Cáncer de endometrio (cuerpo del útero)
El cáncer de endometrio es el cáncer del interior del útero, donde el endometrio es el revestimiento que recubre el interior del útero. En las mujeres con cáncer a este nivel, las células endometriales se multiplican de forma anormal. El cáncer de endometrio generalmente ocurre después de la menopausia, pero del 10 al 15% de los casos afectan a mujeres premenopáusicas, incluido el 2 al 5% de las mujeres menores de 40 años.
Recuadro: ¿Para qué se utiliza normalmente el endometrio? En una mujer premenopáusica, durante la primera mitad del ciclo menstrual, el endometrio normal se engrosa y sus células se multiplican durante la primera mitad de cada ciclo menstrual. La función de este endometrio es albergar un embrión. En ausencia de fertilización, este endometrio se evacua cada ciclo en forma de reglas. Después de la menopausia, este fenómeno se detiene. |
Le cáncer endometrial es el segundo cáncer ginecológico más frecuente en Francia, después del cáncer de mama. Se encuentra a 5e rango de cánceres en mujeres en términos de incidencia con aproximadamente 7300 nuevos casos estimados en 2012. En Canadá, es el cuartoe en incidencia en mujeres (después de cánceres de mama, pulmón y colon), con 4200 casos nuevos en 2008 en Canadá. La mortalidad está disminuyendo constantemente para este tipo de cáncer, que cada vez se trata más.
Cuando el cáncer de endometrio se trata en su etapa inicial (etapa I), el tasa de supervivencia es del 95%, 5 años después del tratamiento1.
Causas
Una proporción significativa de cánceres de endometrio sería atribuible a un exceso hormonas de estrógeno producidos por los ovarios o traídos desde el exterior. Los ovarios producen 2 tipos de hormonas durante el ciclo femenino: estrógeno y progesterona. Estas hormonas actúan sobre el endometrio durante todo el ciclo, estimulando su crecimiento y luego su expulsión durante la menstruación. Un exceso de hormonas estrogénicas crearía un desequilibrio que conduciría al crecimiento mal controlado de las células endometriales.
Varios factores pueden aumentar los niveles de estrógeno, como la obesidad o la terapia hormonal al estrógeno solo. Por lo tanto, este tipo de terapia hormonal se reserva para las mujeres a las que se les ha extirpado el útero o se les ha realizado una histerectomía y que ya no tienen riesgo de cáncer de endometrio. Para obtener más información, consulte las secciones Personas en riesgo y Factores de riesgo.
Sin embargo, para algunas mujeres, el cáncer de endometrio no parece ser causado por un nivel más alto de estrógeno.
Otras causas están implicadas en el cáncer de endometrio, como la edad avanzada, el sobrepeso u obesidad, la genética, la hipertensión ...
A veces, el cáncer se presenta sin que se identifique un factor de riesgo.
Diagnóstico
No existe una prueba de detección para el cáncer de endometrio. Por lo tanto, el médico realiza exámenes para detectar este cáncer frente a signos como el sangrado ginecológico que ocurre después de la menopausia.
El primer examen que se realiza es una ecografía pélvica en la que se coloca la sonda en el estómago y luego en el espacio vaginal para visualizar un engrosamiento anormal del endometrio, el revestimiento del interior del útero.
En caso de una anomalía en la ecografía, para detectar el cáncer de endometrio, el médico realiza lo que se denomina una “biopsia de endometrio”. Se trata de extraer un poco de mucosa del interior del útero. La biopsia de endometrio se puede realizar en el consultorio del médico sin necesidad de anestesia. Se inserta un tubo delgado y flexible a través del cuello uterino y se extrae un pequeño trozo de tejido por succión. Esta muestra es muy rápida, pero puede resultar un poco dolorosa. Es normal sangrar poco después.
Luego, el diagnóstico se realiza en el laboratorio mediante la observación microscópica del área de la membrana mucosa extirpada.
En caso de enfermedad o medicación, se debe informar al médico si necesita realizar este examen.