El liquen plano es una dermatosis que puede afectar la piel, membranas mucosas y tegumentos (cabello, uñas)

1 / Plano de corte de liquen

El liquen plano se caracteriza por la aparición de pápulas (la piel se eleva) de color rojo rosado y luego púrpura, cruzadas en la superficie por finas rayas grisáceas características llamadas rayas de Wickham. Se pueden observar en todas las partes del cuerpo, pero se encuentran preferentemente en el lados anteriores de las muñecas y los tobillos.

beneficios Pueden aparecer lesiones lineales a lo largo de marcas de arañazos o cicatrices., dándose cuenta del fenómeno de Koebner.

Pápulas de liquen plano picar casi constantemente.

Luego, las pápulas púrpuras colapsan y dan paso a una pigmentación residual cuyo color varía del marrón claro al azul, incluso al negro. Hablamos de liquen plano pigmentogénico

2 / Liquen plano mucoso

Se estima que alrededor de la mitad de los pacientes con liquen plano cutáneo tienen afectación de las mucosas asociado. El liquen plano también puede afectar solo las membranas mucosas sin afectación de la piel en ¼ de los casos. los las mujeres se ven afectadas con más frecuencia mucosalmente que los hombres. La mucosa oral se ve afectada con mayor frecuencia, pero todas las membranas mucosas pueden verse afectadas: el área genital, el ano, la laringe, el esófago, etc.

2.A / Liquen plano bucal

El liquen plano oral incluye las siguientes formas clínicas: reticulado, erosivo y atrófico. Las ubicaciones preferidas son la mucosa yugal o la lengua.

2.Aa / Liquen plano bucal reticulado

Las lesiones reticuladas son típicamente sin síntomas (sin ardor, picor…) y bilateral en ambos lados internos de las mejillas. Crean una red blanquecina en " hoja de helecho ".

2.Ab / liquen plan érosif bucal

El liquen plano erosivo se caracteriza por áreas mucosas erosionadas y dolorosas con límites definidos, cubiertas de pseudomembranas, sobre un fondo rojo, asociado o no a una red liqueniana reticulada. Se asienta preferentemente en el cara interna de mejillas, lengua y encías.

2.Ac / Lichen plan atrophique

Las formas atróficas (la membrana mucosa es más delgada en áreas de liquen) se observan más fácilmente en encías que se irritan al cepillarse los dientes y la parte posterior de la lengua, provocando la depapilación, haciendo que la lengua sea más sensible a los alimentos picantes.

2.B / Liquen plano genital

La afectación del liquen plano de los genitales es muy más raro que la participación oral. Afecta tanto a hombres como a mujeres y las zonas afectadas son las superficie interna de los labios mayores y menores en las mujeres, el glande en los hombres. Las lesiones genitales son comparables a las del liquen plano oral (formas reticuladas, erosivas o atróficas). En las mujeres, describimos un síndrome vulvo-vagino-gingival, formando equipos :

• vulvitis erosiva y, a veces, una red reticulada alrededor de las lesiones;

• vaginitis erosiva;

• Gingivitis laminar erosiva, asociada o no a otras lesiones de liquen oral.

3. Afectación phanereal (cabello, uñas, cabello)

3.A / Liquen plano capilar: liquen plano folicular

El daño del cabello puede aparecer durante un brote típico de liquen plano cutáneo, en forma de pequeños puntos costrosos acuminados centrados por los pelos, hablamos de liquen espinulósico.

3.B / Liquen plano del cabello: liquen plano pilar

En el cuero cabelludo, el liquen plano se caracteriza por áreas de alopecia (áreas sin cabello) cicatrices (el cuero cabelludo es blanquecino y atrófico).

El síndrome Lassueur-Graham-Little asocia un ataque del cuero cabelludo, un liquen espinulósico, así como una caída del vello axilar y púbico.

Se ha identificado una forma particular de liquen plano pilar en mujeres posmenopáusicas mayores de 60 años:Alopecia frontal fibroso posmenopáusico, caracterizada por alopecia cicatricial frontotemporal en una corona en el borde del cuero cabelludo y depilación de las cejas.

3.C / Liquen plano de las uñas: liquen plano de las uñas

Las uñas se ven afectadas con mayor frecuencia durante el liquen plano difuso y severo. Suele haber una adelgazamiento de la tableta ungueal afecta preferentemente a los dedos gordos del pie. El liquen plano de las uñas puede progresar a lesiones similares al pterigión destructivas e irreversibles (la uña está destruida y reemplazada por piel).