Actualización sobre estimulación ovárica

¿Qué es la estimulación ovárica?

En un ciclo menstrual típico, el ovario produce un folículo. En el momento de la ovulación, éste expulsa un ovocito, que será, o no, fecundado por un espermatozoide.

 

La estimulación ovárica, o inducción de la ovulación, implica la administración de hormonas a una mujer para reproducir este fenómeno. El objetivo de este tratamiento es obtener la maduración de un folículo, y por tanto permitir la ovulación.

Estimulación ovárica: ¿para quién?

La estimulación ovárica es para todas las mujeres que no logran quedar embarazadas debido a ovulación irregular o ausente. Esta técnica es el primer paso antes de tratamientos más pesados, como la fertilización in vitro (FIV) y las inseminaciones.

Cómo funciona la estimulación ovárica

En primer lugar, debes someterte a una batería de pruebas bastante larga y restrictiva, pero imprescindible si quieres aumentar sus posibilidades de embarazo. Después de una entrevista y un examen físico exhaustivos, el médico le pedirá que se tome la temperatura todas las mañanas durante dos o tres meses para determinar la fecha de parto.ovulación. Entonces prescribirá análisis de sangre para medir diferentes hormonas (FSH, LH y estradiol), así como una ecografía pélvica en un consultorio especializado. Si no está ovulando, necesitará tomar duphaston para desencadenar su período. Solo después de este paso puede comenzar el tratamiento.

Estimulación ovárica: ¿cuáles son los tratamientos?

Son posibles tres tipos de tratamientos para estimulación ovárica :

  • beneficios productos farmacéuticos (Citrato de clomifeno, conocido como Clomid), oralmente. Tienen acción anti-estrogénica. La ventaja: son comprimidos para tomar diariamente durante 7 días por ciclo. Inducirán un Secreción de FSH, la hormona responsable del crecimiento de los folículos, provocando así la estimulación del ovario.
  • beneficios inyecciones de hormonas. Algunos equipos médicos prefieren administrar la hormona FSH directamente. Las gonadotropinas (FSH), en preparaciones inyectables, actúan directamente sobre la producción de folículos en el ovario. Son administrados por las picaduras de (intramuscular, intradérmico o subcutáneo).
  • Menos conocido Bomba LRH administra la hormona que algunas mujeres carecen (gonadorelina) para permitir la ovulación. Deben usar esta bomba hasta que estén embarazadas. De cualquier manera, es posible que deba probar varios tratamientos antes de encontrar el adecuado para usted. Agárrate fuerte !

Estimulación ovárica vía Clomid, gonadotropinas… ¿Qué efectos secundarios?

Con Bomba LRH, no hay ningún efecto adverso. En cuanto al tratamiento con Clomid, provoca pocos efectos secundarios, con la excepción ocasional de alteraciones visuales, dolores de cabeza, trastornos digestivos y náuseas. En algunos casos, este medicamento también puede tener un efecto adverso sobre el moco cervical, que requiere asociar un tratamiento con estrógenos.

Inyecciones de hormonas, por otro lado, suelen ir acompañadas de sensaciones de pesadez en las piernas, pesadez en la parte inferior del abdomen, un ligero aumento de peso o incluso trastornos digestivos.

Más grave y afortunadamente más raro, el síndromehiperestimulación ovárica se traduce en un hinchazón de los ovarios, presencia de líquido en la cavidad abdominal y riesgo de flebitis. Este fenómeno ocurre cuandohan madurado demasiados folículos. Pero el efecto más fuerte es ciertamente psicológico. Estrés, cansancio… es importante que te sientas tranquilo durante este tratamiento.

Contraindicaciones para la estimulación ovárica.

En cuanto a las contraindicaciones, solo las mujeres con antecedentes de tumor hipotalámico-hipofisario, trombosis, accidente cerebrovascular (ictus), cáncer o trastornos hemorrágicos graves no pueden beneficiarse de estos tratamientos.

Monitoreo de la estimulación ovárica

A monitorización dual, biológica y ecográfica, es esencial durante la estimulación ovárica. los ultrasonidos permiten medir los folículos y, por lo tanto, seguir su crecimiento, y ensayos hormonales (análisis de sangre) se utilizan para controlar los niveles de estradiol. También dan la medida de secreciones hormonales y folículos.

El objetivo de este seguimiento de la ovulación es también adaptar el tratamiento, prevenir los riesgos de embarazo múltiple (aumentando o disminuyendo la ingesta de hormonas), para indicar la cita ideal para el coito, o posiblemente de desencadenar la ovulación, la mayoría de las veces por una inyección de HCG que imita la pico de LH inductor de ovulación.

Estimulación ovárica: ¿cuáles son las posibilidades de éxito?

La respuesta al tratamiento varía de una mujer a otra. Todo depende de la causa de su infertilidad, su edad, su historial… Cuando se ha encontrado el tratamiento adecuado, es como si hubiéramos restablecido el primer eslabón de la cadena. Se observa que suele ocurrir un embarazo en los primeros cuatro meses.

Si estimulación ovárica no da nada, es posible empezar de nuevo. En Francia, el Seguro de Salud no ha establecido límites a la cobertura de la estimulación ovárica. Algunos ginecólogos prefieren espaciar los tratamientos y dejar que los ovarios descansen al menos cada segundo ciclo. Los ginecólogos parecen estar de acuerdo en que puede ser útil continuar la estimulación ovárica en ausencia de embarazo o después del embarazo. prueba de tres a seis meses, porque los tratamientos pierden eficacia.

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