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La sangre en la orina de un niño (o hematuria, eritrocituria) no es una enfermedad independiente, sino una consecuencia de cualquier enfermedad del sistema genitourinario. A veces, la aparición de sangre en la orina de un niño puede ser una variante de la norma que no requiere intervención médica y ansiedad, y otras veces puede ser un síntoma clínico formidable de una patología potencialmente mortal.
Normalmente, solo se encuentran 1-2 eritrocitos en el análisis de orina. Si el número de glóbulos rojos es mucho mayor (3 o más), esto ya es hematuria. Hay dos variantes de esta patología: microhematuria (cuando la sangre en la orina se detecta solo durante el examen bajo un microscopio, la orina del niño en sí no cambia de color) y hematuria macroscópica (cuando la sangre en la orina es visible a simple vista, a veces incluso se encuentran coágulos de sangre).
Síntomas
Con microhematuria, la sangre en la orina de un niño no se puede ver a simple vista, sino que solo se puede detectar durante el examen con un microscopio. Con hematuria macroscópica, la sangre en la orina es suficiente para que la orina del niño cambie de color, de rosa pálido a rojo brillante e incluso oscuro, casi negro. Al mismo tiempo, los padres deben recordar que un cambio en el color de la orina puede causar el uso de ciertos alimentos colorantes (remolachas, cerezas, arándanos), medicamentos (analgina, aspirina), y no hay nada peligroso en esto.
A veces, la sangre en la orina de un niño puede ir acompañada de dolor en la parte inferior del abdomen, en la parte baja de la espalda y al orinar. Puede aparecer dificultad para orinar o su ausencia total, fiebre, escalofríos, debilidad y malestar general, todo depende de la enfermedad, cuya consecuencia fue la hematuria.
Causas de sangre en la orina en un niño.
Las principales causas de sangre en la orina en los niños son enfermedades del sistema genitourinario (riñones, uréter, vejiga, uretra):
- cistitis (inflamación de las paredes de la vejiga);
- uretritis (inflamación de la uretra);
- pielonefritis (inflamación de los túbulos renales);
- glomerulonefritis (inflamación de los glomérulos renales);
- hidronefrosis del riñón (estrechamiento del segmento ureteropélvico, lo que conduce a una violación de la salida de orina);
- enfermedad de urolitiasis;
- formaciones malignas de los riñones o la vejiga (muy raro en niños);
- lesiones en los riñones o la vejiga.
– La causa más común de sangre en la orina de un niño son varias enfermedades inflamatorias del sistema urinario. Estas son la nefritis, la glomerulonefritis, la pielonefritis, es decir, la inflamación de los riñones, y la cistitis, la inflamación de la vejiga. La urolitiasis también es posible. Las sales en la orina pueden producir glóbulos rojos, diversas enfermedades hereditarias (nefritis) y todo tipo de problemas con la coagulación de la sangre: coagulopatía (en este caso, además del riñón, habrá otras manifestaciones de sangrado). La sangre en la orina puede ser una variante de la norma en los primeros días después del nacimiento de un niño, el llamado infarto de ácido úrico. Una pequeña presencia de eritrocitos en la orina de un niño es aceptable inmediatamente después de infecciones respiratorias agudas. En este caso, si el niño ya no está preocupado y hay pocos eritrocitos, los médicos simplemente recomiendan volver a tomar la orina en dos semanas y verificar, – explica pediatra Elena Pisareva.
Tratamiento
La regla más importante: si notas sangre en la orina de un niño, no necesitas automedicarte ni dejar que todo siga su curso. Es importante buscar consejo médico inmediatamente.
Diagnóstico
El diagnóstico de hematuria en niños incluye una consulta con un pediatra, durante la cual tomará una anamnesis, aclarará síntomas y preguntará sobre declaraciones anteriores. Después de eso, se prescribe una prueba de orina (general y especial, según Zimnitsky, según Nechiporenko), así como pruebas de laboratorio como: un hemograma completo, un análisis de sangre para determinar la coagulación, para detectar urea y creatinina, así como como ecografía de los órganos abdominales, vejiga y uréter, tomografía computarizada o resonancia magnética, si es necesario, o consulta de otros especialistas: un urólogo, un cirujano.
Tratamientos modernos
De nuevo, no es la hematuria en sí lo que se trata, sino su causa, es decir, la enfermedad que provocó la aparición de sangre en la orina. En caso de enfermedades inflamatorias e infecciosas de los riñones y el tracto urinario, el médico prescribe la terapia necesaria: medicamentos antiinflamatorios, antibióticos, urosépticos, así como un curso de vitaminas para aumentar la inmunidad. Si apareció sangre en la orina después de que el niño tuviera ARVI, entonces no se prescribe ningún tratamiento y simplemente se observa al niño para que su condición no empeore.
Prevención
Como tal, la prevención de la hematuria en un niño no existe. Es necesario controlar la salud del niño, para prevenir hipotermia, infecciones, lesiones que pueden provocar enfermedades del sistema genitourinario y, ante los primeros síntomas, consultar a un médico y someterse a un examen completo.
Preguntas y respuestas populares
La pediatra Elena Pisareva respondió preguntas populares sobre la enuresis en niños.