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Las plaquetas son constituyentes de la sangre que juegan un papel importante en la coagulación, es decir la formación de un coágulo que permite detener una hemorragia en caso de ruptura de la pared de un vaso sanguíneo. El volumen plaquetario medio, o MPV, refleja el tamaño medio de las plaquetas presentes en un individuo. El resultado MPV se interpreta no solo teniendo en cuenta el número de plaquetas, sino también otros datos clínicos y el hemograma. Puede modificarse en determinadas patologías, en particular en caso de riesgos cardiovasculares y trombosis, pero también puede variar fisiológicamente y sin estar asociado a una enfermedad.
Volumen plaquetario medio (MPV)
MPV se determina en base al histograma de distribución de plaquetas. Desafortunadamente, el MPV es poco tenido en cuenta en la práctica médica y, además, en el diagnóstico de la anemia. Sin embargo, al igual que el indicador anterior, puede afectar la interpretación clínica de la patología identificada y ayudar en la detección de trombocitopatías (micro o macrotrombocitosis) en anemias hereditarias u otras enfermedades.
Al evaluar MPV, se puede identificar:
- aumento de la agregación plaquetaria e incluso trombosis;
- pérdida de sangre activa tras la detección de plaquetas grandes en pacientes con anemia por deficiencia de hierro;
- MPV se puede utilizar como marcador adicional para la enfermedad mieloproliferativa crónica (plaquetas grandes).
Intervalo de referencia: 7.6-9.0 fl
Elevado Los valores de MPV indican la presencia de plaquetas grandes, incluidas las jóvenes.
Disminución Los valores de MPV reflejan la presencia de pequeñas plaquetas en la sangre.
¿Cuál es el volumen plaquetario medio (MPV)?
El MPV, volumen plaquetario medio, es un índice de tamaño de plaquetas, que constituyen los componentes más pequeños de la sangre y además son elementos extremadamente reactivos. Las plaquetas también se llaman trombocitos.
- Las plaquetas son útiles para la coagulación de la sangre. Participan en detener el sangrado durante una alteración de la pared de los vasos sanguíneos (arterias o venas). Se activan en caso de hemorragia interna como en caso de hemorragia externa;
- Las plaquetas se producen en la médula ósea, dentro de la cual una célula enorme (llamada megacariocito) estalla en miles de pequeños fragmentos. Estos fragmentos, llamados plaquetas, se activan una vez que ingresan al torrente sanguíneo;
- Es posible contar plaquetas, pero también medir su volumen mediante un analizador que utiliza un haz de luz.
Las plaquetas grandes suelen ser más jóvenes y se han liberado de la médula ósea antes de lo habitual. Por el contrario, las plaquetas más pequeñas que el promedio generalmente son más viejas.
Normalmente existe una relación inversa entre el volumen plaquetario medio (MPV) y el número de plaquetas. Hay, por tanto, una regulación natural de la masa plaquetaria total (combinación del número y el tamaño de las plaquetas). Esto implica que una disminución en el número de plaquetas provoca la estimulación de los megacariocitos por la trombopoyetina, lo que da como resultado la producción de plaquetas más grandes.
- El nivel normal de plaquetas en la sangre (su cantidad) está generalmente entre 150 y 000 plaquetas por milímetro cúbico;
- El MPV, que mide su tamaño, y por tanto su volumen, se mide en femtolitros (unidad métrica de volumen igual a 10- 15% litros). un normal MPV is entre 6 y 10 femtolitros.
Debes saber que las plaquetas con mayor volumen son más activas. Finalmente, en ausencia de patología, se controla la masa total de plaquetas y el volumen plaquetario medio (MPV) por lo tanto, tiende a aumentar tan pronto como se reduce el número de plaquetas.
¿Por qué un volumen plaquetario medio (MPV) ¿prueba?
El volumen plaquetario promedio puede verse afectado en relación con ciertas patologías plaquetarias. Y es, en particular, la calidad de las plaquetas la que puede verse modificada en caso de alteraciones MPV.
Durante la trombocitopenia, y por tanto una disminución anormal del número de plaquetas, puede ser útil monitorizar el VPM, así como en caso de trombocitosis (aumento del recuento de plaquetas) u otras trombopatías (enfermedades en las que el número de plaquetas es normal pero cuyo funcionamiento es defectuoso).
El MPV también parece estar asociado más particularmente con el riesgo cardíaco, por lo que sigue siendo poco utilizado en la práctica, debido a que existen dificultades técnicas que interfieren con las mediciones. De hecho, cuando existe un riesgo cardiovascular o un riesgo de trombosis, como la flebitis, esto se puede correlacionar con un alto MPV.
En este sentido, varios trabajos de investigación realizados durante los últimos veinte años señalan que el MPV sería interesante para brindar información importante en el desarrollo y el pronóstico relacionado con diversas condiciones inflamatorias.
Por tanto, esta investigación revela que un high MPV se ha observado en asociación con muchas patologías:
- Enfermedades cardiovasculares;
- Accidentes cerebrovasculares;
- Enfermedades respiratorias;
- Insuficiencia renal crónica;
- Enfermedades intestinales;
- Enfermedades reumatoides;
- Diabetes;
- Varios cánceres.
A la inversa, un MPV disminuido se puede observar en los siguientes casos:
- Tuberculosis, durante las fases de exacerbación de la enfermedad;
- Colitis ulcerosa;
- Lupus eritematoso sistémico en adultos;
- Diferentes enfermedades neoplásicas (desarrollo anormal y proliferación de células).
Por ello, desde un punto de vista clínico, sería interesante establecer valores umbral de MPV capaz de indicar, entre otras cosas, la intensidad de un proceso inflamatorio, la presencia de una enfermedad, el mayor riesgo de desarrollar enfermedad, el mayor riesgo de complicaciones trombóticas, el mayor riesgo de muerte y, finalmente, la respuesta del paciente a los tratamientos aplicado. Sin embargo, en la práctica clínica, estos usos de MPV todavía son limitados y requieren más investigación.
¿Cómo se lleva a cabo un análisis MPV?
A simple análisis de sangre es necesario para el análisis del volumen medio de plaquetas. Por lo tanto, la MPV se mide generalmente durante un examen relativamente frecuente: el hemograma (o CBC), un examen completo de la sangre que permite, en particular, contar todos sus elementos (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). En la práctica, es recomendable tomar la muestra de sangre con el estómago vacío.
El MPV El análisis, realizado en los tubos tomados durante el análisis de sangre, se realiza mediante un método automatizado, que se utiliza desde la década de 1970, y se denomina en inglés "light scattering":
- El principio de este examen es iluminar las células con un láser o luz de tungsteno;
- La luz difundida por cada célula es capturada por un fotodetector y luego convertida en impulso eléctrico;
- Así, el analizador podrá calcular el volumen medio de miles de plaquetas que circulan haciéndolas pasar por un haz;
- El cálculo del volumen medio de plaquetas, MPV, finalmente se realiza mediante una transformación logarítmica de la curva de distribución del volumen plaquetario.
Cuáles son los resultados y cómo interpretar un alto o bajo MPV?
Para interpretar los resultados del volumen medio de plaquetas, siempre debe tener primero primero verificó el recuento de plaquetas asociado con MPV. Este número de plaquetas puede reducirse en caso de trombocitopenia o, por el contrario, aumentar en caso de trombocitosis.
- Un MPV alto significa que una gran cantidad de plaquetas grandes circula en la sangre;
- Un Monovolumen base a la inversa, significa que la persona tiene una gran cantidad de plaquetas pequeñas.
Los resultados siempre deben analizarse en correlación con los datos de la clínica, pero también con los demás resultados del hemograma. A menudo, los resultados anormales requerirán pruebas adicionales.
Además, bajo ciertas condiciones, las plaquetas pueden agruparse. Entonces parecen estar presentes en pequeñas cantidades o parecen aumentar de tamaño: se debe tomar una muestra para examinar las plaquetas directamente bajo un microscopio.
Por último:
- Aunque un disfunción de la médula ósea no se puede descartar en caso de anomalías MPV, también son frecuentes las causas que no afectan a la médula ósea: enfermedades inflamatorias ou enfermedades autoinmunes destruir plaquetas;
- Una trombocitopenia baja (número de plaquetas inferior al normal) asociada con un bajo MPV se relaciona más bien con una supresión de la producción de células por la médula: puede ser una cuestión deanemia. Un bajo MPV también puede estar asociado con el secuestro esplénico (en el bazo) especialmente porque son las plaquetas más grandes las que se secuestran;
- En una persona sin antecedentes de sangrado y con un número normal de plaquetas, un MPV es de menor utilidad clínica. Entonces el MPV simplemente puede variar de forma fisiológica, y sin que exista vínculo alguno con patología alguna.