El Dímeros D provienen de la degradación de la fibrina, una proteína que interviene en la coagulación de la sangre.

Cuando la sangre se coagula, por ejemplo en el caso de una lesión, algunos de sus componentes se adhieren entre sí, en particular con la ayuda del fibrina.

Cuando la coagulación de la sangre es insuficiente, puede producirse un sangrado espontáneo (hemorragias). Por el contrario, cuando es excesivo, se puede asociar a la formación de coágulos de sangre que pueden tener consecuencias nocivas (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar). En este caso, se pone en marcha un mecanismo protector para degradar el exceso de fibrina y reducirlo a fragmentos, algunos de los cuales son dímeros D. Por lo tanto, su presencia puede atestiguar la formación de un coágulo de sangre.

El médico prescribirá una prueba de dímero D si sospecha la presencia de coágulos de sangre. Estos pueden causar problemas graves, como:

• a La trombosis venosa profunda (también llamado flebitis profunda, resulta de la formación de un coágulo en la red venosa de las extremidades inferiores)

• embolia pulmonar (presencia de un coágulo sin la arteria pulmonar)

• o un golpe

La dosificación de los dímeros D se realiza mediante una muestra de sangre venosa, generalmente a nivel del pliegue del codo. La mayoría de las veces se detectan mediante métodos inmunológicos (uso de anticuerpos).

No se requiere ninguna preparación especial.

La concentración de dímero D en sangre es normalmente inferior a 500 µg / l (microgramos por litro).

El ensayo del dímero D tiene un alto valor predictivo negativo. En otras palabras, un resultado normal permite excluir el diagnóstico de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. Por otro lado, si se encuentra que el nivel de dímero D es alto, existe la sospecha de la presencia de un coágulo que indica una posible trombosis venosa profunda o embolia pulmonar. Este resultado debe ser confirmado por otros exámenes (en particular por imágenes): por lo tanto, el análisis debe interpretarse con precaución.

De hecho, hay casos de aumento en el nivel de dímeros D no relacionados con la presencia de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. Citemos:

• el embarazo

• enfermedad hepática

• pérdida de sangre

• reabsorción de un hematoma,
• cirugía reciente

• enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoide)

• o simplemente ser mayor (más de 80)

Tenga en cuenta que la determinación de los dímeros D es un procedimiento relativamente reciente (desde finales de los años 90), y que los estándares siguen siendo objeto de cuestionamientos. Tanto es así que en Francia se establece que el nivel debe ser inferior a 500 µg / l, mientras que en Estados Unidos este umbral se reduce a 250 µg / l.