La cardiomegalia o hipertrofia cardíaca se refiere al aumento patológico del tamaño del corazón. A veces, la cardiomegalia no presenta síntomas. Por otro lado, cuando el corazón ya no puede realizar su trabajo de bombeo, se desarrolla insuficiencia cardíaca. La cardiomegalia puede desarrollarse a cualquier edad, especialmente en la adolescencia y la edad adulta temprana. Su diagnóstico se basa principalmente en radiografías de tórax y ecografía cardíaca.

Definición de cardiomegalia

La cardiomegalia o hipertrofia cardíaca se refiere al aumento patológico del tamaño del corazón. No debe confundirse con el corazón musculoso, por lo tanto también más voluminoso, del deportista habitual, que por otra parte es un signo de buena salud.

Tipos de cardiomegalia

Entre los diferentes tipos de cardiomegalia, encontramos:

• Miocardiopatía hipertrófica (MCH), hereditaria y de origen genético, asociada a un agrandamiento general del corazón debido a una enfermedad de la estructura de la célula cardíaca;
• Hipertrofia ventricular izquierda (HVI), caracterizada por engrosamiento del músculo ventricular izquierdo;
• Miocardiopatía periparto, rara, que ocurre al final del embarazo o en los meses posteriores al parto.

Causas de la cardiomegalia

Las causas de la cardiomegalia son varias:

• Mal funcionamiento de las válvulas;
• Falta de riego;
• Enfermedad del corazón o de las células del corazón;
• La presencia de un obstáculo para la expulsión de sangre del corazón: presión arterial alta, estrechamiento estrecho de la válvula aórtica;
• Derrames pericárdicos, debido a la acumulación de líquido en la envoltura del corazón.

Diagnóstico de cardiomegalia

El diagnóstico se basa principalmente en radiografías de tórax y ecografía cardíaca (ecocardiografía), una técnica de imágenes médicas que le permite observar la estructura completa del corazón.

Se pueden realizar exámenes adicionales:

• Un ecocardiograma, que utiliza ondas sonoras (ultrasonido) para crear una imagen del corazón, le permite observar la forma, textura y movimiento de las válvulas, así como el volumen y función de las cámaras del corazón;
• Un electrocardiograma (ECG / EKG) permite registrar los fenómenos eléctricos del corazón vivo;
• Resonancia magnética (MRI).

La miocardiopatía hipertrófica tiene un origen genético. Por tanto, el médico puede recomendar:

• Una prueba de análisis genético molecular por muestra de sangre;
• Una evaluación familiar.

Personas afectadas por cardiomegalia

La cardiomegalia puede desarrollarse a cualquier edad, especialmente en la adolescencia y la edad adulta temprana. Además, una a dos de cada mil personas nacen con miocardiopatía hipertrófica (MCH).

Factores que favorecen la cardiomegalia

Los factores que favorecen la cardiomegalia incluyen:

• Enfermedad cardíaca congénita o hereditaria;
• Infecciones virales del corazón;
• Diabetes
• Anemia
• La hemocromatosis, una enfermedad genética causada por una absorción intestinal excesiva de hierro que da como resultado el depósito de este elemento en varios órganos como el hígado, el corazón y la piel;
• Arritmia;
• Amiloidosis, una enfermedad rara caracterizada por la presencia de depósitos de proteínas insolubles en los tejidos;
• Hipertensión;
• Trastornos de la tiroides;
• El embarazo ;
• Exceso de peso ;
• La inactividad física ;
• Tensiones extremas;
• El abuso de alcohol o drogas.

Sin síntomas

A veces, la cardiomegalia no presenta ningún síntoma hasta que el problema empeora. Los síntomas se desarrollan cuando el corazón ya no puede realizar su trabajo de bombeo.

La insuficiencia cardíaca

La cardiomegalia causa insuficiencia cardíaca que generalmente se manifiesta por la aparición de hinchazón de las extremidades inferiores (edema) y dificultad para respirar.

Muerte súbita

La cardiomegalia aumenta el riesgo de muerte súbita en el deportista durante la actividad física intensa.

Otros síntomas

• Dolor en el pecho;
• Palpitaciones del corazón: latidos cardíacos rápidos o irregulares;
• Mareo;
• Pérdida de consciencia ;
• Agotamiento temprano como resultado de la actividad física;
• ¡Y muchos más!

El tratamiento de la cardiomegalia es el de su causa y será adaptado por el médico según el diagnóstico.

Dependiendo de la gravedad de los trastornos, el tratamiento puede ser medicación, para permitir un mejor bombeo cardíaco o disminuir la presión arterial, o quirúrgico cuando los riesgos son altos. En particular, se puede considerar la instalación de un desfibrilador cardioversor (ICD), un dispositivo implantado para controlar los latidos cardíacos irregulares, implantable.

Algunas precauciones reducirán los riesgos asociados con la cardiomegalia:

• Diagnosticar cardiomegalia en caso de práctica deportiva intensa;
• No Fumar ;
• Practica actividad física con regularidad;
• Conozca y controle su presión arterial;
• Elija una dieta saludable baja en grasas, especialmente grasas saturadas y trans;
• Mantener un peso saludable;
• Controle su diabetes;
• Limite el consumo de alcohol;
• Manejar el estrés.