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El Dr. Tomasz Płonek de Wrocław ganó el concurso para el cirujano cardíaco joven más destacado de Europa. Tiene 31 años y es el primer médico de la familia. Trabaja en la Clínica de Cirugía Cardíaca del Hospital Docente Universitario de Wrocław. El jurado de la Sociedad Europea de Cirugía Cardíaca y Cirugía Vascular impresionó con la investigación sobre el riesgo de ruptura del aneurisma aórtico.
El joven cirujano cardíaco de Wrocław ya prometía ser fantástico durante sus estudios: se graduó de la Academia de Medicina como el mejor graduado. Realiza investigaciones sobre el riesgo de ruptura del aneurisma aórtico con ingenieros de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Wrocław. Juntos, están buscando un método efectivo para calificar a los pacientes para la cirugía.
¿Cuál es la novedad de su método de calificación de pacientes para cirugía?
Hasta ahora, el factor principal que considerábamos al calificar para un aneurisma de la aorta ascendente era el diámetro de la aorta. En los estudios que he presentado, se analizan las tensiones en la pared aórtica.
¿Todos los aneurismas necesitan cirugía?
Gran sí, pero los moderadamente extendidos siguen siendo un problema de diagnóstico. De acuerdo con las pautas, son demasiado pequeños para operar, por lo que la única opción es observarlos y esperar.
¿Para qué?
Hasta que la aorta crezca o deje de ensancharse. Hasta ahora, se ha pensado que la aorta se rompe cuando alcanza un diámetro muy grande, por ejemplo, de 5 a 6 cm. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que medir el diámetro no es un buen predictor de si un aneurisma se romperá o no. La mayoría de los pacientes desarrollan disección o ruptura de la aorta cuando la aorta está solo moderadamente dilatada.
¿Y entonces que?
Los pacientes mueren por eso. La mayoría de las personas no experimentan disección aórtica. El problema es que no se puede operar a todos los pacientes con una aorta moderadamente dilatada, ya que son muchos. La pregunta es cómo determinar qué pacientes con una aorta moderadamente dilatada tienen un alto riesgo y, por lo tanto, a quién operar antes a pesar del pequeño diámetro de la aorta.
¿Cómo se te ocurrió la idea que condujo al desarrollo de un nuevo método de diagnóstico?
Me gustan mucho las ciencias técnicas, mis padres son ingenieros, así que miré el problema desde una perspectiva ligeramente diferente. Decidí que las tensiones en la pared aórtica deben tener la mayor influencia en la disección.
¿Abordó la tarea en ingeniería?
Sí. Empecé a examinar la aorta, como si examinara una estructura. Antes de colocar un rascacielos, queremos evaluar de antemano si se derrumbará debido a ligeros temblores o una fuerte ráfaga de viento. Para ello, necesitamos crear, como se hace hoy en día, un modelo informático. El método de los llamados elementos finitos y se comprueba cuáles serán los esfuerzos hipotéticos en diferentes lugares. Puede "simular" la influencia de varios factores: viento o terremoto. Estos métodos se han utilizado en ingeniería durante años. Y pensé que lo mismo podría aplicarse a la evaluación de la aorta.
¿Qué estabas revisando?
Qué factores y cómo influyen en las tensiones de la aorta. ¿Es la presión arterial? es el diámetro de la aorta? O tal vez sea el movimiento de la aorta provocado por el movimiento del corazón, porque está directamente adyacente al corazón, que nunca duerme y sigue contrayéndose.
¿Qué pasa con una contracción del corazón a un aneurisma aórtico y el riesgo de que se rompa?
Es como tomar un trozo del plato en la mano y doblarlo de un lado a otro; el plato eventualmente se romperá. Supuse que tal vez esos latidos cardíacos constantes también estaban teniendo un efecto en la aorta. Tuve en cuenta varios factores de riesgo y desarrollamos modelos informáticos para evaluar las tensiones en la pared aórtica.
Esta es la primera etapa de la investigación. Otro, que ya estamos implementando junto con grandes ingenieros de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Wrocław, será adaptar estos modelos de evaluación a un paciente específico. Nos gustaría implementar los resultados de nuestra investigación en el trabajo clínico diario y ver cómo funciona para pacientes específicos.
¿A cuántos pacientes puede salvarles la vida este método de diagnóstico?
No hay estadísticas exactas sobre cuántas personas mueren por disección aórtica, ya que la mayoría de los pacientes mueren antes de llegar al hospital. Como ya se mencionó, estudios recientes han demostrado que las aortas que aún no están muy dilatadas son las que se diseccionan con mayor frecuencia. Además, no hay registros de vasos moderadamente dilatados. Los aneurismas aórticos se diagnostican en aproximadamente 1 de cada 10 personas. gente. Supongo que hay al menos varias veces más pacientes con una aorta moderadamente dilatada. En la escala de, por ejemplo, Polonia, ya hay decenas de miles de personas.
¿Se pueden patentar resultados como su trabajo de investigación?
Tales obras que son una mejora de las técnicas ya existentes y que tienen un impacto en la salud y la vida humana, porque no son invenciones en forma de nuevos dispositivos específicos, no pueden ser patentadas. Nuestro trabajo es un informe científico que simplemente compartimos con nuestros colegas científicos. Y esperamos que a más personas les interese. Es más fácil y rápido progresar en un grupo más grande. El tema de nuestra investigación ya lo han abordado otros centros, por lo que la cooperación está cobrando impulso.
Mencionaste que tus padres son ingenieros, entonces, ¿qué te impidió seguir sus pasos pero convertirte en médico?
Cuando tenía 10 años, me encontré en la sala del hospital como paciente. Me impresionó tanto el trabajo de todo el equipo médico que pensé que debía hacerlo en mi vida. En medicina puedes ser en parte ingeniero y en parte médico, y es posible especialmente en cirugía. Un ejemplo de esto es mi investigación. La medicina no entra en conflicto con mis intereses técnicos, sino que los complementa. Tengo logros en ambas áreas, por lo que no puede mejorar.
Se graduó de la Academia de Medicina de Wrocław en 2010 como el mejor graduado. Tienes solo 31 años y tienes el título de mejor cardiocirujano joven de Europa. ¿Qué es este premio para ti?
Es para mí prestigio y reconocimiento y confirmación de la corrección de mis pensamientos sobre el trabajo científico. Que voy en la dirección correcta, que lo que hacemos vale la pena.
¿Cuales son tus sueños? ¿Cómo te ves dentro de 10, 20 años?
Sigue siendo un esposo feliz, padre de niños sanos que tiene tiempo para ellos. Es tan prosaico y con los pies en la tierra, pero es lo que te trae la mayor felicidad. Ni títulos académicos, ni dinero, solo familia. Personas cercanas con las que siempre puedes contar.
Y espero que un médico talentoso como usted no se vaya del país, continúe su investigación aquí y nos trate.
Yo también lo deseo y espero que mi patria me lo haga posible.