La infertilidad es la incapacidad de una pareja para concebir un hijo. Hablamos de infertilidad o esterilidad cuando una pareja que tiene relaciones sexuales frecuentes y no usa anticonceptivos deja de tener hijos durante al menos un año (o seis meses cuando la mujer tiene más de 35 años).

Para que una mujer quede embarazada, es necesaria una cadena de eventos. Su cuerpo, y más específicamente sus ovarios, primero deben producir una célula, laovocito, que viaja al útero. Allí, en presencia de un espermatozoide, puede producirse la fecundación. Los espermatozoides pueden sobrevivir 72 horas en el sistema reproductor femenino y el óvulo debe ser fertilizado dentro de las 24 horas posteriores a la ovulación. Tras la fusión de estas dos células, se forma un óvulo y luego se implanta en el útero, donde podrá desarrollarse.

La infertilidad puede ser muy difícil para las parejas que quieren convertirse en padres pero no pueden hacerlo. Esta incapacidad puede tener repercusiones psicológicas importante.

Existen muchos tratamientos para la infertilidad que pueden aumentar drásticamente las posibilidades de que una pareja se convierta en padres.

Predominio

La infertilidad es muy común ya que afectaría entre el 10% y el 15% de las parejas. Así, el CDC (Centros de Control y Prevención de Enfermedades) Los estadounidenses confirman que casi 1 de cada 10 mujeres tendrían dificultades para quedar embarazadas. 80 a 90% de las mujeres quedan embarazadas dentro de 1 año y 95% dentro de 2 años.

En Canadá, según la Asociación Canadiense de Concienciación sobre la Infertilidad (ACSI), casi 1 de cada 6 parejas no tendrían éxito en concebir un hijo en el 1^edades año de suspender todos los anticonceptivos.

En Francia, según la encuesta perinatal nacional de 2003 y el observatorio epidemiológico de fertilidad 2007-2008, casi 1 de cada 5 parejas se vería afectada por la infertilidad después de 12 meses sin anticoncepción. Según la encuesta, el 26% de las mujeres quedaron embarazadas a los 1^ermeses sin anticoncepción y el 32%, más de 6 meses después (incluido el 18% después de 12 meses y el 8% después de 24 meses)³.

Aunque faltan datos, parece que cada vez son más las mujeres que tienen dificultades para quedar embarazadas y que también están tardando más. Factores ambientales o infecciosos podrían ser responsables de esta evolución. También se destaca el sobrepeso. También debe saber que la fertilidad disminuye conedad . Ahora, las mujeres están esperando su 1^er niño cada vez más tarde, lo que también podría explicar por qué los problemas de infertilidad son cada vez más frecuentes.

Las causas

Las causas de la infertilidad son muy variadas y pueden afectar a hombres, mujeres o ambos socios. En un tercio de los casos, la infertilidad afecta solo al hombre, en otro tercio solo a la mujer y, finalmente, en el tercio restante, afecta a ambos.

Inhumanos

La infertilidad masculina se debe principalmente a una producción insuficiente (oligospermia) o una ausencia completa (azoospermia) de espermatozoides en el semen. La azospermia puede deberse a una falta de producción en los testículos o un bloqueo de los conductos que permiten la migración de los espermatozoides. los esperma también puede estar malformado (teratospermia) o inmóvil (astenospermia). Entonces, los espermatozoides ya no pueden alcanzar el ovocito y penetrarlo. El hombre también puede sufrircorridas temprana. Entonces puede eyacular ante la menor excitación, a menudo incluso antes de haber penetrado a su pareja. La dispareunia (relaciones sexuales dolorosas para las mujeres) también puede prevenir la penetración. En caso de'eyaculación retrógrado, el semen se envía a la vejiga y no al exterior. Ciertos factores ambientales, como la exposición a pesticidas o el calor excesivo demasiado frecuente en saunas y jacuzzis, pueden disminuir la fertilidad al afectar la producción de esperma. Los trastornos más generales como la obesidad, el consumo excesivo de alcohol o tabaco también limitan la fertilidad masculina. Por último, ciertos tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia y la radioterapia, a veces limitan la producción de espermatozoides.

En mujeres

Las causas de la infertilidad son nuevamente múltiples. Algunas mujeres pueden sufriranomalías de la ovulación. La ovulación puede ser inexistente (anovulación) o de mala calidad. Con estas anomalías, no se produce ningún ovocito y, por lo tanto, no puede tener lugar la fertilización. los trompas de Falopio, que se encuentran entre los ovarios y el útero y permiten que el embrión migre a la cavidad uterina, pueden bloquearse (por ejemplo, en el caso de salpingita, una inflamación de las trompas o un problema de adherencia después de la cirugía). Una mujer puede tener endometriosis, fibroma uterino o síndrome de ovario poliquístico, que es un desequilibrio hormonal que hace que aparezcan quistes en los ovarios y se manifiesta por períodos irregulares y esterilidad. Los medicamentos, como los tratamientos contra el cáncer, pueden causar infertilidad. Los problemas de tiroides y la hiperprolactinemia también pueden ser responsables. Este aumento en el nivel de prolactina, una hormona presente durante la lactancia, puede afectar la ovulación.

El diagnostico

En caso de infertilidad, es necesario intentar encontrar su causa. Las diversas pruebas que se ofrecen pueden ser largas. Los especialistas comienzan por comprobar el estado general de salud de la pareja; también hablan de su vida sexual. En aproximadamente un tercio de los casos, la infertilidad de la pareja permanece sin explicación.

Le Prueba de Huhner es una prueba que debe realizarse unas horas después del coito. Comprueba la calidad del moco cervical, una sustancia producida por el útero que permite que los espermatozoides se muevan mejor y lleguen al útero.

Inhumanos, una de las primeras pruebas consiste en analizar el contenido de los espermatozoides: el número de espermatozoides, su movilidad, su apariencia, sus anomalías, etc. Estamos hablando de espermograma. Si se detectan anomalías, se puede solicitar una ecografía de los genitales o un cariotipo. Los médicos también verifican si la eyaculación es normal. Con frecuencia se realizan pruebas hormonales, como la prueba de testosterona, a partir de una muestra de sangre.

En las mujeres, se comprueba el buen funcionamiento de los órganos reproductores. El médico también se asegura de que el ciclo menstrual sea normal. Los análisis de sangre para verificar la cantidad de hormonas presentes pueden garantizar que la mujer esté ovulando bien. A histerosalpingografía permite una buena visualización de la cavidad uterina y las trompas de Falopio. Este examen permite, gracias a la inyección de un producto de contraste, detectar cualquier bloqueo en las trompas. A laparoscopia, se puede prescribir una operación que visualiza el interior del abdomen y, por lo tanto, los ovarios, las trompas de Falopio y el útero, si se sospecha infertilidad. Puede ayudar a detectar la endometriosis. Una ecografía pélvica también puede detectar anomalías en el útero, las trompas o los ovarios. Las pruebas genéticas pueden ser necesarias para detectar un origen genético de la infertilidad.