Tener una sonrisa regular y una mandíbula armoniosa son ahora parte de las preocupaciones cotidianas. Es por eso que cada vez más adultos están dando el paso de la ortondoncia. La desalineación puede variar desde el gen funcional hasta el verdadero complejo. Hacemos balance con la Dra. Sabrine Jendoubi, cirujana dental.

Los frenillos son un dispositivo de ortodoncia que corrige la desalineación de los dientes y, a veces, cambia la estructura de la mandíbula.

Él puede corregir:

• Una sobremordida: esto es cuando los dientes superiores cubren anormalmente los dientes inferiores,
• Infraclosión: es decir, los dientes superiores no están en contacto con los inferiores, incluso cuando la boca está cerrada y el paciente cierra la mandíbula,
• Mordida cruzada: los dientes superiores no cubren a los inferiores;
• Una superposición dental: los dientes se superponen entre sí.

Sin embargo, la cirugía maxilofacial y ortognática es a veces un requisito previo esencial para usar el dispositivo para tratar una irregularidad: este es particularmente el caso de las anomalías de la mandíbula. Para el prognatismo (el maxilar inferior más avanzado que el maxilar superior), la cirugía es la única solución. 

No es raro que la desalineación dental y / o los defectos de la mandíbula no tratados en la infancia se vuelvan molestos en la edad adulta. Es por eso que los ortodoncistas señalan que los adultos (en particular los de treinta años1) ya no dudan en empujar sus puertas para conocer los dispositivos existentes para corregir sus malposiciones dentales. Tener una mandíbula equilibrada y dientes regulares tiene una serie de ventajas:

• estéticamente: la sonrisa es más agradable;
• mejoran el habla y la masticación;
• La salud bucal es óptima: de hecho, una buena alineación permite un mejor cepillado y mantenimiento dental.

“Los dientes desalineados predisponen a enfermedades bucales (por la dificultad del cepillado) como periodontitis, abscesos y caries, pero también pueden inducir problemas gástricos (ligados a una mala masticación) así como dolores crónicos en el cuerpo. espalda y nivel cervical. », Explica Sabrine Jendoubi, cirujana dental en doctocare (París XVII).

Por último, a veces es importante corregir un defecto de superposición antes de colocar las dentaduras postizas. De hecho, los dientes que faltan se pueden utilizar como espacio adicional promoviendo así la alineación de los dientes al colocar el aparato.

 Hay tres tipos de aparatos dentales en adultos:

Tirantes fijos 

Se trata de elementos de fijación fijados a la cara externa de los dientes (o anillos): por tanto, son visibles. Para mayor discreción, pueden ser transparentes (cerámicos). Sin embargo, si esto no molesta al paciente, también se encuentran disponibles anillos de metal (oro, cobalto, cromo, aleación de níquel, etc.). Un cable conecta los anillos entre ellos (el color es variable, se prefiere el blanco si el paciente comprende el aspecto estético de dicho dispositivo). Este tipo de dispositivo no es extraíble y, por tanto, el sujeto deberá soportarlo de forma permanente (incluso de noche) durante el tiempo prescrito. El aparato ejercerá una fuerza permanente sobre los dientes para alinearlos.

Ortodoncia lingüística

Este aparato fijo e invisible se coloca en la cara interna de los dientes. Aquí nuevamente se trata de anillos de cerámica o metal fijados en cada diente. Los únicos inconvenientes: el paciente debe mantener la higiene bucal y seguir estrictas pautas dietéticas. Finalmente, las primeras semanas, el paciente puede sentir malestar y dificultad para hablar y masticar.

El canalón invisible y extraíble

Este es el uso de una canaleta de plástico transparente. Debe usarse al menos 20 horas al día. Se elimina durante las comidas y solo durante el cepillado. La ventaja es que la bandeja se puede quitar, lo que facilita la masticación y el cepillado. Este método es discreto y mínimamente invasivo. El paciente cambia los alineadores cada dos semanas: “la forma es ligeramente diferente, a lo largo de las semanas y entre los alineadores. La alineación se está produciendo gradualmente ”, explica el especialista. Al final del tratamiento, el dentista puede colocar un hilo de compresión en el interior de los dientes o incluso prescribir una férula de noche para usar de forma permanente con el fin de mantener la nueva posición de los dientes.  

Cualquier adulto (persona que haya pasado por la pubertad hasta los 70 años) que sienta la necesidad puede consultar para la instalación de aparatos dentales. Las molestias pueden ser tanto estéticas como funcionales (masticación, habla, dificultad para cepillarse, dolor crónico, etc.). “En ocasiones, es el cirujano dentista quien sugiere la colocación de este dispositivo al paciente, cuando lo considera necesario. Luego lo refirió a un ortodoncista. Es muy raro poner un dispositivo en personas mayores (después de los 70 años) ”, explica el experto. Las personas afectadas son aquellas que padecen una superposición dentaria, una sobremordida, una inflaoclusión o una mordida cruzada.

Se recomienda consultar a un cirujano dental que pueda tratar el problema él mismo, si resulta ser menor. Sin embargo, si el problema es más grave, este último lo derivará a un ortodoncista.

Los tratamientos más rápidos (especialmente en el caso de los alineadores) duran al menos seis meses. Por lo general, el tratamiento con férula dura de 9 meses a un año. “Pero para aparatos fijos o para anomalías dentales importantes, el tratamiento puede durar de 2 a 3 años”, según el médico.

Los precios difieren según la naturaleza del dispositivo:

Aparato dental fijo:

• Anillos de metal: 500 a 750 euros;
• Anillos de cerámica: 850 a 1000 euros;
• Anillos de resina: 1000 a 1200 euros;

Aparato dental lingual:

• 1000 a 1500 euros; 

Canaletas

Los precios varían entre 1000 y 3000 euros (de media 2000 euros por paciente).

Tenga en cuenta que la seguridad social ya no reembolsa los gastos de ortodoncia después de los 16 años. Algunas mutuas, en cambio, cubren parte de esta atención (generalmente a través de paquetes semestrales de entre 80 y 400 euros).