Tratamiento de los hernia de disco principalmente implica un enfoque repos, renunciando a las conductas de riesgo por la espalda y tomando productos farmacéuticos para aliviar el dolor y reducir la inflamación. En la mayoría de los casos, estas medidas son suficientes para reducir los síntomas y curar la hernia de disco. De hecho, aproximadamente el 60% de las personas afectadas responden bien a estos tratamientos en 1 semana y el 90% en menos de 6 semanas. los cirugía rara vez se necesita.

Descansar la espalda

Le reposo en cama Puede ser útil durante 1 día o 2 como máximo en fase de dolor agudo. Sin embargo, es preferible no prolongar este descanso más de 1 o 2 días y reanudar sus actividades lo antes posible. La inacción y la quietud pueden causaratrofia ymúsculos de la espalda debilitados y comprometer la movilidad normal de las articulaciones de la columna lumbar.

El abiertas que mejor sostienen la columna lumbar son:

• acostado de lado, rodillas dobladas, una almohada debajo de la cabeza y otra entre las rodillas (las mujeres embarazadas pueden agregar una almohada debajo de la barriga);
• acostado de espaldas, sin almohada debajo de la cabeza, con una o más almohadas debajo de las rodillas y una toalla enrollada o un pequeño cojín en el hueco de la espalda baja.

Durante los primeros días, aplicaciones de hielo en la columna, cerca de la hernia, ayudan a reducir el dolor (pero no la inflamación, alojada demasiado profundamente). Posteriormente, se sugiere aplicar calor o tomar baños calientes.

productos farmacéuticos

Para el control temporal del dolor durante un período corto de tiempo (generalmente de 7 a 10 días, ocasionalmente de 2 a 3 semanas, pero rara vez más), generalmente se toman medicamentos. analgésicos (acetaminofén: Tylenol® o ácido acetilsalicílico: Aspirin®), anti-inflamatorio (como ibuprofeno: Advil®, Motrin®, por ejemplo) o relajantes musculares (Robaxacet®). Si el dolor es intenso y persistente, el médico puede recetar analgésicos más potentes como narcóticos o dosis más altas de antiinflamatorios.

Notas. Es importante que las mujeres embarazadas consulte a su médico antes de tomar cualquiera de estos medicamentos.

Medicamentos por inyección. Para superar el dolor persistente, inyecciones epidurales de corticosteroides oanalgésicos a veces se prescriben. LOS'inyección de enzimas (quimopapaína) en el disco intervertebral también se puede realizar. Las enzimas destruyen la porción sobresaliente del disco que comprime el nervio, evitando la cirugía. Por otro lado, las enzimas tienden a usarse menos porque pueden causar reacciones alérgicas graves.

Fisioterapia

Una vez que los síntomas hayan desaparecido, el médico puede prescribir sesiones de reajuste para acelerar la curación completa. Se trata principalmente de ejercicios que mejoran la postura, fortalecen los músculos de la espalda y el abdomen y hacen que el cuerpo sea más flexible.

cirugía

El tratamientos quirurgicos se utilizan si el dolor persiste y es molesto, si hay debilidad muscular persistente en un brazo, pierna, dedo del pie, etc., o si tiene síntomas más graves.

La cirugía elimina la presión que ejerce el disco intervertebral sobre las raíces nerviosas. Se utilizan diferentes técnicas. los discectomía Consiste en retirar total o parcialmente el disco intervertebral. Esta operación también se puede realizar por vía laparoscópica: es la microdiscectomía. Esta técnica menos invasiva requiere solo una pequeña incisión en la piel. Se usa comúnmente en los Estados Unidos, pero aún es poco en Quebec. Los 2 tipos de cirugías dan resultados similares.

La cirugía implica algunos riesgos : contrae una infección, lesiona un nervio, tiene cicatrices fibrosas o ejerce presión sobre otras vértebras.