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Pólipo: ¿cuáles son las características de los pólipos de nariz, vejiga y colon?
Los pólipos son crecimientos que se localizan con mayor frecuencia en el revestimiento del colon, el recto, el útero, el estómago, la nariz, los senos nasales y la vejiga. Pueden medir desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. Si bien en la mayoría de los casos se trata de tumores benignos y, a menudo, asintomáticos, en algunos casos pueden convertirse en cáncer.
Pólipo de la nariz
Un pólipo nasal es un crecimiento del revestimiento de la nariz que cubre el revestimiento de los senos nasales. Estos tumores, relativamente frecuentes y benignos, tienen la particularidad de ser a menudo bilaterales. Pueden ocurrir a cualquier edad.
Un pólipo nasal puede aparecer como parte de una poliposis del seno nasal, que se caracteriza por un crecimiento excesivo de pólipos microscópicos en el revestimiento de la nariz y los senos nasales.
Los factores de riesgo
“Los factores de riesgo de pólipos nasales son numerosos”, especifica la Dra. Anne Thirot-Bidault, oncóloga. En particular, se pueden mencionar la inflamación crónica de los senos nasales, el asma, la intolerancia a la aspirina. La fibrosis quística también predispone a la formación de pólipos. En este caso también es posible una predisposición genética (antecedentes familiares) ”.
Síntomas
Los principales síntomas del pólipo nasal son muy similares a los de un resfriado común. De hecho, el paciente experimentará una pérdida del olfato y sufrirá una sensación de congestión nasal, estornudos repetidos, más secreción de moco y ronquidos.
Tratamientos
Como tratamiento de primera línea, el médico prescribirá un tratamiento farmacológico a base de corticosteroides locales, en forma de spray, que se aplicará en la nariz. Este tratamiento ayuda a limitar los síntomas al reducir el tamaño de los pólipos.
La cirugía (polipectomía o extirpación de pólipos) con un endoscopio (tubo de visualización flexible) a veces es necesaria si obstruyen las vías respiratorias o causan infecciones frecuentes de los senos nasales.
Los pólipos nasales tienden a reaparecer, a menos que se controlen las irritaciones, alergias o infecciones subyacentes.
Pólipo de vejiga
Los pólipos de la vejiga son pequeños crecimientos que se desarrollan a partir del revestimiento de la vejiga, llamado urotelio. Estos tumores casi siempre están compuestos por células displásicas, es decir, cancerosas.
Síntomas
La mayoría de las veces, estos pólipos se descubren en presencia de sangre en la orina (hematuria). También pueden manifestarse por ardor al orinar o por ganas de orinar dolorosas.
Los factores de riesgo
Estas lesiones de la vejiga se ven favorecidas por el tabaquismo y la exposición a determinadas sustancias químicas (arsénico, pesticidas, derivados del benceno, carcinógenos industriales). Se observan con frecuencia en personas mayores de 50 años y son tres veces más comunes en hombres que en mujeres.
"Si hay sangre en la orina, el médico ordenará primero un examen citobacteriológico de la orina (ECBU) para descartar una infección del tracto urinario, luego un análisis de orina para detectar células anormales (citología urinaria) y una fibroscopia de la vejiga", explica. Dra. Anne Thirot-Bidault.
Tratamientos
En formas superficiales, el tratamiento consiste en eliminar las lesiones de forma totalmente natural bajo la cámara. Este procedimiento se llama resección transuretral de la vejiga (UVRT). A continuación, el pólipo o pólipos se confían al laboratorio de anatomopatología que, tras un examen microscópico, determinará el grado de infiltración y la agresividad de las células (grado). Los resultados guiarán el tratamiento.
En las formas infiltrantes que afectan al músculo de la vejiga, es necesario extirpar el órgano mediante una intervención quirúrgica bastante pesada (la cistectomía).
Pólipo colorrectal
Un pólipo colorrectal es cualquier lesión elevada del revestimiento del colon o del recto. Es fácilmente visible durante un examen, dentro del tracto digestivo.
Su tamaño es variable, desde 2 milímetros hasta algunos centímetros, al igual que su forma:
El pólipo sésil se ve como una protuberancia redondeada (como un cristal de reloj), colocada en la pared interna del colon o recto;
El pólipo pediculado tiene forma de hongo, con un pie y una cabeza;
El pólipo plano está ligeramente elevado en la pared interior del colon o recto;
Y el pólipo deprimido o ulcerado forma un hueco en la pared.
Los pólipos de colon están en mayor riesgo
Algunos pólipos de colon tienen un mayor riesgo de convertirse en cáncer.
Pólipos adenomatosos
Básicamente, están formados por células glandulares que recubren la luz del intestino grueso. “Estos son los más frecuentes, admite el médico. Afectan a 2/3 de los pólipos y se encuentran en estado precanceroso ”. Si evolucionan, 3 de cada 1000 adenomas se convierten en cánceres colorrectales. Después de la extracción, tienden a reaparecer. El seguimiento es fundamental.
Pólipos festoneados o dentados
Estos pólipos adenomatosos son responsables de una gran proporción del intervalo de cáncer de colon (que ocurre entre dos colonoscopias de control), de ahí la necesidad de un seguimiento estrecho.
Otros tipos de pólipos de colon
Otras categorías de pólipos de colon, como los pólipos hiperplásicos (caracterizados por un aumento de tamaño y cambios en las glándulas del revestimiento del colon) rara vez progresan a cáncer colorrectal.
Los factores de riesgo
Los pólipos de colon suelen estar relacionados con la edad, la historia familiar o personal. “Este factor genético afecta a alrededor del 3% de los cánceres”, explica el especialista. En este caso, estamos hablando de poliposis familiar o enfermedad de Lynch, una enfermedad hereditaria autosómica dominante, que implica que una persona enferma tiene un 50% de riesgo de transmitir la patología a sus hijos ”.
Síntomas
"La mayoría de los pólipos de colon son asintomáticos", confirma la Dra. Anne Thirot-Bidault. En raras ocasiones, pueden ser la causa de sangrado en las heces (sangrado rectal) ”.
Tratamientos
El examen clave para diagnosticar un pólipo de colon es una colonoscopia. Le permite visualizar las paredes del colon y, utilizando unas pinzas, tomar determinadas muestras (biopsia) para analizar los tejidos.
“La ablación, especialmente durante la colonoscopia, es el mejor tratamiento para los pólipos de colon. Esto ayuda a prevenir la aparición del cáncer ”, dice nuestro interlocutor. En el caso de pólipos sésiles o pólipos muy grandes, la extirpación debe realizarse mediante cirugía.
En Francia, el cribado del cáncer colorrectal se ofrece por invitación, cada dos años, a mujeres y hombres de 50 a 74 años y sin antecedentes personales o familiares.