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Para algunos, la anticoncepción es un invento a la altura del descubrimiento de Copérnico. Otros lo ven como la causa de la crisis demográfica en Europa. Hay quienes lo consideran un instrumento pecaminoso de Satanás. La píldora anticonceptiva está celebrando su 50 cumpleaños y lo está haciendo bien.
Múltiples funciones de la anticoncepción
El advenimiento de la píldora anticonceptiva no fue solo un invento médico. También se asoció con el cambio del papel de la mujer en la sociedad. Como enfatizaron las feministas, la mujer dejó de ocuparse solo de dar a luz y criar a los hijos. Pudo educarse a sí misma y desarrollar su propia carrera profesional. También podría obtener satisfacción de las relaciones sexuales sin correr el riesgo de un embarazo no deseado. Creció también la demanda de anticoncepción eficaz junto con la convicción de que no basta con tener un hijo, también es necesario criarlo y educarlo, lo que requiere tiempo y dinero. Sin embargo, los opositores a la píldora todavía creen que es un método anticonceptivo antinatural.
– Si un hombre se adaptara al ritmo de la naturaleza, tendría relaciones sexuales principalmente en el período fértil de una mujer, para quien el momento más favorable para quedar embarazada por primera vez sería a los 16 años – dice el profesor Romuald Dębski, Jefe de la Segunda Clínica de Ginecología y Obstetricia, Hospital Bielański en Varsovia. – La medicina ha reducido de manera tan significativa la influencia de la naturaleza en la vida humana que hoy sería hipócrita pretender que no hay anteojos, antibióticos ni trasplantes –añade.
Historia de la anticoncepción
La gente en la antigüedad vio una conexión entre las relaciones sexuales y el nacimiento de los niños. Sin embargo, no sabían que es posible quedar embarazada en un momento determinado del ciclo menstrual de una mujer. La anticoncepción antigua, por tanto, se centraba principalmente en evitar que los espermatozoides masculinos llegaran al interior de la mujer. Las observaciones efectivas se realizaron primero en animales.
Hace muchos cientos de años, los beduinos, antes de que las caravanas partieran hacia el desierto, ponían piedras en el vientre de las camellas para que no quedaran embarazadas durante los largos viajes. En papiros egipcios de hace 4000 años, se descubrió que a las mujeres se les indicaba que se pusieran una masa vaginal de excremento de cocodrilo mezclado con masa.
Las mujeres aborígenes australianas extraían el semen de la vagina haciendo movimientos bruscos y sacudiendo las caderas. Los antiguos griegos recomendaban estornudar en cuclillas después del coito, y el "padre de la medicina" Hipócrates era partidario de enjuagar la vagina con un chorro de orina. El padre del preservativo moderno fue el médico italiano del siglo XIX Gabriele Falloppe. Los primeros condones se hicieron con intestinos de animales, vejigas natatorias de pescado y, en Estados Unidos, con pieles de serpiente. Antes de la Segunda Guerra Mundial, el médico alemán Ernest Grafenberg colocó los llamados “anillos de Grafenberg” consistentes en plata alemana (una aleación de plata con cobre). El trabajo pionero de Grafenberg fue condenado por la Sociedad Ginecológica Alemana, que lo obligó a emigrar a Estados Unidos.
Estrógenos y progesterona en la anticoncepción
– Un hito en la historia de la anticoncepción fue el descubrimiento de las hormonas relacionadas con el ciclo menstrual: el estrógeno dominante en la primera fase y la progesterona en la segunda fase, explica el profesor Romuald Dębski. Se ha observado que las mujeres embarazadas y las que tienen relaciones sexuales con predominio de progesterona durante el ciclo no resultan fecundadas. En los años XNUMX en Estados Unidos, el judío Gregory Pinkus emprendió una investigación sobre los efectos de las hormonas que regulan la ovulación. Supuso que si una mujer se vuelve infértil durante el embarazo, es necesario provocar en su cuerpo una situación hormonal similar a la que prevalece en ese momento, es decir, darle progesterona. Anteriormente, el biólogo austriaco Ludwig Haberland había inyectado a conejas extracto de ovarios de conejas preñadas, lo que las hacía infértiles. El problema era cómo conseguir las hormonas que necesitábamos. Para producirlos se utilizaron miles de ovarios de cerdo.
La primera pastilla anticonceptiva
Se cree que el químico, poeta y novelista Carl Djerassi es el padre de la píldora anticonceptiva. Como joven doctor en química, dirigió un equipo internacional en los EE. UU., que en 1951 inventó la primera sustancia que tenía una estructura y una acción similares a la hormona natural del cuerpo: la progesterona. Usó plantas para producirlo. Sin embargo, para poder registrar la píldora anticonceptiva, los resultados de los estudios realizados hasta ahora en animales tenían que ser confirmados en humanos. En Estados Unidos, a partir de 1873, la Ley de Comstock prohibió la investigación sobre anticoncepción. Por esta razón, los ensayos clínicos se realizaron en el protectorado estadounidense, donde no se aplicaron estas prohibiciones restrictivas, en Puerto Rico.
Cuando se confirmaron los resultados, todavía había que superar las barreras mentales. Los conservadores estadounidenses consideraban la píldora anticonceptiva como un invento anticristiano y bolchevique para la destrucción del pueblo estadounidense. Sin embargo, en 1960 se registró en EE.UU. la primera píldora anticonceptiva, Enovid. Poco después, siete compañías farmacéuticas estadounidenses produjeron píldoras anticonceptivas. A mediados de los años 7, el valor de venta aumentó en un 60%. cada año. En Europa, el primero en comercializar el anticonceptivo fue el Reino Unido en 50. La píldora anticonceptiva se entregó a Francia recién en 1961.
Los opositores a la anticoncepción
Ya en 1968, el Papa Pablo VI condenó la anticoncepción en su encíclica Humanae vitae. También se han realizado estudios para comprobar el efecto adverso del uso de píldoras anticonceptivas en el aumento de la incidencia de enfermedades cardiovasculares y cáncer de mama. Los opositores a la anticoncepción hormonal la declararon incompatible con la naturaleza. El profesor Romuald Dębski admite que las primeras píldoras anticonceptivas en realidad tuvieron un impacto negativo en la salud de las mujeres. – La primera píldora anticonceptiva contenía 10 mg de progesterona equivalente, las preparaciones modernas 0,35. Así que el contenido se redujo casi 30 veces. Además, los últimos preparados imitan el ciclo fisiológico natural de la mujer: primero liberan estradiol, una hormona idéntica a la que producen los ovarios femeninos, y luego el equivalente a la progesterona.
La seguridad de la anticoncepción
– Los medicamentos hormonales modernos utilizados durante mucho tiempo no solo no causan el riesgo de cáncer de mama, sino que también reducen el riesgo de cáncer de ovario, cáncer de endometrio – explica el Prof. Debski. Agrega que, por supuesto, existen contraindicaciones, como el tabaquismo, que, junto con los anticonceptivos hormonales, aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Se aconseja a las mujeres con problemas de hígado o vesícula biliar que utilicen anticonceptivos hormonales en forma de parches o anillos vaginales. El profesor Mariusz Bidziński, presidente de la Sociedad Polaca de Ginecología Oncológica, también cree que los medicamentos anticonceptivos modernos son seguros siempre que la mujer cumpla con las visitas regulares al ginecólogo. Tanto para las mujeres que usan anticonceptivos hormonales como para las que no usan tales métodos anticonceptivos, la frecuencia de estas visitas es una vez al año.
La eficacia de las pastillas.
– Las píldoras anticonceptivas son más efectivas que los espermicidas o los condones – dice el prof. Debski. Los fabricantes de píldoras brindan casi un 100% de protección contra el embarazo. Entonces, ¿de dónde vienen los bebés concebidos durante la terapia anticonceptiva? El profesor Dębski explica que estos son casos extremadamente raros que son el resultado de la toma irregular de tabletas. Las mujeres se olvidan de tomar una pastilla. Por lo tanto, ahora el patrón de su recepción está cambiando. – Hoy ya no es válido el modelo clásico de tomar la pastilla 21/7, es decir, tener en cuenta períodos de retiro semanales, cuando hay sangrado, lo que es una prueba de la falta de embarazo para la paciente. Debido a la altísima efectividad de los medicamentos anticonceptivos y la disponibilidad de pruebas de embarazo, las mujeres ya no necesitan tal confirmación. En cambio, se les ofrecen paquetes de píldoras que contienen 28 tabletas para el ciclo de 28 días. 24 tabletas del paquete contienen hormonas y las 4 restantes son hormonalmente inactivas. Estas tabletas vacías se introducen, entre otras cosas, para que el paciente se acostumbre a tomar el medicamento todos los días, explica el Prof. Debski.