La presencia de sangre en la orina. se le conoce en medicina por el término hematuria. La sangre puede estar presente en grandes cantidades y teñir visiblemente la orina de color rosa, rojo o marrón (esto se llama hematuria macroscópica) o estar presente en pequeñas cantidades (hematuria microscópica). Entonces es necesario realizar un examen para detectar su presencia.

La presencia de sangre en la orina es un signo anormal, generalmente indicativo de afectación del tracto urinario. Por tanto, es importante consultar a su médico cuando la orina presente un color anormal, o en caso de signos urinarios (dolor, dificultad para orinar, necesidad urgente, orina turbia, etc.). Por lo general, se realizará una prueba de ECBU o con tira reactiva de orina para encontrar rápidamente la causa.

Dependiendo de los resultados, es posible que su médico lo derive a un urólogo.

La hematuria puede tener varias causas. Si su orina se pone roja o rosada, es importante que se pregunte si es sangre. De hecho, varias situaciones pueden cambiar el color de la orina, que incluyen:

• el consumo de ciertos alimentos (como la remolacha o ciertas bayas) o ciertos colores de alimentos (rodamina B)
• tomando ciertos medicamentos (antibióticos como rifampicina o metronidazol, ciertos laxantes, vitamina B12, etc.)

Además, el sangrado menstrual o vaginal puede, en las mujeres, colorear la orina de una manera "engañosa".

Para determinar la causa de la hematuria, el médico puede realizar un análisis de orina (por tira) para confirmar la presencia de sangre y estará interesado en:

• signos asociados (dolor, trastornos urinarios, fiebre, fatiga, etc.)
• historial médico (tomar determinados tratamientos, como anticoagulantes, antecedentes de cáncer, traumatismos, factores de riesgo como tabaquismo, etc.).

El "momento" de la hematuria también es un buen indicador. Si hay sangre presente:

• desde el inicio de la micción: el origen del sangrado es probablemente la uretra o la próstata en los hombres
• al final de la micción: es más bien la vejiga la que se ve afectada
• durante la micción: se deben considerar todos los daños urológicos y renales.

Las causas más comunes de hematuria son:

• una infección del tracto urinario (cistitis aguda)
• infección renal (pielonefritis)
• litiasis urinaria / renal ("cálculos")
• enfermedad renal (nefropatía como glomerulonefritis, síndrome de Alport, etc.)
• prostatitis o agrandamiento de la próstata
• un tumor "urotelial" (vejiga, tracto excretor superior) o riñón
• enfermedades infecciosas más raras como tuberculosis urinaria o bilharzia (después de un viaje a África, por ejemplo)
• trauma (golpe)

La presencia de sangre en la orina debe ser siempre objeto de consulta médica, ya que puede ser indicativo de una patología grave. Sin embargo, la causa más común sigue siendo la infección del tracto urinario, que aún requiere un tratamiento rápido para evitar complicaciones. Generalmente, los signos asociados (trastornos urinarios, dolor o ardor al orinar) se ponen sobre la pista.

Tenga en cuenta que una cantidad muy pequeña de sangre (1 ml) es suficiente para teñir intensamente la orina. Por lo tanto, el color no es necesariamente un signo de sangrado profuso. Por otro lado, la presencia de coágulos sanguíneos debe alertar: es recomendable acudir al hospital sin demora para una evaluación.

Las soluciones obviamente dependen de la causa, de ahí la importancia de identificar rápidamente el origen del sangrado.

En el caso de una infección del tracto urinario (cistitis), se prescribirá un tratamiento con antibióticos que resolverá rápidamente el problema de la hematuria. En caso de pielonefritis, en ocasiones es necesaria la hospitalización para administrar antibióticos suficientemente potentes.

Los cálculos renales o los cálculos del tracto urinario a menudo se asocian con dolor intenso (cólico renal), pero también pueden provocar una hemorragia simple. Dependiendo del caso, es recomendable esperar a que el cálculo se disuelva por sí solo, luego se prescribirá tratamiento médico o quirúrgico.

Finalmente, si el sangrado se debe a una patología tumoral, obviamente será necesario un tratamiento en el servicio de oncología.