La angioplastia es una forma de controlar la enfermedad de las arterias coronarias. Se realiza para destapar una o más arterias coronarias sin necesidad de una operación. Esta angioplastia suele ir acompañada de la colocación de un stent para evitar que la arteria se bloquee nuevamente. 

La angioplastia o dilatación coronaria restaura el flujo sanguíneo a una o más arterias coronarias bloqueadas. Cuando una o más arterias coronarias se estrechan (lo que se conoce como estenosis) por depósitos de grasa o coágulos de sangre (aterosclerosis), el corazón ya no recibe el suministro suficiente y no tiene suficiente oxígeno. Esto provoca dolor y sensación de opresión en el pecho: es angina de pecho. Cuando una arteria coronaria está completamente bloqueada, existe el riesgo de infarto de miocardio. Una angioplastia permite "desbloquear" las arterias coronarias, sin operación (a diferencia de la cirugía de derivación coronaria). Es un gesto de cardiología intervencionista. 

Angioplastia con stent

La angioplastia coronaria se completa colocando un stent en el 90% de los casos. El stent es una prótesis que toma la forma de un pequeño resorte o tubo de metal perforado. Se coloca en la pared de la arteria durante la angioplastia. Mantiene la arteria abierta. Existen los llamados stents activos: están recubiertos con fármacos que reducen el riesgo de obstrucción de nuevas arterias a pesar del stent.

Preparándose para una angioplastia 

Este procedimiento de angioplastia se realiza después de una angiografía coronaria, un examen que permite visualizar las arterias coronarias a tratar. 

Antes del procedimiento, se realiza un electrocardiograma, una prueba de esfuerzo y análisis de sangre. El médico le dirá qué medicamentos debe suspender, incluidos los anticoagulantes.

Angioplastia en la práctica 

Regresa al hospital 24 a 48 horas antes de la operación, para realizar todos los exámenes. Aproximadamente 5 horas antes, ya no se le permite comer ni beber. Te das una ducha betadine. Antes del procedimiento, toma una tableta que está destinada a relajarlo.

La angioplastia con o sin stent se realiza bajo anestesia local en una sala de cardiología intervencionista. Usted permanece despierto y es posible que el médico le pida que bloquee la respiración o tosa durante el procedimiento para ver mejor su corazón o acelerar su frecuencia cardíaca. 

Se introduce un catéter con un balón inflable en su extremo desde una arteria de una pierna o un brazo. 

Después de la inyección de un producto de contraste, la sonda se introduce gradualmente en la arteria coronaria bloqueada. Luego se infla el globo, lo que aplasta la placa ateromatosa y destapa la arteria. Se monta un stent en el globo si se requiere la colocación de un stent. Mientras infla el globo, puede experimentar un dolor transitorio en el pecho, el brazo o la mandíbula. Informe al médico. Después de la colocación del stent, se retira el cable y se comprime la vía arterial con un vendaje de compresión o pinzas de cierre.

Este procedimiento dura de una a dos horas en total.

Una angioplastia se realiza cuando una o más arterias coronarias están estenosadas, lo que provoca síntomas como dolor en el pecho, sensación de opresión en el pecho, dificultad para respirar con el esfuerzo (angina) o un síndrome coronario agudo (ataque cardíaco). miocardio). 

Las secuelas de una angioplastia 

Después de una angioplastia coronaria con o sin stent, lo trasladan a la sala de monitoreo y luego a su habitación. Deberá acostarse durante unas horas, sin doblar el brazo o la pierna hacia la punción. El personal médico vendrá a controlar su presión arterial, su pulso y el aspecto del sitio de punción con regularidad. Puede tomar un refrigerio o una comida ligera 3 horas después de una angioplastia. Es necesario beber mucho para favorecer la eliminación del producto de contraste inyectado. 

Puede ser dado de alta del hospital a más tardar el día siguiente a la operación, a menos que esta operación se haya realizado en el contexto de un episodio coronario agudo (como un infarto de miocardio). Durante las primeras 48 horas, debe descansar y no puede conducir ni transportar cargas pesadas. Si siente dolor o sangra, comuníquese con su médico. Puede volver a trabajar la semana siguiente a la angioplastia, excepto en caso de un infarto.

Los resultados de la angioplastia

Los resultados de la angioplastia son generalmente muy buenos. Mejora el curso de la enfermedad del miocardio a largo plazo. 

Existe riesgo de recurrencia de la estenosis, reestenosis: 1 de cada 4 o 5 veces, el estrechamiento de una arteria coronaria reaparece gradualmente, generalmente en los primeros 6 meses posteriores a la angioplastia. Luego se puede realizar una nueva angioplastia. 

La vida después de la angioplastia 

Una vez en casa, debes tomar la terapia antiplaquetaria con regularidad y adoptar un estilo de vida saludable, para evitar que las arterias se vuelvan a bloquear. Por tanto, es recomendable dejar de fumar, retomar una actividad física regular, llevar una dieta equilibrada, adelgazar si es necesario y gestionar mejor el estrés, así como asegurar el control de la hipertensión, la diabetes, el colesterol alto con su médico.