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Trompas de Falopio bajo una lupa
Los tubos dañados o bloqueados pueden causar infertilidad. Estas anomalías son frecuentes y representan el 50% de las indicaciones de fecundación in vitro.
Fertilización: el papel clave de las trompas de Falopio
Pequeño recordatorio: los tubos tienen un papel clave en la fertilización. Una vez liberado por el ovario (en el momento de la ovulación), el óvulo anidará en el pabellón auricular de la trompa. Está unido por el esperma. Si uno de ellos logra penetrarlo, entonces hay fertilización. Pero para que este mecanismo funcione, debe haber al menos un ovario y una probóscide "operativos". Cuando estos dos órganos están bloqueados, la fecundación natural, y por lo tanto el embarazo, es imposible. Además, si una de las trompas no está completamente bloqueada, existe el riesgo de un embarazo ectópico porque el óvulo puede tener dificultades para pasar de la trompa a la cavidad uterina. .
Anomalías de las trompas: causas de la obstrucción de las trompas de Falopio
Las trompas a veces se alteran por fenómenos de adherencia que impiden el paso del óvulo, el esperma y el embrión. Estas anomalías, que pueden provocar infertilidad, pueden tener tres orígenes:
- Infeccioso
Entonces hablamos de salpingitis o inflamación de las trompas. A menudo está relacionado con una infección de transmisión sexual, particularmente transmitida por el microbio. clamidias. Esta infección puede causar la creación de tejidos alrededor de las trompas que luego obstruyen mecánicamente la libertad de paso entre el ovario y la trompa, o una obstrucción de la trompa al nivel de su extremo. El legrado uterino mal evacuado (después de un aborto espontáneo) o la inserción incorrecta del DIU también pueden causar infección.
- Postoperatorio
En este caso, se trata de problemas de trompas debido a complicaciones postoperatorias. Muchas intervenciones, por triviales que sean, pueden dañar las trompas. : una apendicectomía, cirugía ginecológica de los ovarios o la operación de un fibroma uterino.
- endometriosis
Esta frecuente enfermedad ginecológica, que se manifiesta por la presencia de pequeños fragmentos de endometrio (trozos del revestimiento uterino) en las trompas y en los ovarios, o incluso en otros órganos, puede dañar la calidad de las trompas, o incluso bloquear ellos.
¿Cómo saber si las trompas están bloqueadas?
En cualquier evaluación de infertilidad, verificamos el estado de las trompas. Una vez realizadas las exploraciones básicas (curva de temperatura, medidas hormonales, test de Hünher), el médico prescribirá un histerosalpingografía ou histeroscopia. Este examen, conocido por ser doloroso, permite comprobar la permeabilidad de las trompas.
- Histerosalpingografía: ¿cómo va?
El ginecólogo introduce una pequeña cánula en el cuello uterino a través de la cual inyecta un líquido opaco a las radiografías. Se toman cinco o seis imágenes para visualizar la cavidad uterina, las trompas y el paso del producto por ellas.
Si, siguiendo la histerosalpingografía, hay dudas sobre el estado de las trompas o si los médicos sospechan que tiene endometriosis, pueden sugerir que tiene una laparoscopia. Este examen requiere anestesia general. El cirujano hace una pequeña incisión en el ombligo e inserta un laparoscopio. Este "tubo", equipado con un sistema óptico, permiteevaluar la permeabilidad de las trompas, sino también para comprobar el estado de los ovarios y el útero. Durante esta operación, el cirujano puede intentar desbloquear los tubos.