Cómo elegir la sala de maternidad adecuada

Cómo elegir la sala de maternidad adecuada: factores a tener en cuenta

La elección de la maternidad es una decisión importante porque influye en el seguimiento del embarazo y en la forma de vivir el parto. Pero cuales son los criterios para recordar para asegurarse de no cometer un error al tomar una decisión? A veces entran en juego factores que escapan a nuestro control, principalmente nuestra salud y la del bebé. Además, si quienes viven en zonas muy urbanas tienen la suerte de poder dudar entre varios establecimientos, este no es el caso de quienes viven en una región donde los hospitales de maternidad son raros. En algunos casos, la elección se hace, constreñida y forzada, en el único establecimiento disponible. Para todas las demás mujeres embarazadas, la decisión se toma de acuerdo con sus propios deseos.

Para comprender completamente cómo está la situación ahora, es necesario retroceder algunos años. Durante casi veinte años, hemos sido testigos de muchos cambios en el manejo del parto. En 1998, de hecho, las autoridades sanitarias decidieron reorganizar hospitales y clínicas para que todas las mujeres pudieran dar a luz en condiciones de máxima seguridad y dar a cada bebé una atención adaptada a sus necesidades. En esta lógica, se cerraron muchas unidades pequeñas. Las maternidades restantes ahora se clasifican en tres niveles.

Maternidad tipo 1, 2 o 3: en cada nivel su especificidad

Hay algo más de 500 maternidades en Francia. Entre estos, los establecimientos que figuran en el nivel 1 son los más numerosos.

• Maternidades de nivel 1:

Se admiten maternidades de nivel 1 Embarazos "normales", aquellos que no parecen presentar ningún riesgo particular. En otras palabras, la gran mayoría de mujeres embarazadas. Su misión es detectar posibles riesgos durante el embarazo para poder dirigir a las futuras madres a maternidades más adecuadas.

Su equipamiento les permite afrontar cualquier escenario y afrontar entregas difíciles imprevistas. Estrechamente relacionado con un hospital de maternidad de nivel 2 o nivel 3, deben, si es necesario, asegurar el traslado de la joven y su hijo a una estructura más capaz de hacer frente a los problemas que surgieron durante el parto.

• Maternidades de nivel 2:

Las maternidades de tipo 2 están equipadas conuna unidad de cuidados intensivos neonatales o de medicina neonatal, ya sea en el sitio o cerca. Gracias a esta particularidad, consiguen asegurar el seguimiento y parto de un embarazo normal cuando la futura madre lo desee, pero también para manejar embarazos más complicados (en caso de diabetes gestacional o hipertensión, por ejemplo). Pueden acomodar especialmente bebés prematuros de 33 semanas o más requiriendo cuidados, pero no cuidados respiratorios intensos. Ante un problema grave identificado durante el parto, realizan, a la mayor brevedad, la transferencia a maternidad tipo 3 más cercano con el que operan en estrecha relación.

• Maternidades de nivel 3:

Las maternidades de nivel 3 tienenuna unidad de cuidados intensivos individualizada o una unidad de cuidados intensivos pediátrica y materna. Están especialmente capacitados para monitorear embarazos de alto riesgo (hipertensión severa, embarazo múltiple, etc.) y bienvenidos bebés prematuros menores de 32 semanas. Bebés que necesitarán supervisión intensiva, incluso cuidados intensivos, como reanimación. Estas maternidades están conectadas en red con establecimientos de nivel 1 y 2 y les brindan asistencia a la hora de tomar una decisión importante. Sin embargo, pueden bienvenida a cualquier futura madre que desee, incluso si su embarazo avanza con normalidad, especialmente si vive cerca.

Los niveles no prejuzgan necesariamente la calidad de los establecimientos y el saber hacer de su personal. Son esencialmente una función de las infraestructuras médicas existentes en pediatría y reanimación neonatal. Es decir, solo tienen en cuenta la presencia de equipos y equipos necesarios para brindar cuidados intensivos a los recién nacidos que padecen problemas de salud graves (malformaciones, angustia, etc.) o prematurez de menos de 32 semanas.

Además, en todas las regiones, los diferentes tipos de maternidades trabajan en red para optimizar la calidad de la atención que se ofrece a las mujeres embarazadas y los bebés. Por ejemplo, un equipo médico puede decidir hospitalizar en una unidad de maternidad tipo 2 o 3 a una futura madre que parece tener que dar a luz prematuramente antes de las 33 semanas. Pero, si después de las 35 semanas todo vuelve a la normalidad, esta futura madre podrá volver a casa y traer a su hijo al mundo, a término, en la maternidad de su elección.

Si, en lugar de dar a luz como estaba previsto en una maternidad tipo 2 o 3, nos encontramos en una emergencia en la sala de partos de una unidad de nivel 1, no hay por qué entrar en pánico. los el bloqueo obstétrico es más o menos el mismo en todas partes, los equipos médicos tienen habilidades idénticas. Todas las maternidades son capaces de realizar partos difíciles, por vía vaginal o por cesárea, en presencia de un ginecólogo partera o para realizar maniobras obstétricas específico. También cuentan con un anestesista de cuidados intensivos, un pediatra y varias parteras en su equipo.

Por lo tanto, la futura madre se beneficiará de la asistencia de un equipo médico completo de calidad y será trasladada lo antes posible con su recién nacido al nivel de maternidad 2 o 3, mejor capacitada para brindarle los cuidados necesarios.

Analice sus deseos para elegir mejor un hospital de maternidad

Cuando todo se ve bien, depende de usted pensar las cosas antes de elegir una sala de maternidad sobre otra. El primer paso es identificar adecuadamente sus necesidades y expectativas. Es fundamental tomar una decisión informada. Recuerda que de un establecimiento a otro, muchas cosas son diferentes.

Se sabe que algunas maternidades tienen un enfoque más medicalizado. E incluso si solo te quedas allí por poco tiempo, esta estadía es una etapa muy importante en tu vida como madre. Cuanto más se adapte la maternidad a tus necesidades profundas, mejor vivirás tu parto y sus consecuencias. Si en su región, no hay urgencia para registrarse en una sala de maternidad (en algunos lugares son raros y hay que reservar muy rápido), tómese el tiempo, espere para estar seguro de sí mismo y averiguar más. contacta con los establecimientos que te puedan acoger. Primero, intente determinar lo que está buscando en el plan "geográfico" y médicamente.

Empiece por el lugar y hágase preguntas sencillas. ¿Considera la proximidad un criterio fundamental? Porque es más práctico: tu marido, tu familia no está lejos, o no tienes coche, o ya conoces comadronas o maternistas… Así que, no lo dudes, inscríbete lo más cerca posible.

La necesidad de seguridad puede jugar un papel decisivo. Como hemos dicho, todas las maternidades son capaces de atender todos los partos, incluso los más delicados. Pero si tiene un temperamento inquieto, la idea de ser trasladada eventualmente durante el parto, o poco después, a un hospital de maternidad mejor equipado puede perturbarla. En este caso, lleve su elección directamente al nivel de maternidad 3 más cercano a usted.

Sabiendo que este tipo de enfoque no necesariamente tranquiliza a las mujeres muy ansiosas. El equipamiento técnico no es la única respuesta, hay que saber comentar tus miedos con el médico y la matrona del establecimiento. Maíz También hay que tener en cuenta otros factores. : el tipo de parto deseado, la presencia o no de una habitación “natural”, el manejo del dolor durante y después del parto, los preparativos, la asistencia a la lactancia materna, la duración de la estadía.

Define que tipo de parto quieres

En la mayoría de maternidades ofrecemos un parto bastante “estándar” que consiste, esquemáticamente, en examinarte a tu llegada, ponerte bajo control y colocarte la epidural cuando la solicites. Una infusión infunde oxitócicos (oxitocina) en su cuerpo que regularán las contracciones. Luego, la partera romperá la bolsa de agua, si esto no sucedió espontáneamente. Pasas así el tiempo del “trabajo” bastante sereno, hasta el momento en que la dilatación es completa. Entonces es el momento de empujar, bajo la dirección de la partera o el ginecólogo, y darle la bienvenida a su bebé.

Algunas mujeres quieren involucrarse más con este modelo.. Así retrasan la instalación de la epidural o incluso prescinden de ella y desarrollan estrategias muy personales. Es un parto menos medicalizado, más natural. Las parteras pueden sugerir a la futura madre que se tome un baño caliente con efectos analgésicos, que salga a caminar, que se columpie con una pelota ... Y por supuesto que la apoye en su proyecto o, si cambia de opinión, que se cambie a otro modo medicalizado. 

Una buena forma de prepararse para este tipo de parto es: el "plan de parto", que se escribe alrededor de los 4 meses de embarazo durante la entrevista prenatal del 4º mes. Esta idea proviene de Gran Bretaña, donde se anima a las mujeres a escribir sus deseos de parto en blanco y negro. Este “proyecto” es el resultado de una negociación entre el equipo obstétrico y la pareja para una atención personalizada.

El proyecto se discute con el equipo sobre puntos específicos. Para eso tienes que escribir lo que quieras. En general, la discusión gira en torno a cuestiones bastante recurrentes : no episiotomía cuando sea posible; alta movilidad durante el trabajo; el derecho a tener a su bebé con usted cuando nazca y a esperar hasta que el cordón umbilical haya terminado de latir antes de cortarlo. 

Pero tienes que saber que no podemos negociar todo. En particular, los siguientes puntos: auscultación intermitente de la frecuencia cardíaca fetal (monitorización), exploración vaginal por parte de la partera (dentro de un cierto límite, no es necesario que realice una cada hora), colocación del catéter para que la infusión se pueda configurar rápidamente. , inyección de oxitocinas en la madre cuando el bebé es dado de alta, lo que reduce el riesgo de sangrado en el momento del parto, todas las acciones tomadas por el equipo en caso de una emergencia.

Sepa cómo se manejará el dolor

Si ni siquiera considera la idea de sensaciones dolorosas, pregunte sobre los términos de la epidural, sobre la tarifa practicada en el establecimiento y sobre la presencia permanente del anestesiólogo (puede estar de guardia, es decir, localizable por teléfono). Pregunte también si está “reservado” para la sala de maternidad o si también se ocupa de otros servicios. Por último, tenga en cuenta que en una emergencia médica (una cesárea, por ejemplo), es posible que el anestesiólogo no esté disponible en ese momento, por lo que tendrá que esperar un poco. 

Si tiene la tentación de probar sin epidural, así, "simplemente" para ver, ¿confirma que todavía tendrá la capacidad de cambiar de opinión durante el parto Si ha decidido prescindir de una epidural o en caso de contraindicación formal (hay pocas), pregunte cuáles son las otras soluciones para el manejo del dolor (técnicas, otros medicamentos…). Finalmente, en todos los casos, averigüe cómo se manejará el dolor después del parto. Este es un punto importante que no debe pasarse por alto.

Para descubrir en video: ¿Cómo elegir la maternidad?

Maternidad: infórmese sobre los preparativos para el parto.

La preparación para el parto a menudo comienza al final del segundo trimestre del embarazo. El Seguro Social cubre en su totalidad 8 sesiones a partir del sexto mes de embarazo. Si la preparación no es obligatoria, se recomienda encarecidamente por muchas razones:

Enseñan técnicas de relajación efectivas. para decaer la espalda, aliviarla y perseguir la fatiga. La futura madre aprende a mover la pelvis a través de ejercicios de balanceo para localizar su perineo.

Las sesiones te permiten aprender y familiarizarte con todas las fases del parto. Una mejor información ayuda a combatir las ansiedades vinculadas a las historias de nacimientos catastróficos o al desconocimiento de este momento.

Si la epidural planificada no fue posible durante el parto, las técnicas aprendidas resultarían entonces invaluables para "controlar" el dolor. Los cursos a menudo ofrecen la oportunidad de conocer a las parteras del hospital de maternidad, por lo que tal vez sea la que le ayude el día D.

Maternidad: especifica la estancia que deseas

Pensar en sus necesidades después del nacimiento de su hijo (incluso si es difícil de evaluar) también lo guiará en su elección de establecimiento. La primera pregunta que se debe plantear, naturalmente, se refiere a la duración de la estancia en la maternidad.

Si ha decidido amamantar a su bebé ¿Averigüe si la sala de maternidad tiene parteras específicamente capacitadas para ayudar con la lactancia? ¿Están disponibles lo suficiente para brindarle el tiempo y el apoyo que necesita?

Debes tener en cuenta diferentes elementos:

• ¿Las habitaciones son individuales o no? ¿Con ducha en la habitación?
• ¿Hay una cama de “acompañamiento” para que el padre pueda quedarse?
• ¿Cuántos trabajadores hay en "conjuntos de capas"?
• ¿Hay guardería? ¿Puede el bebé pasar las noches allí o duerme cerca de su madre? Si se queda en la habitación de la madre, ¿es posible buscar consejo por la noche?
• ¿Hay planes para enseñar a la madre las habilidades esenciales para el cuidado de los niños? ¿Los hacemos por ella o la animas a que los haga ella misma?

Visita la maternidad y descubre el equipo

Ha establecido sus propias expectativas en todos los ámbitos. Ahora se trata de informarte de lo que en realidad te ofrecen los diferentes establecimientos, en cuanto a recepción, seguridad y soporte. No dude en utilizar el boca a boca y preguntarle a sus amigos. ¿Dónde dieron a luz? ¿Qué pensaron de los servicios ofrecidos por su sala de maternidad?

Pide conocer a todo el personal, averigüe quién estará presente el día de la entrega. ¿El doctor sigue ahí? ¿Se solicitará la epidural temprano? Por el contrario, ¿está seguro de que puede beneficiarse de él? ¿Podrás solicitar una epidural que te permita desplazarte (para ello, la unidad de maternidad debe contar con cierto equipamiento)? ¿Cómo alivias la incomodidad de después de los pañales? ¿Cuál es la política de maternidad hacia la lactancia materna? También ten en cuenta que tienes muy buen contacto con el personal de maternidad o, por el contrario, que la corriente no pasa entre tú y las matronas.

Y luego no dudes en cambiar de opinión y buscar otro establecimiento. La idea es que estos pocos días te ayuden a recuperarte y a comenzar tu nueva vida como nueva madre.