Contenido
¿Qué es la rinitis vasomotora?
La rinitis vasomotora es una inflamación de la mucosa nasal que no está asociada a la ingestión de bacterias, virus o alérgenos. La enfermedad se acompaña de estornudos severos y debilitantes, abundante secreción de la cavidad nasal.
La enfermedad es 10 veces más común en los residentes de las grandes ciudades. Los hombres son más susceptibles a la enfermedad. Pueden desarrollar una forma refleja de la enfermedad en el contexto del consumo de alcohol.1.
Causas de la rinitis vasomotora en adultos
Las causas que provocan la inflamación de la mucosa nasal pueden ser fisiológicas, psicológicas o farmacológicas. Entre los principales:
- curvatura del tabique nasal (congénita o adquirida);
- cambios hormonales que se manifiestan en el contexto de enfermedades del sistema endocrino, embarazo o pubertad de adolescentes;
- La enfermedad por reflujo gastroesofágico.
La causa de la rinitis vasomotora en adultos puede ser la dependencia de gotas y aerosoles nasales vasoconstrictores. La enfermedad puede desarrollarse en pacientes mientras toman medicamentos utilizados en psiquiatría (gabapentina, clorpromazina), medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil a base de sildenafil y algunos medicamentos antihipertensivos.
En algunos casos, la rinitis se desarrolla bajo la influencia de varios factores y puede combinarse con una forma alérgica.
Síntomas de la rinitis vasomotora en adultos
El principal síntoma de la rinitis vasomotora en adultos es la insuficiencia respiratoria persistente. La congestión nasal se produce de forma brusca, a menudo se observa un síntoma a la mañana siguiente de despertar. La insuficiencia respiratoria se acompaña de estornudos y lagrimeo, secreción transparente de la cavidad nasal. La temperatura corporal no sube.
El cuadro clínico de la rinitis vasomotora en adultos incluye los siguientes síntomas:
- enrojecimiento de las membranas mucosas de la nariz;
- disminución de la calidad del olfato;
- hinchazón en la nariz;
- sensación de plenitud en la región del tabique nasal;
- secreción mucosa o acuosa de la nariz.
Con el uso incontrolado de gotas vasoconstrictoras, se produce picazón en la cavidad nasal.
Tratamiento de la rinitis vasomotora en adultos
En el tratamiento de la rinitis vasomotora, lo principal es eliminar la causa raíz del trastorno. Los métodos de terapia utilizados para otros tipos de rinitis son ineficaces.
Si la rinitis vasomotora progresa debido a una deformidad severa del tabique nasal, el paciente está indicado para cirugía. En otros casos, la enfermedad se trata de forma conservadora: medicación.
¡Importante! Antes de realizar cualquier intervención quirúrgica para la rinitis vasomotora, se advierte al paciente sobre la probable inestabilidad del resultado de la operación y la posible necesidad de intervenciones repetidas.
Diagnóstico
El diagnóstico se establece sobre la base de las quejas del paciente después de recopilar una anamnesis. Se confirma mediante un examen endoscópico de la cavidad nasal y la nasofaringe (con una cámara especial). Si se detecta hinchazón de los cornetes inferiores, se realiza una prueba. Se aplica una solución de xilometazolina o adrenalina a las membranas mucosas. En caso de contracción de la cavidad nasal, se diagnostica rinitis vasomotora.
Otras opciones de diagnóstico se utilizan con menos frecuencia. El otorrinolaringólogo puede solicitar una tomografía computarizada o una radiografía de los senos paranasales. Para descartar rinitis alérgica asociada, se realiza un examen alérgico.
Fármacos para la rinitis vasomotora
Hoy, para el tratamiento de la rinitis vasomotora, utilizan:
- bloqueadores H1 tópicos: antihistamínicos (azelastina, levokabastin);
- InGKS (glucocorticosteroides intranasales) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (ponga el mercado tal como está y elimine sus nombres del texto);
- estabilizadores tópicos de la membrana de los mastocitos (derivados del ácido cromoglicico).
El tratamiento farmacológico siempre se selecciona individualmente y depende de las causas de la rinitis. No existe un régimen de tratamiento único para la enfermedad. El enjuague frecuente de la cavidad nasal con soluciones isotónicas e hipertónicas de agua de mar ayuda a aliviar los síntomas.2.
El uso de medicamentos para eliminar los síntomas en la curvatura del tabique nasal es poco práctico, en cuyo caso está indicada la cirugía.3.
Si apareció rinitis vasomotora debido al abuso de gotas vasoconstrictoras nasales, deberán abandonarse por completo.
La rinitis vasomotora en mujeres embarazadas se resuelve después del parto, pero también es posible el tratamiento farmacológico4.
Inhalaciones para la rinitis vasomotora
Las inhalaciones con nebulizador no están indicadas para la rinitis vasomotora. Si usa dicho equipo, las partículas de la solución medicinal serán pequeñas y no permanecerán en la cavidad nasal y los senos nasales, ingresarán inmediatamente al tracto respiratorio. La inhalación de vapor es un procedimiento peligroso que puede causar quemaduras en las vías respiratorias superiores.
Remedios caseros
No se debe esperar un efecto del uso de métodos de medicina alternativa. Solo en algunos casos, según prescripción médica, con rinitis vasomotora, se pueden usar medicamentos a base de hierbas, habiendo eliminado previamente el riesgo de reacciones alérgicas. Los medios que contienen ingredientes a base de hierbas se usan en un curso corto, no más de 10 a 14 días. Con un uso prolongado, tienen un efecto negativo sobre las membranas mucosas.
Prevención de la rinitis vasomotora en adultos
No existe una prevención específica de la rinitis vasomotora. Puede reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad eliminando los factores que la provocan:
- abandonar la adicción a la nicotina y el consumo de alcohol;
- eliminar el estrés;
- ajustar el fondo hormonal;
- no use gotas nasales vasoconstrictoras sin receta médica para un curso prolongado.
Preguntas y respuestas populares
Hemos discutido temas relacionados con la rinitis vasomotora en adultos con Candidato de Ciencias Médicas, otorrinolaringólogo, foniatra Anna Kolesnikova.
En el contexto de edema prolongado e irritación de las membranas mucosas, es posible el crecimiento de pólipos. La rinitis vasomotora aumenta la probabilidad de desarrollar poliposis rinosinusitis.
Si la causa de la enfermedad es la curvatura del tabique nasal, la cirugía ayudará a eliminar sus síntomas, pero el edema reflejo puede regresar debido a la inestabilidad del efecto de la operación.
Fuentes de
- Rinitis vasomotora: patogenia, diagnóstico y principios de tratamiento (guía clínica). Editado por AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaringologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
- Lopatin AS Tratamiento de la rinitis vasomotora: tendencias internacionales y práctica rusa // MS. 2012. No. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
- Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Aspectos modernos del tratamiento quirúrgico de la rinitis vasomotora. Rinología rusa. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
- Dolina IV Rinitis vasomotora en embarazadas / Dolina IV // Revista Médica. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y