Listeriosis

Descripción general de la enfermedad.

Esta es una patología bacteriana zoonótica, cuyo agente causante son los microorganismos de la listeria.^{[ 3 ]}… La listeriosis puede afectar los sistemas inmunológico y nervioso, así como los órganos vitales. Como regla general, la enfermedad se manifiesta en brotes aislados, pero hay casos de propagación generalizada, pero esto ocurre muy raramente.

Según la OMS, anualmente se registran 2-3 casos de la enfermedad por cada 1000000 habitantes. La infección presentada está muy extendida en todas partes, independientemente del clima y la situación económica del país.

Todos los tipos de animales y aves, incluidos los domésticos, son susceptibles a la listeriosis. En pacientes inmunodeprimidos, la listeriosis puede ser asintomática. Los niños, las mujeres embarazadas, los ancianos y las personas seropositivas son los más susceptibles a la infección.

La listeria es resistente a las condiciones ambientales desfavorables, tolera bien las heladas, puede reproducirse en el agua y en los cadáveres de animales y permanece viable bajo exposición directa a los rayos del sol hasta por 15 minutos.

Después de la recuperación, en una persona que ha sufrido listeriosis, se forman anticuerpos específicos en el cuerpo, por lo que las personas no se enferman de nuevo con esta infección.

Causas de la listeriosis

La listeria puede ingresar al cuerpo humano a través de heridas y rasguños en la piel, las amígdalas, las membranas mucosas de los ojos y el tracto gastrointestinal, a través del tracto respiratorio superior y a través del cordón umbilical hasta el feto.

Las listeria se introducen en las células del cuerpo humano y comienzan a multiplicarse allí, a su vez, el cuerpo comienza a producir fagocitos, con los cuales la Listeria penetra en la linfa y se transporta por todo el cuerpo.

Formas de propagar la listeria:

• hematógeno... Si el sistema inmunológico no puede combatir el agente causante de la infección, la listeria daña las paredes de los vasos sanguíneos, penetra en el torrente sanguíneo y provoca el desarrollo de sepsis, como resultado de lo cual el sistema nervioso y los órganos internos se ven afectados;
• a través de la placenta… En una futura madre infectada, Listeria penetra en la placenta, a través de ella ingresa al hígado del bebé y luego se disemina por el torrente sanguíneo por todo el cuerpo del feto;
• linfógeno… Las bacterias se propagan a través del sistema linfático y se asientan en los ganglios linfáticos, que se agrandan.

Formas de listeriosis

1. 1 congénito - el niño se infecta de la madre durante el desarrollo intrauterino o el primer mes de vida;
2. 2 angio-séptico ocurre cuando la infección a través de la boca o gotitas en el aire;
3. 3 nervioso puede formarse con cualquier método de infección;
4. 4 ocular - la forma más rara que ocurre cuando se infecta por contacto;
5. 5 tifoidea típico de los niños con inmunodeficiencia.

La fuente de infección pueden ser personas infectadas, así como roedores, gatos, cerdos, perros, pescados y mariscos, ganado y pequeños rumiantes, monos.

Una persona puede infectarse con listeriosis de las siguientes formas:

• contacte - de una persona infectada, a través de la saliva después de ser mordida por un animal infectado, a través de la piel dañada;
• transplacentario - puede provocar muerte fetal, aborto espontáneo y retraso en el desarrollo. El niño puede contagiarse de la madre a través de la lactancia y las gotitas en el aire;
• aerogénico - cuando una persona infectada tose, habla o estornuda, o al vestir pieles o pelusas;
• alimenticio – al comer pescado salado, conservas, agua de embalses naturales, productos lácteos.

El grupo de riesgo de listeriosis incluye:

1. 1 niños menores de 6 años de edad;
2. 2 personas mayores de 60 años;
3. 3 personas con inmunodeficiencias;
4. 4 pacientes con diabetes mellitus y tuberculosis;
5. 5 personas que padecen cáncer y enfermedades autoinmunes;
6. 6 personas que, por su profesión, se encuadran en un grupo de riesgo: silvicultores, pescadores, parteras, veterinarios, lecheras, mataderos, ganaderos.

Síntomas de listeriosis

Los síntomas de la enfermedad presentada difieren según la forma de la enfermedad:

• síndrome de intoxicación se manifiesta como fiebre debilitante, dolor de cabeza intenso, dolor muscular, vómitos, posiblemente enrojecimiento de los ojos y la piel. Puede durar de 4 a 21 días y es característico de todas las formas de la enfermedad;
• trastornos dispépticos… Los trastornos digestivos se pueden expresar por diarrea, pérdida del apetito, dolor agudo o, por el contrario, doloroso en el hígado. Pueden ocurrir síntomas similares hasta por 30 días en todas las formas de listeriosis;
• ganglios linfáticos inflamados puede estar en el rango de 0,5 a 2 cm. En este caso, los ganglios linfáticos pueden ser dolorosos, pero sin contenido purulento. Estos síntomas pueden ser signos de cualquier forma de la enfermedad;
• hepatoesplenomegalia… Con la linfa, la listeria ingresa al hígado y al bazo, después de lo cual comienzan a multiplicarse allí. Por lo tanto, al examinar a un paciente, hay un aumento de estos órganos en 1-2 cm;
• angina… Una vez en las amígdalas, la Listeria comienza a multiplicarse, las amígdalas se agrandan y se aflojan. Es posible la aparición de focos purulentos en forma de puntos o películas grisáceas purulentas. Los síntomas similares son característicos de la forma séptica anginosa y pueden observarse durante 5-15 días;
• hinchazón de los párpados, la conjuntivitis se observa en la forma ocular-glandular de listeriosis, después de la entrada de listeria en la esclerótica del ojo. El paciente está preocupado por el lagrimeo, disminución de la agudeza visual, fotofobia, en algunos casos secreción purulenta del ojo;
• meningitis, meningoencefalitis se desarrolla con una forma nerviosa de listeriosis. El paciente se queja de dolor de cabeza intolerable con vómitos, parestesia, alteración de la conciencia, ptosis, alteración del habla, anisocoria;
• septicemia. Al penetrar en el torrente sanguíneo, la listeria se disemina por todo el cuerpo y provoca disfunciones en el trabajo de los órganos vitales. El paciente se queja de hipotensión, fiebre, dificultad para respirar, taquicardia, disminución de la diuresis, ictericia y erupciones cutáneas. Estos síntomas son característicos de la forma tifoidea.

Complicaciones de la listeriosis

Con un tratamiento incorrecto o inoportuno de la listeriosis, es posible que surjan complicaciones graves. Con una forma nerviosa, pueden desarrollarse hidrocefalia y demencia. La forma séptica puede resultar en insuficiencia respiratoria o shock tóxico infeccioso.

Profilaxis de la listeriosis

1. 1 Las medidas sanitarias y epidémicas incluyen: control de productos contaminados, destrucción de cadáveres de animales infectados con listeriosis, control de roedores en almacenes de alimentos, examen periódico de personas de grupos de riesgo ocupacional, aislamiento de animales enfermos;
2. 2 las medidas individuales incluyen: tratamiento térmico obligatorio de productos lácteos, cárnicos y pescados, higiene de manos, beber agua purificada, limitar el contacto con animales callejeros y palomas, manipular con cuidado las mordeduras de animales;
3. 3 medidas generales: exámenes preventivos periódicos, prevención de la diabetes mellitus, uso exclusivo de alimentos y agua de alta calidad.

Tratamiento de la listeriosis en la medicina convencional.

La terapia de la enfermedad descrita requiere un enfoque integrado. El éxito del tratamiento depende del diagnóstico oportuno, la forma de la enfermedad, la edad y el estado del sistema inmunológico del paciente y el inicio oportuno de la terapia. Los pacientes con Listeria reciben tratamiento solo en un entorno hospitalario.

Con listeriosis, se prescribe un tratamiento prolongado con antibióticos, de 14 a 20 días. Además, se necesita una terapia de desintoxicación, por lo que los productos de desecho de Listeria se eliminan del cuerpo. En presencia de edema, se prescriben diuréticos.

En algunos casos, la terapia hormonal está indicada para pacientes con listeriosis, y para la meningitis y encefalitis, necesariamente se prescriben medicamentos que mejoran la circulación cerebral. Con sepsis, es necesario realizar al menos 3-5 sesiones de plasmaforesis.

Además, se deben tratar las enfermedades concomitantes y se debe controlar de cerca la glucosa en sangre.

¡Atención!

La administración no es responsable de ningún intento de utilizar la información proporcionada y no garantiza que no lo dañará personalmente. Los materiales no se pueden utilizar para prescribir un tratamiento y hacer un diagnóstico. ¡Consulte siempre a su médico especialista!