La revascularización es un conjunto de procedimientos quirúrgicos destinados a restaurar la circulación sanguínea. La circulación sanguínea deteriorada, parcial o total, puede ser una consecuencia del síndrome coronario.

La revascularización incluye varias técnicas utilizadas para tratar el síndrome coronario. Estos son procedimientos quirúrgicos destinados a restaurar la circulación sanguínea. La alteración de la circulación sanguínea puede ser parcial o total. La revascularización ha contribuido en los últimos años a mejorar la calidad de vida y la duración de la vida de los pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares. Existen diferentes tipos de síndrome coronario en los que se puede utilizar la revascularización.

El síndrome coronario agudo

El síndrome coronario agudo es causado por el bloqueo parcial o total de una arteria. Esta obstrucción se debe a la presencia de placas de ateroma, que es un depósito de diferentes elementos como grasa, sangre, tejido fibroso o depósitos de cal, en parte de la pared interna de una arteria. Las placas de ateroma suelen ser consecuencia del colesterol malo, la diabetes, el tabaco, la hipertensión o la obesidad. A veces, una parte de la placa se desprende y provoca la formación de un coágulo de sangre que bloquea la arteria. El síndrome coronario agudo comprende dos eventos cardiovasculares distintos:

• La angina de pecho, o angina de pecho, es la obstrucción parcial de una arteria. El síntoma principal es el dolor en el esternón, como una opresión, un tornillo de banco en el pecho. La angina de pecho puede ocurrir en reposo o ser causada por el ejercicio o la emoción, y desaparecer en reposo. Es importante llamar al 15 en ambos casos;
• El infarto de miocardio o ataque cardíaco es el bloqueo completo de una arteria. El miocardio es el músculo cardíaco responsable de la contracción. El ataque cardíaco se siente como un tornillo de banco en el pecho y debe tratarse con urgencia.

Síndrome coronario crónico

El síndrome coronario crónico es una enfermedad cardíaca estable. Puede ser una angina de pecho estabilizada que requiera a pesar de cualquier seguimiento que incluya el tratamiento de los síntomas y la prevención para evitar otro ataque. En 2017, afectó a 1,5 millones de personas en Francia.

En el caso de un síndrome coronario agudo, los médicos realizarán urgentemente una revascularización para restaurar la circulación sanguínea tanto como sea posible en la arteria parcial o completamente bloqueada.

En el caso del síndrome coronario crónico, la revascularización se realiza si el beneficio esperado supera el riesgo para el paciente. Se puede realizar con dos finalidades:

• disminución o desaparición de los síntomas de la angina de pecho;
• reducir el riesgo de un evento cardiovascular grave como infarto o insuficiencia cardíaca.

La revascularización se puede realizar mediante dos métodos: cirugía de derivación coronaria o angioplastia.

Cirugía de derivación coronaria

La cirugía de derivación coronaria implica la creación de una derivación en el flujo sanguíneo para proporcionar al corazón un suministro de sangre suficiente. Para ello, se implanta una arteria o una vena corriente arriba del área bloqueada para permitir que la circulación sanguínea evite el obstáculo. La arteria o vena generalmente se toma del paciente. El segmento obstruido también se puede desviar con una prótesis vascular.

Angioplastia

La angioplastia implica la introducción de un catéter o una pequeña sonda en una arteria de la muñeca o la ingle. A continuación, la sonda permite introducir un pequeño globo que se infla al nivel de la obstrucción. El globo agranda el diámetro de la arteria y desaloja el coágulo. Esta maniobra restaura la circulación sanguínea una vez que se retira el globo. En la mayoría de los casos, la angioplastia se acompaña de la colocación de un stent. Este es un pequeño resorte que se inserta en la arteria para mantenerla abierta.

En el caso de angina o angina de pecho, la revascularización se realizará dentro de las 6 a 8 horas posteriores a la obstrucción con el fin de evitar la liberación de toxinas en la zona en cuestión y evitar un posible impacto en las reinas.

La circulación sanguínea se reanuda con la mayor normalidad posible, con un retraso más corto o más largo según la gravedad de la obstrucción. Se establece un tratamiento para reducir los síntomas y prevenir la aparición de otro ataque o el empeoramiento de la enfermedad cardiovascular. En todos los casos, también se recomienda un control regular por parte de un cardiólogo.

Para limitar el riesgo de una nueva obstrucción, es importante controlar los factores de riesgo tanto como sea posible:

• dejar de fumar;
• control de la diabetes;
• control del colesterol malo;
• hipertensión arterial equilibrada.

Los efectos indeseables de la revascularización dependen de la técnica utilizada, así como de la naturaleza del tratamiento implementado por el cardiólogo. Si experimentas uno u otro síntoma, lo más importante es hablar con el médico.