Un prolapso genital se refiere a la descenso anormal de uno o más órganos ubicados en la cavidad pélvica. Este fenómeno afecta principalmente a las mujeres después de los 45 años y afecta principalmente al vejiga, útero o recto. El prolapso es el resultado de debilitamiento o estiramiento de los músculos y / o ligamentos que sostienen estos órganos. Aproximadamente 11 de cada 100 mujeres prolapsan a lo largo de su vida. La elección del tratamiento depende de la edad, la gravedad del trastorno y las posibles complicaciones. La prevención se basa en reducción de factores de riesgo.

Los órganos contenidos en la pelvis (o cavidad pélvica) se mantienen en su lugar mediante músculos, ligamentos y fibras. Y el suelo pélvico, o perineo, los sostiene desde abajo. A veces, los músculos y ligamentos se debilitan, se estiran y / o el piso pelvico, se relaja provocando el deslizamiento más o menos pronunciado de parte o de la totalidad de estos órganos (recto, vejiga, útero) hacia abajo. Luego hablamos de prolapso.

Tipos de prolapso genital

Hay tres tipos de prolapso:

• Le cistocèle  o prolapso de vejiga: este es el prolapso más común que representa 4 de cada 5 casos (es decir, el 80% de los casos). Se caracteriza por la caída de la vejiga hacia la vagina.
• Histerocele o prolapso del útero: este es el descenso del útero hacia la vagina causado por la flacidez de las paredes vaginales
• Le rectocele o prolapso del recto: es el descenso del recto hacia la vagina. Un prolapso rectal completo es el descenso total del recto al canal anal.

Poblaciones en riesgo

El prolapso ocurre con mayor frecuencia en mujeres de entre 45 y 85 años. después de la menopausia debido a la pérdida de elasticidad de músculos y fibras que sostienen los órganos.

Factores de riesgo del prolapso genital

• Parto numerosos y / o difíciles
• Edad
• Menopausia
• Exceso de peso /Obesidad
• antepasados cirugía en el área de la pelvis
• Profesiones o ejercicios físicos que impliquen un gran esfuerzo en la pelvis (transporte o tracción de cargas pesadas, etc.)
• Factor hereditario (antecedentes familiares)
• Estreñimiento crónico
• En algunos deportistas, el desarrollo excesivo de los músculos abdominales

El prolapso se manifiesta principalmente por sensación de pesadez en la cavidad pélvica, molestias a veces acompañadas de dolor.

El prolapso también se puede manifestar por la presencia de una bola blanda en la vulva, especialmente al estar de pie o durante el ejercicio.

En el caso de un cistocele, es común que una mujer tenga trastornos urinarios tales como dificultad para orinar, micción frecuente o urgente (micción), cistitis (inflamación de la vejiga)

En caso de rectocele, la evacuación de las heces puede resultar difícil, el sujeto afectado en ocasiones llega a utilizar los dedos. En ciertos casos, el descenso del recto genera por el contrario una incontinencia anal (pérdida involuntaria de heces).

Los trastornos sexuales también pueden manifestarse como una sensación de vulva abierta, disminución de las sensaciones sexuales, dolor o malestar durante la penetración.

En primer lugar, el médico le hace algunas preguntas a la paciente sobre el malestar que siente y sus antecedentes (circunstancias del parto, antecedentes familiares). Luego procede a un toque vaginal para estimar el descenso de uno o más órganos. Puede pedirle al paciente que empuje mientras tose para percibir mejor el prolapso. Examina a la mujer mientras está acostada, pero también de pie o incluso en cuclillas para estimar mejor la extensión del prolapso.

Se pueden realizar exámenes adicionales: chequeo urinario, ecografía o resonancia magnética de la cavidad pélvica y los riñones para identificar un posible daño renal.

Si el prolapso afecta al recto, un copia directa (= exploración del recto) y una manometría anorrectal (= medida de la fuerza del esfínter) se considerará.

Se deben tener en cuenta varios factores antes de adoptar el tratamiento adecuado: edad de la persona afectada, menopausia, gravedad del trastorno, complicaciones asociadas, antecedentes, etc.

En determinados casos en los que el prolapso no es muy importante, el médico puede aconsejar la abstención terapéutica. También puede sugerir el uso de pesarios, que es el único tratamiento médico y no quirúrgico para el prolapso. Esto implica insertar un dispositivo, a menudo en forma de anillo, en la vagina, que mantiene los órganos que tienden a descender.

Rehabilitación perineal ayuda a consolidar los músculos cavidad pélvica, sino que tiene un efecto preventivo o útil en el prolapso temprano.

Si existe un factor de riesgo obvio, como la obesidad, debe tratarse. A buena hidratación y buena alimentación (dieta alta en fibra) se recomiendan. los terapia de reemplazo hormonal ayudan a combatir la pérdida de elasticidad de los tejidos en mujeres posmenopáusicas.

En los casos más graves de prolapso, el médico ofrece una cirugía para reparar el órgano que sufre el prolapso. Existen varias técnicas según el tipo y grado de prolapso.

La la reducción de los factores de riesgo ayuda a prevenir el prolapso :

• rehabilitación perineal sistemática después del embarazo,
• preste atención al perineo durante el parto,
• tratamiento de la obesidad y el estreñimiento,
• terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia,
• protección de los músculos de la cavidad pélvica durante el parto, ...

Esta rehabilitación perineal Es sin duda uno de los métodos eficaces para mejorar de forma natural los síntomas del prolapso precoz y prevenir su deterioro. Gracias a la rehabilitación perineal se pueden evitar algunas cirugías.

Además, si el acto quirúrgico se ha hecho necesario, se sigue recomendando la rehabilitación perineal para facilitar la recuperación postoperatoria.

Prescrita por un médico y realizada por un fisioterapeuta, esta técnica es la misma que se prescribe habitualmente después del parto para recuperar un buen culturismo que requiere la consolidación del suelo pélvico.

Homeopatía

Hay varios remedios homeopáticos disponibles para el prolapso, ya sea uterino o rectal.

Prolapso uterino:

• Helonias dioica en 5 CH para calmar el dolor
• pero también Kalium bichromicum (si empeora en tiempo caluroso).
• También puede tomar Collinsonia canadensis o Calcarea phosphorica (una dosis de 9 CH por semana) en caso de que empeore con el esfuerzo.

Prolapso rectal:

• Podophyllum peltatum y si sigue a un parto tomaremos Ruta graveolens. También podemos recurrir a Hydrastis canadensis.

Fitoterapia

En la medicina herbal, para luchar contra el prolapso uterino, se recomienda beber decocciones de corteza de ceniza blanca (Fraxinus americana).