La Bilirrubina es un Pigmento no soluble en agua de color amarillo, resultante de la degradación dehemoglobina. Es el tinte principal de bilis. Se produce en las células del tasas de interés y médula ósea, y luego es transportada a través del torrente sanguíneo por la albúmina al hígado. Una vez presente en el hígado, se conjuga con ácido glucónico y se vuelve soluble en agua. En los intestinos, la bilirrubina conjugada le da a las heces un color marrón.

El médico ordenará un análisis de sangre para la bilirrubina si sospecha, por ejemplo:

• Trastornos hepatobiliares: afecciones que afectan al hígado (la hepatitis es la más común) y / o los conductos biliares
• síndromes hemolíticos (caracterizados por una destrucción anormal de los glóbulos rojos)
• o ictericia del recién nacido, también llamada ictericia del recién nacido

Para una prueba de bilirrubina, se debe realizar un análisis de sangre, que consiste en un análisis de sangre venosa. Se recomienda que no coma ni beba al menos 4 horas antes del análisis de sangre. El médico también puede pedirle al paciente que deje de tomar ciertos medicamentos que pueden afectar los resultados de la prueba de bilirrubina.

La cantidad de bilirrubina total en sangre se encuentra normalmente entre 0,3 y 1,9 mg / dl (miligramos por decilitro). La cantidad de bilirrubina conjugada (también llamada bilirrubina directa) está normalmente entre 0 y 0,3 mg / dl. 

Tenga en cuenta que los denominados valores normales de bilirrubina en sangre pueden variar según el laboratorio que realice los análisis.

Solo un médico puede interpretar los resultados y darle un diagnóstico.

Si el nivel de bilirrubina es alto, se llamahiperbilirrubinémie.

Puede ser un:

• predominio de la forma libre (por exceso de producción o falta de conjugación):

- accidentes transfusionnels

- anemias hemolíticas: hemólisis tóxica, medicinal, parasitaria, etc.

- Enfermedad de Gilbert (anomalía genética del metabolismo de la bilirrubina)

- ictericia del recién nacido

- Síndrome de Criggler-Najjar (trastorno hereditario del metabolismo de la bilirrubina)

• predominio de la forma conjugada (la bilirrubina conjugada se libera a la circulación cuando se bloquea la vía normal de excreción):

- cálculo biliar

- neoplasia (cáncer)

- pancreatitis

- hepatitis tóxica, hepatitis alcohólica, hepatitis viral

- cirrosis

Se distingue en particular la "ictericia con bilirrubina libre", que se debe más bien a un exceso de destrucción de los glóbulos rojos (hemólisis) de "la ictericia con bilirrubina conjugada", más bien relacionada con una enfermedad biliar o hepática.