Comprender cómo funciona la lactancia materna y comprender las dos claves para su éxito, la lactancia materna a demanda y la succión eficaz, es la mejor preparación para amamantar a su bebé. Concéntrese en los principios fundamentales de la lactancia materna.

Desde el inicio del embarazo, los senos se preparan para amamantar: los senos aumentan de tamaño, la areola adquiere un color más oscuro y los pezones se vuelven más duros y prominentes, a veces con algo de secreción de calostro al final del embarazo. No es necesaria ninguna preparación para preparar las mamas, endurecer los pezones o resaltarlos, incluso en el caso de pezones retraídos o poco elásticos. Al final, lo más importante para prepararse para la lactancia materna es aprender sobre los principios fundamentales de la lactancia.

Lactancia materna precose

La OMS recomienda comenzar a amamantar dentro de una hora después del nacimiento, si la salud del bebé y su madre y las condiciones lo permiten, por supuesto. Esta lactancia temprana en la sala de partos permite que la lactancia se inicie en las mejores condiciones. Desde la primera hora de vida, el recién nacido se encuentra en un estado de hipervigilancia y su reflejo de succión es óptimo. Gracias a sus reflejos innatos, encontrará naturalmente el pecho de su madre, siempre y cuando esté en buenas condiciones, idealmente piel con piel. Por el lado de la madre, esta lactancia temprana desencadenará la secreción de prolactina y oxitocina, las hormonas para la producción y expulsión de leche, iniciando así la lactancia.

En caso de parto prematuro o cesárea

Sin embargo, la lactancia materna, por supuesto, no se ve comprometida si esta lactancia materna temprana no puede tener lugar debido a un parto prematuro o una cesárea, por ejemplo. Si la madre desea amamantar, la lactancia puede realizarse tan pronto como su salud y la de su bebé lo permitan, con la ayuda del equipo médico para encontrar la posición más adecuada en particular.

Lactancia materna a demanda

La lactancia obedece a la ley de la oferta y la demanda. Cuanto más succiona el bebé y más eficiente es su técnica de succión, más se estimulan los receptores de prolactina en la areola, mayor es la secreción de prolactina y oxitocina y mayor es la producción de leche. Cuanto más succione el bebé, más células secretoras se vacían y más leche producirán. Por lo tanto, para producir leche, el bebé debe poder amamantarse con la frecuencia que desee. Este es el principio de la lactancia materna a demanda. Solo la lactancia materna a demanda permite que los bebés regulen sus necesidades nutricionales y mantengan una lactancia que satisfaga estas necesidades. 

¿Cuántas tomas por día?

Cada bebé es diferente, no hay límite en la cantidad de tomas, ni intervalo mínimo a observar. En promedio, un bebé puede succionar de 8 a 12 veces en 24 horas, incluso por la noche durante los primeros meses. Este ritmo cambia a lo largo de las semanas e incluso los días, el bebé a veces encuentra "picos de crecimiento" donde con frecuencia pide el pecho. Tratar de reducir la cantidad de tomas para "detener" a su bebé en un ritmo fijo es perjudicial para la continuación de la lactancia. 

El bebé también puede agarrarse a un solo pecho por cada toma, o ambos, y este ritmo puede cambiar a lo largo de los días e incluso a lo largo del día. En la práctica, es recomendable dar un pecho hasta que se suelte, y si parece que todavía tiene hambre, ofrecer el otro pecho que tardará todo el tiempo que quiera, o nada. También recuerde alternar los senos de una toma a otra.

Para el inicio adecuado de la lactancia materna, es importante mantener al bebé cerca de usted. Esta proximidad promueve la lactancia a demanda y ayuda a la madre a reconocer los signos que indican que el bebé está listo para amamantar (movimientos reflejos cuando está somnoliento, boca abierta, gemidos, búsqueda bucal). De hecho, no es necesario, ni siquiera recomendable, esperar hasta que llore para ofrecerle el pecho, esto generalmente hace que sea más complicado agarrarlo. Es mejor practicar la “lactancia materna despierta”. 

El contacto piel con piel también promueve la lactancia materna. Lejos de estar reservado para la sala de partos, es posible practicarlo en casa.

Con la alimentación a pedido, un buen agarre es el otro pilar básico de la lactancia. El bebé debe succionar efectivamente para estimular los receptores ubicados en la areola del seno, vaciar el seno, pero también para no dañar el pezón con una tracción demasiado fuerte o asimétrica. La lactancia materna no debería ser dolorosa. El dolor es una señal de advertencia de una mala succión.  

Los criterios para una aspiración eficaz.

Para una aspiración eficaz, se deben cumplir algunos criterios:

• la cabeza del bebé debe estar ligeramente inclinada hacia atrás;
• su barbilla toca el pecho;
• el bebé debe tener la boca bien abierta para tomar una gran parte de la areola del pecho y no solo el pezón. En boca, la areola debe desplazarse ligeramente hacia el paladar;
• durante la toma, su nariz debe estar ligeramente abierta y sus labios curvados hacia afuera. 

Señales de que el bebé está amamantando bien

Hay diferentes signos de que el bebé está amamantando bien:

• el bebé está bien despierto, concentrado en la lactancia;
• su ritmo de lactancia es amplio y regular: hace largas ráfagas de succión intercaladas con breves pausas, sin soltar jamás el pecho;
• sus sienes se mueven al ritmo de la succión, sus mejillas no están huecas;
• el pecho se vuelve más suave a medida que lo amamanta.

Las diferentes posiciones de lactancia

No existe "una" posición ideal para amamantar, sino varias posiciones, las más famosas son:

• Virgen,
• virgen invertida,
• Pelota de rugby,
• posición acostada.

Depende de la madre elegir el que mejor se adapte a ella, según las circunstancias. Lo principal es que la posición permite una buena succión del bebé, al mismo tiempo que resulta cómoda para la madre, sin provocar dolor en los pezones.

Le crianza biológica

En los últimos años, se ha recomendado cada vez más la crianza biológica, un enfoque instintivo de la lactancia materna. Según su diseñadora Suzanne Colson, consultora estadounidense de lactancia, la crianza biológica tiene como objetivo promover los comportamientos innatos de la madre y el bebé, para una lactancia materna serena y eficaz. Por lo tanto, en la crianza biológica, la madre le da el pecho a su bebé en una posición reclinada en lugar de sentada, que es más cómoda. Naturalmente, hará un nido con sus brazos para guiar a su bebé quien, por su parte, podrá utilizar todos sus reflejos para encontrar el pecho de su madre y succionar eficazmente.

Existen diferentes signos de que se están satisfaciendo las necesidades nutricionales del bebé: 

• el bebé está despierto;
• sus capas están regularmente llenas. Un bebé que defeca bien es de hecho un bebé que come bien. Después de la primera semana de expulsar el meconio, el bebé orina de 5 a 6 veces al día en promedio y tiene de 2 a 3 evacuaciones por día. A las 6-8 semanas, la frecuencia puede disminuir a una evacuación intestinal diaria. Cuando la lactancia materna está bien establecida, sucede que estas deposiciones son más raras, sin que sea estreñido. Mientras el bebé no parezca tener dolor de estómago y estas deposiciones, aunque raras, se eliminan con facilidad, no hay por qué preocuparse;
• su curva de crecimiento es armoniosa. Asegúrese de consultar las tablas de crecimiento de los bebés amamantados. 

Al mismo tiempo, la lactancia materna no debería causar dolor. El dolor en los senos, las grietas o la congestión suelen ser una señal de que el bebé no está amamantando. Entonces es necesario corregir la posición del bebé en el pecho. Si el dolor persiste, se deben considerar otras causas: un frenillo lingual demasiado corto que impide que el bebé succione bien por ejemplo. 

¿A quién contactar en caso de dificultades?

Además, es fundamental conseguir ayuda en caso de dificultades. Por más natural que sea, la lactancia a veces requiere apoyo profesional. La ayuda externa de un especialista en lactancia (partera con un DIU de lactancia, consejera de lactancia de IBCLC) ayuda a superar las dificultades de lactancia con el asesoramiento de un experto y tranquiliza a la madre sobre su capacidad. para alimentar a su bebé.