Crecimientos de tejido linfoide ubicados en la nasofaringe, las adenoides juegan un papel inmunológico durante los primeros años de vida. Debido a su hipertrofia o infección, a veces es necesario extirparlos quirúrgicamente, sin afectar el sistema inmunológico.

Las adenoides, o adenoides, son pequeños crecimientos ubicados en la nasofaringe, en el límite superior de la garganta, detrás de la nariz y en la parte superior del paladar. Se desarrollan durante el primer año de vida, alcanzan su volumen máximo entre 1 y 3 años, luego retroceden hasta desaparecer alrededor de los 10 años.

Las adenoides están formadas por tejido linfoide similar al de los ganglios linfáticos. Al igual que las amígdalas, las adenoides desempeñan un papel inmunológico: ubicadas estratégicamente en la entrada del sistema respiratorio y que contienen células inmunitarias, ayudan al cuerpo a defenderse de las bacterias y los virus. Este papel es importante en los primeros años de la vida de un niño, mucho menos después.

Hipertrofia de adenoides

En algunos niños, las adenoides están agrandadas constitucionalmente. Luego pueden causar obstrucción nasal, con ronquidos y apnea del sueño que pueden tener un impacto en el buen crecimiento del niño.

Inflamación / infección crónica de las adenoides

En ocasiones este aumento del volumen de adenoides es secundario a una infección de origen viral o bacteriano. Demasiado tensas en su función inmunológica, las adenoides crecen, se inflaman y se infectan. Pueden terminar obstruyendo las trompas de Eustaquio (canal que conecta la parte posterior de la garganta con los oídos) y causar infecciones de oído por acumulación de líquido seroso en el oído. Las alergias o la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) también pueden ser la causa de esta hipertrofia.

Terapia con antibióticos o corticosteroides

Como tratamiento de primera línea, la causa de esta hipertrofia se tratará con antibioterapia si se trata de una infección bacteriana, corticoides si es una alergia.

Extirpación de adenoides, adenoidectomía

En el caso de alteraciones del crecimiento y / o alteraciones funcionales persistentes debido al agrandamiento constitucional de las adenoides, se puede realizar una adenoidectomía (más comúnmente llamada "operación de las adenoides"). Consiste en extirpar las adenoides bajo anestesia general, la mayoría de las veces de forma ambulatoria.

La adenoidectomía también se recomienda en presencia de otitis media complicada o responsable de una pérdida auditiva significativa resistente al tratamiento médico, o en casos de otitis media aguda recurrente (OMA) (más de 3 episodios por año) después del fracaso del tratamiento. Luego, a menudo se combinará con una operación de las amígdalas (amigdalectomía) o la instalación de un ventilador timpánico ("yoyo").

Esta operación no afecta el sistema inmunológico del niño, ya que otros tejidos linfoides, como los ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello, se harán cargo.

Diferentes signos en los niños deben llevar a una consulta: dificultad para respirar, obstrucción nasal, respiración por la boca, ronquidos, apnea del sueño, infecciones de oído recurrentes y nasofaringitis.

Las adenoides no son visibles a simple vista. Para comprobarlos, el otorrinolaringólogo realizará una nasofaringoscopia con un fibroscopio flexible. También se puede recetar una radiografía de cavum lateral para verificar el tamaño de las adenoides.