El coronavirus 2019 (también conocido como Covid-19 o SARS-CoV-2) es una enfermedad infecciosa causada por el coronavirus SARS-CoV-2 que pertenece a la gran familia de los Coronaviridae. Estos virus cambian y evolucionan constantemente. Fue durante una de estas mutaciones que pudo infectar a los humanos.

Lo esencial para saber sobre el coronavirus

A diferencia de sus predecesores, este virus parece ser particularmente contagioso. También se ha encontrado en muchos líquidos y excreciones biológicas (secreciones de la boca y la nariz, sangre, heces, orina), lo que sugiere el riesgo de transmisión múltiple, especialmente porque todos los pacientes infectados no necesariamente muestran síntomas, especialmente en personas más jóvenes. En el 80% de los casos, Covid-19 apenas plantea un problema y el paciente se cura rápidamente, sin necesidad de ser hospitalizado.

Pero en personas que ya están debilitadas (por enfermedades crónicas, inmunosupresión, vejez, etc.), el Covid-19 puede complicarse y requerir hospitalización o incluso reanimación. 

Coronavirus y covid-19, ¿que son?

Los coronavirus pertenecen a una familia de virus que pueden ser responsables en los seres humanos de diversas infecciones que van desde el resfriado común hasta la infección pulmonar grave, con dificultad respiratoria aguda.

En el caso de la infección COVID-19, debido a un coronavirus llamado Sars-CoV-2, se trata de un coronavirus cercano al SARS que había provocado una epidemia mundial en 2002-2003. Pero es contagioso a un nivel superior.

A finales de diciembre de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) fue informada de varios casos de neumonía en China y desde entonces la infección se ha extendido rápidamente por todo el planeta. La OMS lo califica ahora de pandemia: 188 países están afectados.

¿Cuáles son las causas de Covid-19?

Los coronavirus están en constante mutación y, de vez en cuando, se demuestra que uno de ellos puede infectar a los humanos, como es el caso del Sars-CoV-2. La persona infectada puede infectar a otras personas y así sucesivamente. Los movimientos humanos en todo el mundo facilitan enormemente la propagación del virus a otros países.

Hay dos cepas de Sars-CoV-2 en circulación:

• Una cepa S que es la más antigua. Es menos frecuente (30% de los casos) y menos agresivo.
• Una cepa L, más reciente, más frecuente (70% de los casos) y más grave.

Asimismo, no se ha reportado ningún caso de contaminación por agua o alimentos, incluso para alimentos crudos.

Aunque parece que el punto de partida es la transmisión de animal a humano (desde el mercado de Wuhan en China), hasta la fecha no hay evidencia de que las mascotas o la cría desempeñen el menor papel en la propagación del virus.

Variantes de coronavirus

Al 21 de mayo, entre los casos diagnosticados, 77,9 % son sospechosos de infección con la variante inglesa et 5,9% a las otras dos nuevas cepas (sudafricana y brasileña), según Public Health France. La variante inglesa, denominada 20I / 501Y.V1, está ahora presente en 80 países.

Según el informe de salud pública francés del 28 de enero, se han identificado en Francia 299 casos de infección por la variante VOC 202012/01 (Reino Unido) y 40 casos de infección por la variante 501Y.V2 (Sudáfrica). Desde entonces, la prevalencia de variantes ha aumentado. 

La variante inglesa

La variante británica, a priori, no habría sido importada del extranjero. Probablemente el coronavirus haya evolucionado en el Reino Unido. Según científicos británicos, la nueva variante VOC 202012/01 contiene 17 mutaciones en comparación con el coronavirus descubierto a finales de 2019, dos de las cuales afectan a la proteína que utiliza el virus para penetrar e infectar células humanas. Además, sería un 70% más transmisible, sin ser más peligroso. Esta versión británica no tendría ningún impacto en la efectividad de las vacunas anti-Covid, ya que el cuerpo está preparado para producir muchos anticuerpos, dirigidos contra diferentes objetivos.

Además, VOC 20201/01 o B.1.1.7 se extendió rápidamente a los Países Bajos, Dinamarca e Italia. Hoy está presente en todos los continentes. El primer caso se detectó en Francia el 25 de diciembre de 2020 en Tours. Se trataba de un hombre de nacionalidad francesa y residente en Inglaterra. Los resultados de su prueba, positivos, evocaron la variante que circulaba en Gran Bretaña. Después de realizar la secuenciación, el Centro Nacional de Virus confirmó la infección con la variante VOC 2020/01. La persona ha sido aislada y está bien.

La variante sudafricana

La variante sudafricana, denominada 501Y.V2, apareció en Sudáfrica después de la primera ola de la epidemia. El ministerio del país ha confirmado que se está extendiendo más rápido. Por otro lado, no parece que esta nueva versión genere un mayor riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad. Según la OMS, la variante sudafricana de 501Y.V2 se ha detectado en 20 países o territorios. 

Las autoridades francesas confirmaron el primer caso el 31 de diciembre de 2020. Se trataba de un hombre que residía en el departamento de Haut-Rhin, después de haber permanecido en Sudáfrica. Mostró síntomas de Covid-19 unos días después de su regreso. La prueba fue positiva para la variante 501Y.V2. La persona ahora está sana y está bien, después del aislamiento inmediato en su casa.

La variante india

Las autoridades sanitarias francesas han identificado los primeros casos de infección por la variante B.1.617, también denominada ” variante si ”, Porque está muy presente en India. Lleva una doble mutación, lo que lo haría más transmisible y más resistente a las vacunas contra Covid-19. En Francia, se detectó un caso en el lote y Garona. Se detectaron otros dos casos en las Bocas del Ródano. Todas estas personas tienen antecedentes de viajes en la India. En Francia se han informado otras sospechas de la variante india. 

¿Cómo diagnosticar el coronavirus? 

Actualización 1 de diciembre: la Autoridad Nacional de Salud de Francia ha emitido una opinión favorable para las pruebas de saliva EasyCov®, con una sensibilidad satisfactoria del 84%. Están destinados a pacientes sintomáticos, para los que la prueba nasofaríngea es imposible o difícil de realizar, como por ejemplo para niños pequeños, personas con trastornos mentales o personas de edad muy avanzada.

A partir del 5 de noviembre, el despliegue de pruebas antigénicas se está acelerando en Francia para detectar Covid-19. Estas pruebas rápidas están disponibles en farmacias u otros consultorios médicos y brindan un resultado en 15 a 30 minutos. La lista de farmacias y cuidadores voluntarios pronto estará disponible en la aplicación Tous Anti-Covid. La prueba de antígeno complementa la prueba de referencia RT-PCR, pero no la reemplaza. A partir de noviembre 13, según el ministro de Solidaridad y Salud, Olivier Véran, se realizan 2,2 millones de pruebas de PCR por semana. Además, se han realizado 160 pruebas antigénicas durante las últimas dos semanas.  

Sin embargo, se deben cumplir ciertas condiciones para realizar esta nueva prueba de detección de virus, según las recomendaciones de la Haute Autorité de Santé: personas asintomáticas que no son personas de contacto (cribado a gran escala para identificar clusters en lugares colectivos, como residencias de ancianos o universidades) y personas enfermas, dentro de los 4 días posteriores al inicio de los primeros síntomas. 

Las pruebas antigénicas se pueden realizar en farmacias voluntarias, en médicos generales y en laboratorios. También están autorizados a realizar la muestra nasofaríngea otros profesionales sanitarios, como dentistas, comadronas, fisioterapeutas o enfermeras. 

Si el resultado es positivo, el paciente debe aislarse y comunicarse con su médico tratante. Por otro lado, si la prueba de antígeno es negativa, no es necesario confirmar el resultado mediante una prueba de RT-PCR, excepto en personas con riesgo de desarrollar una forma grave de Covid-19.

Hoy en día, varios tipos de profesionales están autorizados para practicar la prueba de referencia, la prueba de RT-PCR, en particular enfermeras certificadas por el estado, estudiantes de odontología, mayéutica y farmacia, auxiliares de enfermería, zapadores. bomberos, bomberos marinos y socorristas de asociaciones de seguridad civil aprobadas.

Desde el 19 de octubre, cualquiera que lo desee puede hacerse la prueba de Covid-19. La prueba de RT-PCR es gratuita y ya no requiere receta médica. Para reducir los tiempos de espera para la obtención de resultados, las personas tienen prioridad para realizar la prueba Covid-19: personas sintomáticas, casos de contacto, personal de enfermería y similares. 

Está completamente cubierto por Medicare. Además, pronto estarán disponibles nuevas e innovadoras pruebas, según el gobierno. Las pruebas antigénicas pueden ser realizadas en farmacias por personal capacitado. 

El resultado se da en 15 o incluso 30 minutos. No se reembolsarán en su totalidad. El cribado masivo ya está en marcha en algunos hogares de ancianos, gracias a las pruebas antigénicas. Las pruebas de diagnóstico de COVID-19 se pueden realizar en todos los establecimientos de salud de referencia (ESR) que son los hospitales de referencia a nivel regional. Los laboratorios de la ciudad también pueden realizar muestras para las pruebas de detección de Sars-CoV-2.

Estas pruebas diagnósticas solo se realizan en caso de sospecha de infección tras ser interrogado por un médico del SAMU o un especialista en enfermedades infecciosas remitente. En los departamentos donde el coronavirus es muy activo, las pruebas están reservadas para personas con síntomas graves. La muestra se toma con un hisopo (una especie de hisopo de algodón) que se usa para recolectar flemas en la nariz o la garganta. El resultado se conoce en 3 a 5 horas.

• Si el diagnóstico de SARS-CoV-2 es negativo. No hay nada que hacer.
• Si el diagnóstico de SARS-CoV-2 es positivo: en ausencia de síntomas (o en caso de síntomas leves), la persona que dio positivo se va a casa donde debe permanecer confinada durante 14 días. Se le pide que evite en lo posible el contacto con otros miembros de la familia (o compañeros de habitación) y, en la medida de lo posible, que disponga de un baño y WC específicos o, en su defecto, que no toque ningún objeto común, lavando con frecuencia las superficies afectadas. como pomos de puertas. Si se entrega a domicilio, deberá solicitar al repartidor que deje el paquete en el rellano para evitar cualquier contacto. Desde el 11 de septiembre, las personas que dan positivo en la prueba, los casos de contacto o las personas que esperan sus resultados deben permanecer en aislamiento durante 7 días. 
• Si el diagnóstico de SARS-CoV-2 es positivo y existen problemas respiratorios, se decide la hospitalización.

La gente interesada

Cualquiera puede infectarse con Sars-CoV-2 porque este virus es nuevo, nuestro sistema inmunológico no lo reconoce y no puede protegernos de él. Sin embargo, son especialmente algunas personas las que tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves. Es posible que nos preocupemos en los siguientes casos:

• Una edad de más de ochenta,
• Alta presion sanguinea,
• Diabetes,
• Una enfermedad pulmonar preexistente,
• Cardiopatía,
• Cáncer en tratamiento
• Inmunosupresión
• Un embarazo en curso (según las infecciones conocidas por otros coronavirus, para una mujer embarazada, sin duda habrá riesgo de abortos espontáneos y partos prematuros).
• De manera más general, cualquier persona frágil.

Factores de riesgo de coronavirus

• Haber permanecido en un lugar por donde circula el coronavirus en los últimos 14 días, o haber estado en contacto con una persona infectada con Sars-CoV-2, expone el riesgo de desarrollar la infección por Covid-19.
• En caso de contacto cercano con un paciente con coronavirus - mismo lugar de la vida y / o cara a cara dentro de un metro en el momento de toser o estornudar o una conversación y / o presencia en un lugar confinado durante al menos 15 minutos - es Se recomienda permanecer en casa durante 7 días - contra 14 días antes - (cuarentena estricta) con autocontrol de la temperatura dos veces al día.
• Si el contacto no fue ni cercano ni prolongado, una simple reducción de las actividades sociales - como no ir a lugares donde hay personas frágiles como residencias de ancianos, maternidades, hospitales, clínicas - y un automóvil. basta con controlar la temperatura.
• Si aparece fiebre y / o si aparecen síntomas sugestivos (tos, dificultad para respirar, etc.) es recomendable contactar con su médico por teléfono. En caso de dificultades respiratorias, debe llamar inmediatamente al Samu al 15 para beneficiarse rápidamente de una prueba de diagnóstico.

Mientras tanto, no vaya a la sala de espera de un médico o sala de emergencias bajo pena de contaminar a todas las personas allí. Por el contrario, debes quedarte en casa, evitando cualquier contacto con una persona frágil (personas mayores, personas con alguna enfermedad crónica, mujeres embarazadas, etc.).

Transmisión del coronavirus

Como recordatorio, Covid-19 se transmite principalmente por gotitas emitidas durante una discusión, un estornudo o incluso una tos. Por lo tanto, se deben aplicar gestos de barrera, como mantener una buena distancia entre ellos, usar una máscara o lavarse las manos regularmente con agua y jabón. Covid-19 también se puede transmitir a través de superficies contaminadas. Por tanto, es aconsejable limpiarlos con lejía, así como otros objetos que puedan ensuciarse, como interruptores o tiradores de puertas. 

Recomendaciones para evitar la transmisión

Se han implementado recomendaciones para evitar infectarse. El nuevo coronavirus se propaga muy rápidamente y causará síntomas, aunque algunas personas tienen pocos o ningún síntoma. 

Desde el 20 de julio de 2020, el uso de máscara es obligatorio en lugares públicos cerrados, para personas mayores de 11 años. Desde el 1 de septiembre, esta obligación se extiende a las empresas, en particular a las personas que no disponen de despacho individual. Para los alumnos a partir de los 6 años, la máscara es obligatoria dentro y fuera de las escuelas.

A partir del 10 de noviembre de 2020, el uso de una máscara es obligatorio en áreas cerradas del territorio francés, pero también al aire libre en ciertas ciudades, como París, Marsella o Niza. También se encuentra en Alpes-Maritimes, Bas-Rhin, Bouches-du-Rhône, Charente-Maritime, Côtes d'Armor, Oise y otros departamentos. Por tanto, la obligación de llevar máscara puede extenderse a todo un municipio, ya que hay varias zonas con riesgo de contaminación. Para luchar contra la epidemia de coronavirus en Francia, otras ciudades hacen que el uso de una máscara sea parcialmente obligatorio, en determinados barrios o en determinados lugares públicos, como los parques infantiles. Este es el caso de Lille, Montpellier, Nantes e incluso Nancy. Las ciudades pueden tomar la decisión o no. Se impone una sanción si no se respeta la regla, es decir, una multa de 135 €. 

Restricciones más estrictas y toques de queda

• desplazamientos entre el domicilio y el lugar de ejercicio de la actividad profesional o un establecimiento educativo o formativo; viajes de negocios que no se pueden posponer; viajar para una competencia o examen. (para ser utilizado por trabajadores autónomos, cuando no pueden tener comprobante de viaje establecido por su empleador);
• viajar a un establecimiento cultural autorizado o lugar de culto; viajes para realizar compras de bienes, para servicios cuya prestación está autorizada, para retiros de pedidos y entregas a domicilio;
• consultas, exámenes y cuidados que no se pueden brindar de forma remota y la compra de medicamentos;
• viajar por razones familiares imperiosas, para ayudar a personas vulnerables y precarias o para el cuidado de niños;
• viajes para personas con discapacidad y sus acompañantes;
• viajar al aire libre o en un lugar al aire libre, sin cambiar el lugar de residencia, dentro del límite de tres horas diarias y dentro de un radio máximo de veinte kilómetros alrededor de la casa, vinculado ya sea a la actividad física o al ocio individual, para la exclusión de cualquier actividad deportiva colectiva y cualquier proximidad a otras personas, ya sea para un paseo solo con personas agrupadas en un mismo hogar, o por las necesidades de las mascotas;
• citación judicial o administrativa y viajes para acudir a un servicio público;
• participación en misiones de interés general a solicitud de la autoridad administrativa;
• viajes para recoger a los niños de la escuela y durante sus actividades extracurriculares.

• el certificado de viaje excepcional permanece en vigor, pero se le autorizará a viajar en un radio de 20 km alrededor de su domicilio, por un período de 3 horas; 
• empresas, librerías y tiendas de discos pueden reabrir en esta fecha, de acuerdo con un estricto protocolo;
• se pueden reanudar las actividades extracurriculares al aire libre. 

A partir del 15 de diciembre, si se alcanzan los objetivos de salud, es decir, 5 nuevas infecciones por día y entre 000 y 2 ingresos en cuidados intensivos: 

• se levantará la contención;
• deben evitarse los viajes innecesarios;
• cines, teatros y museos podrán reabrir, con un estricto protocolo sanitario;
• Se implementará un toque de queda en todo el territorio, de 21 a 7 de la mañana, excepto las tardes del 24 y 31 de diciembre.

El 20 de enero es la tercera fecha clave. En esta fecha, si se cumplen las condiciones, los restaurantes, cafeterías y polideportivos podrán retomar sus actividades. Las clases en las escuelas secundarias se reanudarán presencialmente, luego 15 días después para las universidades. 

El Presidente de la República anunció un segundo parto para Francia, a partir del viernes 30 de octubre, por un período mínimo de cuatro semanas. Esta medida se toma para intentar frenar la epidemia de Covid-19 en Francia. De hecho, la situación de salud en esta segunda ola es más “brutal»Que el primero, el pasado mes de marzo. En 24 horas se declararon más de 35 casos. El número de reproducción del virus (o R efectivo) es 000. La tasa de incidencia (número de personas positivas a una prueba de detección) es de 1,4 por 392,4 habitantes. Además, la tasa de ocupación de las camas de reanimación por pacientes con Covid-100 es del 000%. El primer confinamiento fue efectivo. Por eso Emmanuel Macron decidió imponerlo por segunda vez a los franceses. Algunas reglas son similares a las de la primavera pasada: 

• cada ciudadano debe obtener el certificado de viaje obligatorio durante las salidas autorizadas (motivos profesionales, urgentes, médicos, para realizar compras imprescindibles o para pasear a su mascota);
• se excluyen las reuniones privadas y se prohíben las reuniones públicas;
• los establecimientos abiertos al público están cerrados (teatros, cines, piscinas, etc.) así como los negocios “no imprescindibles” (restaurantes, bares, cafeterías, tiendas, etc.);
• Se renueva el desempleo parcial para empleados y empleadores.

Por otro lado, se producen cambios en comparación con el primer confinamiento:

• guarderías, escuelas, colegios y escuelas secundarias permanecen abiertas;
• los estudiantes siguen los cursos de forma remota; 
• el teletrabajo es generalizado, pero no obligatorio;
• continúa la actividad en fábricas, granjas, sector de la construcción y servicios públicos;
• Será posible visitar a una persona mayor en hogares de ancianos, siempre que se respete el protocolo de salud.

La máscara hecha obligatoria en Francia: ¿a qué ciudades y lugares se trata? 

Desde el 11 de mayo de 2020, el uso de máscara es obligatorio en el transporte público (autobús, tranvía, trenes, etc.). El 20 de julio de 2020 pasa a serlo en lugares cerrados (tiendas, restaurantes, cine, etc.). Respecto al inicio del año escolar en septiembre de 2020, los niños mayores de 11 años deben usar una máscara en la escuela. Los empleadores deben entregar máscaras a sus empleados. Desde finales de julio de 2020, las ciudades pueden decidir imponer la máscara, incluso en las calles. Los prefectos regionales toman decisiones restrictivas cuando las ciudades o los departamentos están en alerta. Este es el caso de París, que une a Marsella, Toulouse y Niza. Para luchar contra la epidemia vinculada al coronavirus en Francia, otras ciudades se contentan con hacer usar una máscara parcialmente obligatorio, es decir solo en ciertos barrios, como Lille, Nantes, Nancy, Montpellier o incluso Toulon. Es posible eliminarlo para comer o beber, manteniéndose alejado. De lo contrario, la persona está sujeta a una multa de hasta 135 €. El uso de la máscara obligatoria se extiende en varias ciudades de la región del Ródano y en 7 ciudades de los Alpes Marítimos, hasta el 15 de octubre. Esta medida puede prorrogarse. , si necesario. Las restricciones locales cambian regularmente según la circulación del virus.

Protéjase contra el coronavirus

La prevención contra el coronavirus es la misma que para la influenza y la gastroenteritis. Por tanto, se recomienda:

• Lavarse las manos regularmente con agua y jabón, frotando bien entre los dedos durante al menos veinte segundos y enjuagando bien.
• Solo si no hay un punto de agua, lávese las manos con una solución hidroalcohólica. No se recomienda utilizar esta solución exclusivamente, porque existe el riesgo de sequedad de la piel.
• Favorezca el teletrabajo cuando sea posible.
• Evite todas las salidas y reuniones innecesarias.
• Cualquier viaje al extranjero debe posponerse en la medida de lo posible. De hecho, se han cancelado muchos vuelos. En el caso de viajar, a pesar de todo, a un país donde el virus está circulando, consulte las recomendaciones específicas dadas por el Ministerio para Europa y Asuntos Exteriores (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travellers / advice -por-país-destino /)

Para proteger a los demás

Sars-CoV-2 se transmite entre otras cosas por gotitas de saliva, se solicita:

• Lavarse las manos regularmente con agua y jabón, frotando bien entre los dedos y enjuagando abundantemente.
• Solo si no hay un punto de agua, lávese las manos con una solución hidroalcohólica.
• Toser o estornudar en el codo o en un pañuelo desechable, para tirarlo a la basura.
• Evite besarse o darse la mano para saludar.
• Se toman medidas provisionales como el cierre de guarderías, escuelas, colegios, escuelas secundarias y universidades para limitar la propagación del Sars-CoV-2.
• Se toman nuevas restricciones con regularidad, dependiendo de la circulación del virus y superando los umbrales de alerta. Entre ellos, la reducción del aforo de alumnos al 50% en anfiteatros y aulas, ya vigente.

¿Cómo limpiar una superficie contaminada e inactivar el virus?

Limpiar una superficie contaminada con alcohol al 62-71% o peróxido de hidrógeno al 0,5% o lejía al 0,1% durante un minuto es una medida eficaz. Esto es importante cuando sabemos que la supervivencia del SARS-CoV-2 en una superficie inerte sería del orden de 1 a 9 días, en particular en una atmósfera húmeda y a baja temperatura.

Para estar informado

• Durante la epidemia, se estableció un número gratuito para responder a todas las preguntas sobre Covid-19, las 24 horas del día, los 24 días de la semana: 7 7 0800.

• El Ministerio de Solidaridad y Salud responde a muchas preguntas en su sitio: www.gouvernement.fr/info-coronavirus y los datos se actualizan de acuerdo con la evolución del Covid-19 en el país.

• El sitio web de la OMS: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019