La etmoiditis o sinusitis etmoidal es una inflamación que se produce en los senos etmoidales. Su forma aguda da como resultado la aparición de una hinchazón en el párpado superior en la esquina del ojo. Esto se acompaña de dolor y fiebre. Más común en niños que en adultos, la etmoiditis aguda requiere un tratamiento médico rápido.

Definición de etmoiditis

La etmoiditis es un tipo de sinusitis, que es una inflamación que ocurre en las membranas mucosas que cubren los senos nasales. Como recordatorio, los senos nasales son cavidades óseas ubicadas en la cara. Hay diferentes senos paranasales, incluidos los senos etmoidales. Están ubicados a ambos lados del etmoides, un hueso extraño y mediano ubicado entre las dos órbitas.

La etmoiditis o sinusitis etmoidal es la inflamación de los senos etmoidales. Puede manifestarse de las siguientes formas:

• unilateral o bilateral;
• aislado o asociado con la participación de otros senos nasales;
• crónico o agudo.

Causas de la etmoiditis.

La etmoiditis es causada por una infección microbiana. La mayoría de las veces se trata de infecciones bacterianas. Los gérmenes involucrados son en particular:

• Streptococcus pneumoniae o neumococo;
• Staphylococcus aureus o Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Diagnóstico de etmoiditis.

Inicialmente se basa en un examen clínico. A continuación, se pueden realizar varios exámenes adicionales a petición del profesional de la salud:

• exámenes de imágenes médicas, en particular por escáner o imágenes por resonancia magnética (IRM);
• muestras bacteriológicas.

Estos exámenes adicionales permiten confirmar el diagnóstico de etmoiditis, identificar la cepa patógena en cuestión y / o buscar complicaciones. Si se observan complicaciones, es necesaria la hospitalización.

La etmoiditis aguda es más común en niños. La mayoría de las veces aparece alrededor de los 2 a 3 años.

Edema del párpado 

La etmoiditis aguda causa inflamación inflamatoria de la región orbitaria. En otras palabras, aparece un edema doloroso en el párpado superior en la esquina interna del ojo. Este edema se acompaña de fiebre alta. Hablamos de etmoiditis edematosa.

Acumulación de pus en el ojo.

Después de la forma edematosa, puede aparecer una forma recogida. El pus se acumula en la cuenca del ojo. Los ojos tienden a estar hinchados y adoloridos. 

Riesgo de complicaciones intraorbitarias

En ausencia de un manejo adecuado, pueden ocurrir complicaciones intraorbitarias:

• una miríada paralítica que corresponde a una dilatación de las pupilas por parálisis del nervio motor ocular común;
• anestesia corneal que es una pérdida de sensibilidad de la córnea;
• oftalmoplejía, es decir, parálisis parcial o completa de los movimientos oculares.

Riesgo de complicaciones intracraneales

También pueden ocurrir complicaciones intracraneales:

• fiebre oscilante con escalofríos;
• síndrome meníngeo que se caracteriza particularmente por dolor de cabeza intenso, rigidez en el cuello y vómitos.

En la mayoría de los casos de etmoiditis aguda, se prescribe un tratamiento con antibióticos. Tiene como objetivo combatir la infección que provoca la reacción inflamatoria. Generalmente, se realiza una revisión clínica 48 horas después del inicio del tratamiento.

En caso de complicaciones, la hospitalización es necesaria para el establecimiento de una terapia antibiótica parenteral de amplio espectro. Puede ir acompañado de terapia con corticosteroides para aliviar el dolor. También se puede realizar un drenaje quirúrgico para eliminar el absceso formado.

La etmoiditis puede ser causada por infecciones neumocócicas o neumocócicas. Haemophilus influenzae tipo B. Estas infecciones se pueden prevenir inmunizando al bebé.

La prevención de las complicaciones relacionadas con la etmoiditis requiere un tratamiento temprano. A la menor señal, se recomienda una consulta médica urgente.