La investigación ha permitido grandes avances en el tratamiento de síntomas du lupus. Sin embargo, no existe una cura definitiva para esta enfermedad. Los medicamentos mejoran la calidad de vida al reducir la intensidad de los síntomas, reducir el riesgo de complicaciones y alargar la esperanza de vida.

Idealmente, el tratamiento del lupus con la menor cantidad de medicación posible y durante el menor tiempo posible, para calmar los brotes. Algunas personas no necesitan ningún medicamento, otras lo usan solo cuando lo necesitan o durante períodos cortos (brotes), pero muchas personas necesitan recibir tratamiento durante un período prolongado.

Tratamientos farmacológicos

Analgésicos (antiinflamatorios no esteroides). Acetaminofén (Tylenol®, Atosol®) y medicamentos antiinflamatorios²⁵ se pueden usar sin receta (ibuprofeno, Advil® o Motrin) para aliviar el dolor en articulaciones, cuando el lupus no es demasiado severo o los brotes no son demasiado intensos. Sin embargo, los médicos no recomiendan que las personas con lupus más severo tomar analgésicos de venta libre por sí solos. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de complicaciones por lupus, especialmente daño renal. Puede llevar un tiempo encontrar el medicamento antiinflamatorio adecuado y ajustar la dosis con su médico.

Corticosteroides. Los corticosteroides, especialmente prednisona y metilprednisona, son los fármacos antiinflamatorios más eficaces para tratar lupus, cuando la enfermedad afecta varios órganos. Utilizada desde principios de la década de 1960 contra el lupus, la prednisona (Deltasone®, Orasone®) se convirtió rápidamente en un fármaco esencial para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Ayuda a reducir la inflamación y controlar los síntomas, especialmente con los brotes. Sin embargo, los corticosteroides tomados en grandes dosis o durante un período prolongado pueden causar una serie deEfectos secundarios, incluida la aparición de hematomas, cambios de humor, diabetes^{25 - 26} , problemas de visión (cataratas), aumento de la presión arterial y debilidad de los huesos (osteoporosis). La dosis se ajusta con precisión con el médico para obtener el menor número posible de efectos secundarios. A corto plazo, los principales efectos secundarios de los corticosteroides son el aumento de peso y la hinchazón de la cara y el cuerpo (edema). El uso de suplementos de calcio y vitamina D ayuda a reducir el riesgo de osteoporosis.

Cremas y tratamientos locales. Las erupciones a veces se tratan con cremas, la mayoría de las veces con corticosteroides.

Medicamentos antipalúdicos. Hidroxicloroquina (Plaquenil®) y cloroquina (Aralen®): medicamentos que también se usan para tratar malaria - son eficaces en el tratamiento lupus cuando los medicamentos antiinflamatorios no esteroides no son suficientes. Reducen el dolor y la hinchazón de las articulaciones y ayudan a tratar las erupciones. Cualquiera de estos medicamentos se puede tomar desde la primavera hasta el otoño para prevenir la aparición de lesiones cutáneas. sol. La hidroxicloroquina también se utiliza como tratamiento básico para prevenir las recaídas. Los principales efectos secundarios de estos medicamentos son dolor de estómago y náuseas.

Inmunosupresores. Los agentes inmunosupresores reducen la actividad del sistema inmunológico dirigida contra sus propios órganos y tejidos. Estos medicamentos fuertes se usan en una pequeña proporción de personas cuando la prednisona no ayuda con los síntomas o cuando causa demasiados efectos secundarios. Son necesarios cuando el lupus afecta el funcionamiento de cintura o sistema nervioso. Los más utilizados son ciclofosfamida (Cytoxan®), azatioprina (Imuran®) y micofenolato de mofetilo (Cellcept®). En algunos pacientes, el metotrexato (Folex®, Rheumatrex®) también se puede usar en dosis bajas como terapia de mantenimiento. Estos medicamentos también tienen su parte de efectos secundarios, los más importantes de los cuales son una mayor susceptibilidad a las infecciones y un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Un nuevo fármaco, belimumab (Benlysta), puede ser eficaz en algunos casos de lupus; sus posibles efectos secundarios son náuseas, diarrea y fiebre²⁵.

Otro

Infusiones de inmunoglobulina. Las preparaciones de inmunoglobulina (anticuerpos) se obtienen de la sangre de donantes. Administrados por vía intravenosa, tienen una acción antiinflamatoria ya que neutralizan parcialmente los autoanticuerpos, es decir, anticuerpos anormales que se vuelven contra el cuerpo y están involucrados en la lupus. Las infusiones de inmunoglobulinas se reservan para casos de lupus resistente a otros tratamientos, como los corticoesteroides.