El sangrado de la nariz, o epistaxis, es una ocurrencia común y a menudo leve. Sin embargo, en algunos casos, sangrar la nariz puede ser un signo de un problema de salud más grave. Se recomienda especialmente una consulta de emergencia en caso de hemorragias nasales persistentes o repetitivas.

Nariz sangrante: ¿que es la epistaxis?

Epistaxis es el término médico para una hemorragia nasal. Se caracteriza por un flujo de sangre desde las fosas nasales.

¿En qué casos debería preocuparse?

En la mayoría de los casos, sangrar la nariz es un fenómeno benigno y temporal. Sin embargo, en algunos casos, la epistaxis puede ser un signo de un problema de salud más grave. Algunos signos pueden alertar, como hemorragias nasales persistentes o repetidas.

Epistaxis esencial, el caso más común de hemorragia nasal

En el 60% de los casos, se dice que la epistaxis es esencial. Benigno y transitorio, el sangrado nasal se debe a la rotura de los capilares sanguíneos a nivel de la mancha vascular, punto de convergencia de los sistemas arteriales de la fosa nasal.

La epistaxis esencial a menudo es causada por la fragilidad vascular que puede ser causada o acentuada por:

• la exposición al sol ;
• un esfuerzo fisico ;
• rascado intempestivo.

Estas causas son particularmente comunes en niños con hemorragias nasales. También se encuentran en adolescentes y adultos jóvenes. Una hemorragia nasal también puede ocurrir en personas mayores.

Sangrado nasal: ¿cuáles son las otras posibles causas?

Si bien la epistaxis esencial es la forma más común de hemorragia nasal, existen otras con diversas causas. En este caso, el sangrado suele ser el resultado de una anomalía o enfermedad subyacente. La epistaxis puede tener una causa localizada o generalizada.

Una hemorragia nasal puede tener un origen localizado cuando se debe a:

• un trauma ;
• inflamación, como rinitis o sinusitis, que pueden ser causadas por una infección otorrinolaringológica;
• un tumor, benignos o malignos, que pueden localizarse en diferentes lugares de las fosas nasales.

Una hemorragia nasal también puede tener un origen generalizado cuando es consecuencia de un trastorno subyacente como:

• lashipertensión ;
• a enfermedad hemorrágica causada por trombocitopenia o trombopatía, ingesta de ciertos medicamentos, hemofilia o incluso ciertas formas de púrpura;
• a enfermedad vascular como la enfermedad de Rendu-Osler o la rotura de un aneurisma carotídeo intracavernoso.

Una hemorragia nasal puede manifestarse de diferentes formas. El puede ser :

• mas o menos abundante, que van desde un simple goteo hasta un flujo prolongado;
• unilateral o bilateral, que ocurren en una sola fosa nasal o en ambas fosas nasales simultáneamente;
• ocasional o frecuente ;
• transitorio o persistente.

Aunque una hemorragia nasal suele ser leve, existen ciertos signos que deberían alertarlo para limitar el riesgo de una complicación. Se recomienda especialmente el consejo médico si la nariz sangra de forma abundante, persistente o frecuente. Lo mismo ocurre si la hemorragia nasal se acompaña de otros síntomas como palidez, debilidad o taquicardia.

Nariz sangrante: ¿que hacer si tiene una hemorragia nasal?

En caso de hemorragia nasal, es aconsejable:

• Sentar, siempre que sea posible, en un ambiente tranquilo;
• no eches la cabeza hacia atrás para evitar que la sangre fluya a la garganta;
• sonarse la nariz para deshacerse de los coágulos de sangre puede haberse formado en las cavidades nasales;
• limitar el flujo de sangre por la nariz usando un pañuelo o algodón, por ejemplo;
• comprimir el ala de la nariz durante al menos 10 minutos para detener el sangrado.

Además de estas medidas, ciertos productos, como las almohadillas hemostáticas, también pueden usarse para ayudar a detener el sangrado.

Nariz sangrante: ¿cuando consultar?

Si, a pesar de todas las medidas para detener el sangrado, la secreción persiste, es necesario el consejo médico. También se recomienda una consulta de emergencia si el sangrado es muy profuso, se repite o se acompaña de otros síntomas.

Una vez que se ha detenido el sangrado, se pueden realizar varios exámenes médicos para comprender el origen de la epistaxis. En primera intención, un las ORL se realiza para identificar una causa localizada. Dependiendo de los resultados obtenidos, puede ser necesario un examen médico general.

El tratamiento de la glomerulonefritis depende de su origen y curso.

Como tratamiento de primera línea, el tratamiento con medicamentos generalmente se implementa para reducir los síntomas y limitar el riesgo de complicaciones. Un profesional de la salud suele recetar:

• antihipertensivos para controlar la presión arterial y limitar la presión arterial alta, un síntoma común de la glomerulonefritis;
• diuréticos para aumentar la producción de orina y la frecuencia de la micción.

Luego, se pueden recetar otros medicamentos para tratar la causa de la glomerulonefritis. Dependiendo del diagnóstico, el profesional sanitario puede prescribir, por ejemplo:

• antibióticos, especialmente en casos de glomerulonefritis posestreptocócica, para detener una infección en los riñones;
• corticosteroides e inmunosupresores, especialmente en casos de glomerulonefritis lúpica, para disminuir la respuesta inmunitaria.

Además del tratamiento farmacológico, se puede implementar una dieta específica en caso de glomerulonefritis. Esta dieta generalmente es pobre en proteínas y sodio, y va acompañada de un control del volumen de agua ingerido.

Cuando el riesgo de insuficiencia renal es alto, se puede usar diálisis para asegurar la función de filtración de los riñones. En las formas más graves, se puede considerar un trasplante de riñón.