Suplementación. La suplementación diaria con ácido fólico (o vitamina B9) es necesaria para promover la producción de nuevos glóbulos rojos.

La hidroxiurea. Originalmente, era un fármaco contra la leucemia, pero también fue el primer fármaco que resultó eficaz en el tratamiento de la anemia de células falciformes en adultos. Desde 1995, se sabe que puede reducir la frecuencia de ataques dolorosos y síndrome torácico agudo. Los pacientes que usan este medicamento también tienen menos necesidad de transfusión.

Además, el uso combinado de hidroxiurea y eritropoyetina aumentaría la eficacia de la hidroxiurea. Las inyecciones de eritropoyetina sintética se utilizan para estimular la producción de glóbulos rojos y aliviar la fatiga. Sin embargo, se sabe poco sobre su impacto a largo plazo, en particular debido al riesgo de una peligrosa caída en los niveles de células sanguíneas. Aún se está estudiando su uso en niños con anemia de células falciformes.

Transfusiones de sangre. Al aumentar la cantidad de glóbulos rojos circulantes, las transfusiones previenen o tratan ciertas complicaciones de la anemia de células falciformes. En los niños, ayudan a prevenir la recurrencia del accidente cerebrovascular y el agrandamiento del bazo.

Es posible repetir las transfusiones, luego es necesario ser tratado para reducir el nivel de hierro en sangre.

cirugía

Se pueden realizar varias cirugías a medida que surgen problemas. Por ejemplo, podemos:

- Tratar determinados tipos de lesiones orgánicas.

- Eliminar cálculos biliares.

- Instale una prótesis de cadera en caso de necrosis de cadera.

- Previene complicaciones oculares.

- Realizar injertos de piel para tratar úlceras en las piernas si no cicatrizan, etc.

En cuanto al trasplante de médula ósea, a veces se utiliza en algunos niños en caso de síntomas muy graves. Una intervención de este tipo puede curar la enfermedad, pero presenta muchos riesgos sin tener en cuenta la necesidad de encontrar un donante adecuado de los mismos padres.

NB Se están estudiando varios tratamientos nuevos. Este es el caso en particular de la terapia génica, que permitiría inactivar o corregir el gen defectuoso.

En prevención de complicaciones

Espirómetro incentivador. Para evitar complicaciones pulmonares, las personas con dolor severo de espalda o de pecho pueden querer usar un espirómetro de inducción, un dispositivo que les ayuda a respirar más profundamente.

antibióticos. Debido a los graves riesgos asociados con las infecciones neumocócicas en los niños afectados, se les prescribe penicilina desde el nacimiento hasta los seis años. Esta práctica ha reducido considerablemente la mortalidad en este grupo de edad. También se utilizarán antibióticos para prevenir infecciones en adultos.

vacunación. Los pacientes de células falciformes, niños o adultos, deben protegerse principalmente contra la neumonía, la influenza y la hepatitis. Se recomienda la vacunación de rutina desde el nacimiento hasta los seis años.

En caso de crisis aguda

Analgésicos. Se utilizan para combatir el dolor en caso de un ataque agudo. Dependiendo del caso, el paciente puede estar satisfecho con analgésicos de venta libre o recetarle otros más potentes.

Terapia de oxigeno. En caso de un ataque agudo o problemas respiratorios, el uso de una máscara de oxígeno facilita la respiración.

Rehidratación. En caso de ataques dolorosos, también se pueden utilizar infusiones intravenosas.