Los expertos no dudan en comparar un embarazo gemelar con una "prueba física difícil" (1). Comienza en el primer trimestre con dolencias del embarazo a menudo más pronunciadas. Por motivos hormonales, las náuseas y los vómitos son más frecuentes en caso de embarazo múltiple. Se recomienda multiplicar las estrategias para intentar contrarrestar las náuseas: reglas higiénico-dietéticas (comidas divididas en particular), alopatía, homeopatía, fitoterapia (jengibre).

El embarazo múltiple también es más agotador desde el inicio del embarazo, y esta fatiga generalmente se intensificará con las semanas, con un cuerpo fuertemente tenso por los diversos cambios fisiológicos del embarazo. Para el sexto mes de embarazo, el útero tiene el mismo tamaño que el de una mujer al término de un solo embarazo (2). Con un aumento de peso de 30 a 40% mayor y un aumento promedio de 2 a 3 kilos por mes desde el segundo trimestre (3), el cuerpo rápidamente es más pesado de soportar.

Para prevenir este cansancio es fundamental un sueño de calidad con noches de al menos 8 horas y si es necesario, una siesta. Se deben aplicar las medidas higieno-dietéticas habituales para un sueño de calidad: tener horarios regulares para levantarse y acostarse, evitar estimulantes, el uso de pantallas por la noche, etc. Piense también en la medicina alternativa (fitoterapia, homeopatía) en caso de insomnio.

El embarazo múltiple también puede ser psicológicamente difícil para la futura madre, cuyo embarazo se considera inmediatamente en riesgo. Compartir su experiencia con madres de gemelos a través de asociaciones o foros de discusión puede ser un buen apoyo para afrontar mejor este clima que provoca ansiedad.

El parto prematuro sigue siendo la principal complicación de los embarazos múltiples. Siendo el contenido doble, a veces triple, la tensión ejercida sobre el útero es más importante y las fibras musculares más solicitadas. Por tanto, las contracciones uterinas son más frecuentes con el riesgo de provocar alteraciones en el cuello uterino. Esta es entonces la amenaza de nacimiento prematuro (PAD).

Para prevenir este riesgo, la futura madre debe tener especial cuidado y prestar atención a los signos de su cuerpo: fatiga, contracciones, dolor de estómago, dolor de espalda, etc. A partir de los 6 meses, el seguimiento obstétrico también es más frecuente con una consulta cada dos semanas en promedio, luego una vez a la semana en el tercer trimestre para descartar, entre otras complicaciones, cualquier sospecha de EAP.

Debido a la fragilidad y el dolor de estos embarazos, la baja por maternidad es más larga en caso de embarazo múltiple.

• en caso de embarazo gemelar: 12 semanas de licencia prenatal, 22 semanas de licencia posnatal, es decir, 34 semanas de licencia por maternidad;
• en caso de embarazo de trillizos o más: 24 semanas de licencia prenatal, 22 semanas de licencia posnatal o 46 semanas de licencia por maternidad.

Incluso aumentada por las dos semanas de baja patológica, esta baja por maternidad suele ser insuficiente en caso de embarazo múltiple. “El período de descanso 'administrativo' es en algunos casos todavía demasiado corto y no siempre suficiente para que todos los embarazos gemelares se desarrollen con normalidad. Por tanto, es necesario, cuando sea necesario, recurrir al paro laboral ”, afirman los autores de la Guía de gemelos. Las mujeres embarazadas de múltiples son así detenidas más o menos temprano en función de su actividad profesional y del tipo placentario de su embarazo (monocorion o bicorium).

Sin tener que permanecer postrado en cama, a menos que el médico indique lo contrario, es importante tomarse un tiempo libre durante esta baja por enfermedad. "Los periodos de actividad reducida durante el día son fundamentales y deben aumentar a medida que avanza el embarazo", recuerdan los expertos de la Libro mayor de embarazo. La futura madre también debe recibir toda la ayuda que necesite a diario, especialmente si ya tiene hijos en casa. Bajo ciertas condiciones, es posible beneficiarse de la ayuda del Fondo de Asignación Familiar para un trabajador social (AVS).