Los riñones (del latín ren, renis) son órganos que forman parte del sistema urinario. Aseguran la filtración de la sangre eliminando los desechos en la misma mediante la producción de orina. También mantienen el contenido de agua y minerales del cuerpo.

Las nadas, dos en número, están ubicadas en la parte posterior del abdomen al nivel de las dos últimas costillas, a cada lado de la columna. El riñón derecho, ubicado debajo del hígado, está un poco más abajo que el izquierdo, que se encuentra debajo del bazo.

Cada riñón, en forma de frijol, mide en promedio 12 cm de largo, 6 cm de ancho y 3 cm de grosor. Están coronados por una glándula suprarrenal, un órgano que pertenece al sistema endocrino y no participa en la función urinaria. Cada uno de ellos está rodeado por una capa exterior protectora, la cápsula fibrosa.

El interior de los riñones se divide en tres partes (de afuera hacia adentro):

• La corteza, la parte más externa. De color pálido y de aproximadamente 1 cm de grosor, cubre la médula.
• La médula, en el centro, es de color marrón rojizo. Contiene millones de unidades de filtración, las nefronas. Estas estructuras tienen un glomérulo, una pequeña esfera donde tiene lugar la filtración de sangre y la producción de orina. También constan de túbulos que intervienen directamente en el cambio de composición de la orina.
• Los cálices y la pelvis son cavidades colectoras de orina. Los cálices reciben orina de las nefronas que luego se vierte en la pelvis. Luego, la orina fluye a través de los uréteres hasta la vejiga, donde se almacenará antes de ser evacuada.

El borde interno de los riñones está marcado por una muesca, el hilio renal donde terminan los vasos sanguíneos renales y los nervios, así como los uréteres. La sangre "usada" llega a los riñones a través de la arteria renal, que es una rama de la aorta abdominal. Esta arteria renal luego se divide dentro del riñón. La sangre que sale se envía a la vena cava inferior a través de la vena renal. Los riñones reciben 1,2 litros de sangre por minuto, que es aproximadamente una cuarta parte del volumen total de sangre.

En caso de patologías, solo un riñón puede realizar las funciones renales.

Los riñones tienen cuatro funciones principales:

• El desarrollo de la orina a partir de la filtración de la sangre. Cuando la sangre llega a los riñones a través de la arteria renal, pasa por las nefronas donde se depura de ciertas sustancias. Los productos de desecho (urea, ácido úrico o creatinina y residuos de medicamentos) y el exceso de elementos se excretan en la orina. Esta filtración permite al mismo tiempo controlar el contenido de agua e iones (sodio, potasio, calcio, etc.) en la sangre y mantenerla en equilibrio. En 24 horas, se filtran de 150 a 180 litros de plasma sanguíneo para producir aproximadamente de 1 litro a 1,8 litros de orina. La orina se compone finalmente de agua y solutos (sodio, potasio, urea, creatinina, etc.). Algunas sustancias no están, en un paciente sano, presentes en la orina (glucosa, proteínas, glóbulos rojos, glóbulos blancos, bilis).
• Secreción de renina, una enzima que ayuda a regular la presión arterial.
• La secreción de eritropoyetina (EPO), una hormona que estimula la formación de glóbulos rojos en la médula ósea.
• La transformación de la vitamina D en su forma activa.

Cálculos renales (cálculos renales) : comúnmente llamados "cálculos renales", estos son cristales duros que se forman en los riñones y pueden causar dolor severo. En casi el 90% de los casos, los cálculos urinarios se forman dentro de un riñón. Su tamaño es muy variable, desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. Un cálculo formado en el riñón y en tránsito a la vejiga puede obstruir fácilmente un uréter y causar un dolor intenso. A esto se le llama cólico renal.

Malformaciones :

Malrotación renal : anomalía congénita que puede afectar solo a un riñón o a ambos. Durante el desarrollo embrionario, el riñón sube por la columna hasta su ubicación final y rota. En el caso de esta patología, la rotación no se realiza correctamente. Como resultado, la pelvis, normalmente ubicada en el borde interno de la nada, se encuentra en su cara anterior. Al ser la anomalía benigna, la función renal está intacta.

Duplicidad renal : anomalía congénita rara, corresponde a la presencia de un riñón adicional en un lado del cuerpo. Este riñón es independiente, con su propia vascularización y su propio uréter que conduce directamente a la vejiga o se une al uréter del riñón del mismo lado.

hidronefrosis : es una dilatación de los cálices y la pelvis. Este aumento de volumen de estas cavidades se debe a un estrechamiento u obstrucción del uréter (malformación, litiasis…) que impide el flujo de orina.

Riñón de herradura : malformación que resulta de la unión de los dos riñones, generalmente por su polo inferior. Este riñón está ubicado más abajo que los riñones normales y los uréteres no se ven afectados. Esta condición no conduce a ninguna consecuencia patológica, generalmente se evidencia por casualidad durante un examen de rayos X.

Anormalidad de la función renal :

Insuficiencia renal aguda y crónica. : deterioro gradual e irreversible de la capacidad de los riñones para filtrar la sangre y excretar ciertas hormonas. Los productos del metabolismo y el exceso de agua pasan cada vez menos en la orina y se acumulan en el cuerpo. La enfermedad renal crónica resulta de complicaciones de la diabetes, presión arterial alta u otras enfermedades. La insuficiencia renal aguda, por otro lado, aparece repentinamente. A menudo se produce como resultado de una disminución reversible del flujo sanguíneo renal (deshidratación, infección grave, etc.). Los pacientes pueden beneficiarse de la hemodiálisis utilizando un riñón artificial.

Glomerulonefritis : inflamación o daño de los glomérulos del riñón. La filtración de la sangre ya no funciona correctamente, las proteínas y los glóbulos rojos se encuentran en la orina. Distinguimos entre glomerulonefritis primaria (solo nada se ve afectado) de glomerulonefritis secundaria (consecuencia de otra enfermedad). Habitualmente de causa desconocida, se ha demostrado que la glomerulonefritis puede aparecer, por ejemplo, tras una infección, la toma de determinados fármacos (p. Ej., Antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno) o una predisposición genética.

Infecciones

Pielonefritis : infección de los riñones por bacterias. En la mayoría de los casos, esto esEscherichia coli, responsable del 75 al 90% de las cistitis (infección del tracto urinario), que proliferan en la vejiga y ascienden a los riñones a través de los uréteres (8). Las mujeres, especialmente las embarazadas, corren mayor riesgo. Los síntomas son los mismos que los de la cistitis asociada con fiebre y dolor lumbar. El tratamiento se realiza tomando antibióticos.

Tumores benignos

Quiste : Un quiste renal es una bolsa de líquido que se forma en los riñones. Los más comunes son los quistes simples (o solitarios). No provocan complicaciones ni síntomas. La gran mayoría no son cancerosos, pero algunos pueden alterar el funcionamiento del órgano y causar dolor.

Enfermedad poliquística : enfermedad hereditaria caracterizada por el desarrollo de multitud de quistes renales. Esta afección puede provocar presión arterial alta e insuficiencia renal.

Tumores malignos 

Cancer de RIÑON : representa alrededor del 3% de los cánceres y afecta al doble de hombres que de mujeres (9). El cáncer se produce cuando determinadas células del riñón se transforman, se multiplican de forma exagerada y descontrolada y forman un tumor maligno. En la mayoría de los casos, el cáncer de riñón se detecta de forma incidental durante un examen del abdomen.

Prevención. Proteger sus riñones es fundamental. Si bien algunas enfermedades no se pueden prevenir por completo, los hábitos de estilo de vida saludables pueden reducir el riesgo. En general, mantenerse hidratado (al menos 2 litros por día) y controlar la ingesta de sal (a través de la dieta y el deporte) son beneficiosos para la función renal.

Se recomiendan otras medidas más específicas para reducir el riesgo o prevenir la recurrencia de cálculos renales.

En el caso de insuficiencia renal, las dos causas principales son la diabetes (tipo 1 y 2) y la hipertensión arterial. Un buen control de estas enfermedades reduce en gran medida el riesgo de progresar a un caso de insuficiencia. Otros comportamientos, como evitar el abuso de alcohol, drogas y medicamentos, pueden prevenir la enfermedad.

Cancer de RIÑON. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo, el sobrepeso o la obesidad y no someterse a diálisis durante más de tres años. Estas condiciones pueden promover el desarrollo de cáncer (10).

Exámenes de laboratorio : La determinación de determinadas sustancias en sangre y orina permite evaluar la función renal. Este es el caso, por ejemplo, de la creatinina, la urea y las proteínas. En el caso de pielonefritis, se prescribe un examen citobacteriológico de la orina (ECBU) para determinar los gérmenes implicados en la infección y así adaptar el tratamiento.

Biopsia: prueba que consiste en tomar una muestra del riñón con una aguja. La pieza extraída se somete a examen microscópico y / o análisis bioquímico para determinar si es cancerosa.

CARTELES 

Ultrasonido: técnica de imagen que se basa en el uso de ultrasonido para visualizar la estructura interna de un órgano. La ecografía del sistema urinario permite visualizar los riñones, pero también los uréteres y la vejiga. Se utiliza para destacar, entre otras cosas, malformaciones renales, insuficiencia, pielonefritis (asociada a ECBU) o cálculos renales.

Uroscanner: técnica de imagen que consiste en “escanear” una región determinada del cuerpo para crear imágenes transversales, gracias al uso de un haz de rayos X. Permite observar todo el aparato urinario (riñones, tracto excretor, vejiga, próstata) en caso de patología renal (cáncer, litiasis, hidronefrosis, etc.). Está reemplazando cada vez más a la urografía intravenosa.

MRI (resonancia magnética): examen médico con fines de diagnóstico que se realiza mediante un gran dispositivo cilíndrico en el que se producen un campo magnético y ondas de radio. Permite obtener imágenes muy precisas en todas las dimensiones del tracto urinario en el caso de una resonancia magnética de la zona abdominopélvica. Se utiliza en particular para caracterizar un tumor o para hacer un diagnóstico de cáncer.

Urografía intravenosa: examen radiológico que permite visualizar todo el sistema urinario (riñones, vejiga, uréteres y uretra) tras la inyección de un producto opaco a los rayos X que se concentra en la orina. Esta técnica se puede utilizar en particular en caso de litiasis o para comparar el funcionamiento de los riñones.

Gammagrafía renal: es una técnica de imagen que consiste en administrar al paciente un marcador radiactivo, que se propaga a través de los riñones. Este examen se utiliza en particular para medir la función renal de los riñones, para visualizar la morfología o para evaluar las secuelas de pielonefritis.

En la medicina china, cada una de las cinco emociones fundamentales está conectada a uno o más órganos. El miedo está directamente asociado con los riñones.