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Estancia por maternidad: que esperar
La estancia en la maternidad debe permitir primero que la joven madre se recupere físicamente. Durante unos 4 días, intentará descansar, mientras se adapta al ritmo de su bebé recién nacido. Personal competente le ayudará a cuidarlo. En lo que respecta al primer hijo, estos pocos días sirven para adquirir las nociones esenciales para cuidar a tu bebé y empezar a amamantar bien. Los cuidadores suelen estar dispuestos a ayudar a la joven madre a sentirse cómoda en su nuevo papel. El equipo médico hace más que proporcionar un seguimiento físico y emocional. La asiste en todos sus trámites administrativos, la asesora sobre las modalidades de declaración al estado civil. También trabaja en red con las enfermeras de enfermería de la Protección Materno-Infantil (PMI), en caso de necesidades especiales de la madre. Pero el objetivo principal de esta estancia es vigilar la salud de la joven y su bebé. De hecho, incluso si la gran mayoría de los partos se desarrollan sin problemas y todo vuelve a la normalidad muy rápidamente, aún pueden ocurrir complicaciones.
Maternidades: condiciones muy diferentes hoy
La vida de la maternidad ha cambiado mucho en los últimos años, aunque en algunos casos obviamente parece una hospitalización muy clásica.
Después de despertarse generalmente temprano en la mañana (6 a. M. O 30 a. M.), La enfermera o la partera le pide a la madre que le tome la temperatura, le revisa la presión arterial y el pulso y luego procede, si es necesario, a cuidar las cicatrices. La tarde está reservada para visitas. Los auxiliares de puericultura se encargan del bebé, esté o no presente su madre. Algunas maternidades lo dejan en la habitación de su madre por la noche, mientras que otras se ofrecen a llevarlo. Si está amamantando, es mejor tener a su bebé cerca de usted. La vigilancia médica está muy presente. El equipo de atención médica viene dos veces al día, por la mañana y por la noche, para tomar la temperatura de la joven madre, su presión arterial, monitorear el regreso del útero a su tamaño normal, el perineo, el estado circulatorio (debido a los riesgos de flebitis dentro de las 7 horas). de dar a luz), mamas, cicatriz de episiotomía ...
En muchos entornos, hay un progreso real en el alivio del dolor posparto.. Es una revolución casi tan importante como un parto sin dolor. No fue hasta la segunda mitad del siglo XX para ver el surgimiento y generalización de los primeros métodos de parto indoloro. Pero tan pronto como nació el bebé, nadie se preocupó por el bienestar de su madre. Afortunadamente, este ya no es el caso en la actualidad.
Hay protocolos de soporte. Muy a menudo, una combinación de analgésico, tipo paracetamol y antiinflamatorio es suficiente para hacer desaparecer el dolor después del parto; este tratamiento es compatible con la lactancia materna. Las circulares de las autoridades sanitarias animan a los recién nacidos a beneficiarse de ella. Antes de registrarse, consulte con su hospital de maternidad para saber si los aplican porque cambiarán su vida. Estará menos cansado y más disponible para su hijo y las personas cercanas a usted.
La atención es cada vez más individualizada, la nueva madre a menudo tiene más libertad en su habitación. Tan pronto como los efectos de la epidural hayan desaparecido, ya se habrá recuperado y podrá llevar una vida casi normal. Sepa que se recomienda caminar lo antes posible para estimular la circulación sanguínea ralentizada durante el embarazo, prevenir cualquier riesgo de flebitis y facilitar el trabajo de los riñones.
Normalmente puede ducharse por la mañana. Entonces, si tu condición lo permite, y casi siempre lo es, nada te impide vestirte y maquillarte. Recibir visitas es más agradable. Si estás cansada, prefieres leer, ver televisión o quieres preservar tu privacidad, a la hora de alimentar a tu bebé por ejemplo, no dudes en pedirle al equipo sanitario que no permita la entrada de visitas a tu habitación.
Un número creciente de maternidades buscan involucrar al papá al cuidado del niño. Estos establecimientos le ofrecen la posibilidad de compartir la habitación de la madre así como sus comidas. En algunos casos, puede elegir sus menús e invitar a algunos de sus seres queridos a almorzar o cenar.
Cuidado del lado del bebé
Controlamos su curva de peso que, tras una caída perfectamente normal, vuelve a subir al tercer día. El recién nacido también se beneficia del cribado sistemático de un determinado número de enfermedades (test de Guthrie) que deben tratarse lo antes posible: hipotiroidismo, fenilcetonuria, fibrosis quística, etc.
Los trabajadores de cuidado infantil y los asistentes de cuidado infantil le brindan los cuidados necesarios, que le enseñan a la joven madre si así lo desea.
Si el bebé nació por cesárea, la mamá está más cansada ; como después de cualquier cirugía, hay que recuperarse con suavidad. Invitamos al papá a tomar su lugar para aprender, también, a cuidar a su hijo, a cambiarlo, a lavarlo.
Vigilancia médica del lado de la madre
Durante los primeros días después del parto, las contracciones uterinas provocan sangrado, lo que se denomina loquios. Esta secreción de color rojo brillante es una mezcla de pequeños coágulos de sangre y el revestimiento del útero. Siempre son menos abundantes después de un parto por cesárea porque la placenta se extrae manualmente. En todos los casos, retroceden, duran quince días y cambian de rojo brillante a marrón. El regreso de los pañales, es decir, el inicio de la menstruación, se produce de 6 a 8 semanas después. Cada mañana la comadrona examina los loquios y, junto con el ginecólogo, también busca prevenir los posibles riesgos.
Inmediatamente después del nacimiento, una secreción muy abundante o prolongada indica hemorragia. Sigue siendo la principal causa de mortalidad materna en Francia en la actualidad. Provocada por un desprendimiento imperfecto de la placenta, contracciones uterinas ineficaces, un desgarro del cuello uterino u otros, una hemorragia requiere una reactividad muy grande del equipo obstétrico.
Posteriormente pueden aparecer problemas venosos. Desde el nacimiento, el cuerpo produce anticoagulantes naturales para prevenir cualquier riesgo de hemorragia. A veces, se forman pequeños coágulos en las extremidades inferiores y pueden causar flebitis, que será tratada médicamente. Informe cualquier dolor, enrojecimiento o edema en las extremidades inferiores y recuerde que levantarse y caminar muy temprano después del parto es la mejor prevención, a menos que exista una contraindicación médica.
La fiebre puede ser un signo de infección uterina., vinculado a una mala involución del útero que tarda en recuperar su tamaño anterior al embarazo. Una infección da como resultado un mal olor a loquios. Requiere una prescripción adecuada.
Las infecciones del tracto urinario, especialmente la cistitis, son muy frecuentes. durante este período debido a la relajación de los esfínteres, distensión de la vejiga y catéteres urinarios repetidos, especialmente después de una cesárea, pero también a veces durante el parto. Si siente una fuerte necesidad de orinar que termina en una dolorosa sensación de ardor, debe notificarlo al equipo de atención médica, quien le recetará el tratamiento.
Después del nacimiento de un tercer hijo o después de una cesárea, las contracciones uterinas son más dolorosas.
Esto se llama trincheras, un fenómeno natural que acompaña a la retracción uterina y la expulsión de coágulos. Comienzan dentro de las 24 horas posteriores al parto natural, o dentro de las 12 horas posteriores a una cesárea, y generalmente duran tres o cuatro días. Si siente dolor, dígaselo a la enfermera o partera, quien le sugerirá el medicamento apropiado. Mientras espera a que surtan efecto, existen algunos métodos muy simples para aliviarlo:
- Acuéstese boca abajo o de costado. Cuando sienta que vienen las contracciones, póngase lo más cómodo posible presionando una almohada contra su útero. Es un poco doloroso al principio, pero rápidamente se siente un alivio apreciable.
- Relajarse. Cuando llegue el espasmo, cierre los ojos, relájese lo más posible y respire profundamente mientras dure la contracción.
- Masajee su útero con pequeños movimientos circulares. Debería sentir cómo se contrae bajo sus dedos. Repita cada cuatro horas y preferiblemente antes de las tomas. Los loquios suelen aumentar después de este tipo de masaje, avisa a la comadrona para que no se preocupe sin motivo.
Después del nacimiento de un tercer hijo o después de una cesárea, las contracciones uterinas son más dolorosas.
Esto se llama trincheras, un fenómeno natural que acompaña a la retracción uterina y la expulsión de coágulos. Comienzan dentro de las 24 horas posteriores al parto natural, o dentro de las 12 horas posteriores a una cesárea, y generalmente duran tres o cuatro días. Si siente dolor, dígaselo a la enfermera o partera, quien le sugerirá el medicamento apropiado. Mientras espera a que surtan efecto, existen algunos métodos muy simples para aliviarlo:
- Acuéstese boca abajo o de costado. Cuando sienta que vienen las contracciones, póngase lo más cómodo posible presionando una almohada contra su útero. Es un poco doloroso al principio, pero rápidamente se siente un alivio apreciable.
- Relajarse. Cuando llegue el espasmo, cierre los ojos, relájese lo más posible y respire profundamente mientras dure la contracción.
- Masajee su útero con pequeños movimientos circulares. Debería sentir cómo se contrae bajo sus dedos. Repita cada cuatro horas y preferiblemente antes de las tomas. Los loquios suelen aumentar después de este tipo de masaje, avisa a la comadrona para que no se preocupe sin motivo.
La curación perineal también se controla cuidadosamente.. Durante un primer parto, más de la mitad de las mujeres sufren desgarros de la mucosa e incluso de los músculos perineales. Si es un pequeño desgarro, cosido en pocos minutos, cicatriza en 48 horas, quedando muy irrigada la zona. Una cicatriz de episiotomía tarda un poco más. Si la cicatriz es dolorosa, dígale a la partera quién encontrará el tratamiento adecuado y controlará el progreso.
Después de una cesárea
Esta intervención afecta al 20% de las entregas en Francia. Cuando el niño nace por cesárea, las consecuencias son un poco diferentes. Según el establecimiento, la madre permanecerá de 4 a 9 días en la sala de maternidad. Acto quirúrgico, la cesárea puede ocasionar algunos inconvenientes, como dificultad en la movilidad durante 48 horas para la lactancia y los cuidados a darle al bebé. La intolerancia a la morfina puede causar picazón o erupciones en la piel. A continuación, deberá notificarse al equipo sanitario, que inmediatamente le administrará el tratamiento.
Los primeros días, la joven madre permanece postrada en cama. antes de poder ponerse de pie con el apoyo de la partera. Mientras tanto, acostarse boca arriba promueve la circulación sanguínea y la curación. Durante unas horas más, el equipo médico lo ayudará, mientras su cuerpo vuelve a estar en pleno funcionamiento.
- La infusión. No es posible reanudar una dieta normal inmediatamente después de una cesárea. Por eso dejamos la infusión que hidrata a la joven madre. También se puede utilizar para difundir sedantes y antibióticos.
- El catéter urinario. Permite evacuar la orina; se retira tan pronto como sean suficientemente abundantes y de un color normal, tan pronto como sea posible después del parto.
- El catéter epidural. A veces, el anestesiólogo lo deja colocado durante 24 a 48 horas después del procedimiento para mantener una anestesia ligera.
En algunas maternidades, para prevenir el riesgo de flebitis después de una cesárea, inyectamos anticoagulantes sistemáticamente. Este tratamiento dura varios días. En otros establecimientos, este tratamiento está reservado para madres con factores de riesgo.
La enfermera o partera cambia el apósito una vez al día y supervisa la cicatrización.. Por lo general, la herida se cura rápidamente. En caso de infección, siempre posible pero rara, todo vuelve rápidamente al orden gracias a la toma de antibióticos. Si la incisión no se ha cosido con sutura absorbible, las suturas o grapas se retirarán de 5 a 10 días después del procedimiento. Para el baño, se permite tomar una pequeña ducha a partir del segundo día. Por otro lado, para un baño, recomendamos esperar quince días.
Un equipo de escucha
El papel del equipo no se limita a la vigilancia médica de la joven madre y su bebé recién nacido.
Su vigilancia también se ejerce a nivel psíquico. y facilita el correcto desarrollo de la relación madre-hijo. Asimismo, hace todo lo posible para promover el papel del padre en el cuidado del recién nacido. En caso de inquietud particular o tristeza, no dude en hablar de ello, con toda confianza. Si es necesario, puede beneficiarse de la asistencia de enfermeras de párvulos del PMI, que generalmente trabajan en una red con hospitales de maternidad, o se reúnen con un psicólogo.
El equipo brinda un apoyo esencial a la hora de alimentar al bebé. De hecho, el establecimiento de la lactancia materna comienza en las horas posteriores al nacimiento. Idealmente, se debe poner al bebé recién nacido al pecho lo antes posible después de dar a luz. Cuando la madre ha optado por no amamantar a su hijo, el equipo la ayuda a detener el flujo de leche tomando medicamentos que inhiben la lactancia. Tenga en cuenta que a veces provocan náuseas y malestar. Tenga cuidado, estos medicamentos solo son efectivos si no está amamantando. Ni siquiera unos días, para darle a tu hijo los beneficios del calostro, esta leche tan nutritiva desde los primeros días.