asiento completo, que la pelvis no es lo suficientemente ancha, un cesariano se programará entre la semana 38 y 39 de embarazo, bajo epidural. Pero también puede ser una elección porque la futura madre no quiere correr riesgos, ni por ella misma ni por su bebé. Sin embargo, saber que esta técnica nunca es baladí: se trata de una intervención quirúrgica con los riesgos que ello conlleva. La convalecencia también es más larga.

Bebé en asiento: casos especiales

¿Pueden los dos gemelos estar sentados? Todas las posiciones son posibles. Pero si el más cercano a la salida está en la recámara, el obstetra deberá realizar una cesárea. Incluso si el segundo está al revés. Simplemente para evitar que la cabeza del primero se quede en la pelvis y evite que salga el segundo.

¿Pueden algunos bebés acostarse primero de espaldas? El feto puede estar en posición transversal, también decimos “transversal”. Es decir, el bebé está acostado sobre el útero, con la cabeza hacia un lado, la espalda o un hombro mirando hacia la “salida”. En este caso, el parto también deberá realizarse por cesárea.

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