Tratamientos para la neuropatía y el dolor neuropático

El tratamiento de la neuropatía implica abordar la causa o aliviar el dolor si eso no es posible.

En el caso de la neuropatía diabética:

• Reducir los niveles altos de azúcar en sangre (inyectando insulina, por ejemplo) para prevenir daño a los nervios.
• Control regular de los pies para prevenir complicaciones graves. Esto se debe a que la neuropatía diabética puede provocar lesiones en los pies que pasan desapercibidas debido a la pérdida de sensibilidad.

En cuanto a las neuropatías de origen tóxico, basta con eliminar la exposición a la supuesta toxina o detener el fármaco en cuestión, lo que detendrá el daño nervioso.

Tratamientos farmacológicos

• Fármacos antiepilépticos (por ejemplo, gabapentina y carbamazepina).
• Antidepresivos de la clase de inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (por ejemplo, duloxetina y venlafaxina) y tricíclicos (por ejemplo, nortriptilina y desipramina).
• Analgésicos opioides (por ejemplo, morfina). Estos medicamentos conllevan riesgos.
• Anestesia local para el alivio temporal y localizado del dolor.
• Cuando la diabetes daña los nervios autónomos, las funciones automáticas del cuerpo pueden verse afectadas. Existen tanto dispositivos como medicamentos (anticolinérgicos o antiespasmódicos) para ayudar con los problemas urinarios.
• Extraer de Pimienta de Cayena que contiene capsaicina y está disponible en cremas, puede aliviar el dolor que puede aparecer después de una erupción (ver más abajo). También existen cremas que contienen un anestésico llamado lidocaína.
• Problemas digestivos: la gastroparesia (retraso en el vaciado del estómago) se puede reducir haciendo cambios en la dieta y tomando medicamentos para prevenir la diarrea, el estreñimiento y las náuseas.
• El riesgo de hipotensión postural (presión arterial baja al estar de pie) puede reducirse evitando el alcohol y bebiendo mucha agua.
• Disfunción sexual: los tratamientos farmacológicos apropiados para algunos hombres son sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) y vardenafil (Levitra).

Se recomienda la ropa de algodón porque causa menos irritación,

Terapias relajantes y de alivio del estrés (por ejemplo, técnicas de relajación, masajes,acupuntura, neuroestimulación transcutánea) también ayudan a algunas personas a afrontar mejor el dolor y a funcionar mejor.

Tratamiento de las mononeuropatías

Cuando la neuropatía es causada por la compresión de un solo nervio, el tratamiento es similar independientemente del nervio afectado y depende de si la compresión es transitoria o permanente.

Los tratamientos incluyen reposo, calor y medicamentos que reducen la inflamación.

En síndrome del túnel carpiano, la terapia incluye corticosteroides orales o inyectados y ultrasonido (técnica de vibración acústica).

Si la mononeuropatía empeora a pesar de las medidas estándar tomadas, puede ser necesaria una cirugía. Si se corrige la compresión del nervio, por ejemplo cuando es provocada por un tumor, el tratamiento también se basa en la cirugía.

Enfoques complementarios

Los siguientes enfoques se consideran posible o probablemente eficaces en el tratamiento de la neuropatía. los Pimienta de Cayena parece ser el más eficaz.

• La cápice frutescenso pimienta de cayena. Algunos estudios indican que la aplicación de una crema en la piel o el uso de un parche que contenga capsaicina (0,075%), el químico activo del pimiento, reduce el dolor en personas con neuropatía causada por diabetes.
• Acetil-L-carnitina. Se cree que la acetil-L-carnitina (2000-3000 mg) reduce el dolor en personas con diabetes reciente que tienen diabetes tipo 2 mal controlada después de 6 meses de tratamiento.
• Ácido alfa lipoico. Un estudio indica que el ácido alfa lipoico (600 a 1800 mg por día) puede reducir los síntomas (ardor, dolor y entumecimiento en piernas y brazos) de la neuropatía periférica en pacientes diabéticos.
• Coenzima Q10. Los estudios muestran que tomar coenzima Q10 reduce el dolor en personas con neuropatía diabética.