Los dientes blancos y brillantes son sinónimo de salud y belleza. Pero la dieta, el tabaco, el estilo de vida saludable, el paso del tiempo o determinadas patologías son factores que pueden favorecer el amarilleo y el embotamiento de los dientes. ¿Qué es el blanqueamiento dental? ¿Existe alguna contraindicación para su práctica? Las respuestas del Dr. Helali Selim, cirujano dental

El objetivo del blanqueamiento dental es eliminar los tintes que se encuentran debajo del esmalte del diente, con el fin de obtener dientes más claros. “Esto modifica la saturación y la luminosidad, pero el tono, el grado de transparencia y opacidad permanecen inalterados. Ésta es la razón por la que deberíamos utilizar el término “aclaración” y no “blanqueamiento” ”, corrige el Dr. Helali.

Existen diferentes tratamientos aclarantes, todos ellos resultado de una reacción química de oxidación-reducción entre los pigmentos colorantes presentes en los dientes y la molécula blanqueadora.

El blanqueamiento dental es para personas cuyos dientes se han manchado o han perdido brillo por diversas razones como: 

• el estilo de vida ;
• diversas patologías;
• factores hereditarios.

Los casos mas simples

“Los casos más simples consisten en un reajuste del tono natural de los dientes, un tratamiento de las coloraciones por envejecimiento o un tratamiento de la falta de brillo de los dientes”.

Los casos mas complicados

“Los casos más complicados de discromía intrínseca, ligada a un trastorno congénito, también pueden beneficiarse de aclaraciones además de otras terapias”, especifica el especialista.

Indicación y precaución con el blanqueamiento dental.

Pero ojo: el aclaramiento no es una práctica baladí, insiste el Dr. Helali “hay que estar atentos y exponer su indicación porque si el aclaramiento se practica de forma abusiva o incontrolada, puede conducir a daños irreversibles, como la hipersensibilidad dentinaria , alteración y debilitamiento del esmalte… ”.

Actualmente, dos técnicas de blanqueamiento dental se practican principalmente en un consultorio.

La técnica ambulatoria 

Los alineadores transparentes personalizados se hacen para el paciente en el consultorio. De regreso a casa, coloca un gel aclarador y lo usa durante una o dos horas al día. “Los alineadores son de polivinilo flexible y el gel aclarante es peróxido de carbamida en forma de gel del 10 al 16%” especifica el especialista “el puerto se realiza durante varias semanas hasta obtener el aclarado deseado, bajo el control del practicante "

La técnica en la práctica 

El agente oxidante que se usa en el consultorio está mucho más concentrado que el que se ofrece en un entorno ambulatorio. Después de tener cuidado de proteger las encías y las membranas mucosas, el dentista coloca el agente oxidante directamente sobre los dientes del paciente.

“La mayoría de las veces, también se aplica una luz azul intensa al producto para acelerar la reacción de oxidación”, especifica el dentista. La sesión de aclarado dura entre una hora y una hora y media y comienza con un examen clínico completo con radiografías y fotografías iniciales, escalado y pulido de los dientes.

El producto aclarante se aplica en intervalos de 15 minutos dependiendo del resultado deseado. “Esta técnica permite obtener resultados más rápidos, pero puede ser menos cómoda que la técnica ambulatoria, dependiendo de la sensibilidad del paciente”, dice el Dr. Helali.

Para los casos más graves, a menudo se recomienda la combinación de las dos técnicas.

Los resultados del blanqueamiento dental dependen de la naturaleza de los dientes del paciente, su salud, su calidad y la técnica utilizada. Esta es la razón por la que cualquier blanqueamiento dental debe ir precedido de un examen clínico. “Este examen preliminar permite al médico destacar las ventajas, los riesgos y las posibilidades de éxito del tratamiento propuesto y, por tanto, validar la indicación”, explica el especialista.  

Seguido por la evolución

Al final del examen, se toman fotografías dentales para seguir la evolución del tono y la efectividad del producto sobre el esmalte dental. “Este último paso nos permite medir la sensibilidad del paciente al tratamiento, que difiere de una persona a otra”, explica el Dr. Helali.

Identificar la causa de la discromía.

Finalmente, es necesario determinar la causa y el origen de la discromía: “Es importante definir con precisión el origen de la coloración, su tipo, su forma y su grado para predecir la efectividad del tratamiento porque hay muchas causas. de discromías para las que el esclarecimiento enmascara la patología sin resolver el problema ”.

Usar software para simular el resultado

Hoy en día, el software puede simular el resultado final antes del tratamiento para ayudar al paciente en la toma de decisiones.

Como explica el dentista, existen varias contraindicaciones formales para realizar un blanqueamiento dental:

• Dientes con alteraciones importantes, reconstrucciones o caries;
• Durante los tratamientos de ortodoncia;
• En presencia de sensibilidades dentales excesivas;
• En determinadas patologías generales.

Las otras contraindicaciones: 

Otras contraindicaciones son relativas y se estudiarán caso por caso con cada paciente:

• Mujeres embarazadas o en período de lactancia;
• Pacientes con mala higiene;
• Pacientes con enfermedad periodontal.
• El paciente con sensibilidades / alergias conocidas a los ingredientes activos,
• Pacientes menores: la contraindicación es entonces legal;
• Niños menores de 15 años, cuyos dientes no hayan alcanzado la madurez completa,
• Fumadores incondicionales.

Además, el aclarado no resuelve todos los problemas relacionados con el color de los dientes. “En casos de discromía severa (especialmente relacionada con fluorosis o tetraciclinas), el aclaramiento por sí solo no nos permite tener resultados satisfactorios”, insiste el especialista.

El aclarado es un tratamiento personalizado, que difiere mucho de una persona a otra según la técnica utilizada y el número de sesiones. Por tanto, el precio es muy variable y puede variar entre 600 y 1500 euros.

Este tratamiento se considera estético y, por tanto, no está cubierto por la seguridad social.