¿A qué edad es el momento de presentarle al dentista a su hijo? ¿Por qué incluso los niños de tres años tienen caries? ¿Por qué tratar los dientes de leche, porque se caerán de todos modos? Wday.ru hizo las preguntas más populares de los padres al mejor dentista pediátrico de Rusia.
Medallista de oro del concurso “Odontopediatría” del Campeonato Ruso de Excelencia Dental 2017, jefe del departamento de odontología pediátrica de AGF Kinder
1. ¿Cuándo se debe ver al niño por primera vez con el dentista?
La primera visita con el bebé se realiza mejor a la edad de 9 meses a 1 año, cuando comienzan a salir los primeros dientes. El médico examinará el frenillo de la lengua y los labios, revisará los primeros dientes. Esto permitirá advertir y prevenir o corregir a tiempo la patología de la mordida, los defectos del habla y los trastornos estéticos. Además, es mejor visitar a un dentista pediátrico para la prevención una vez por trimestre.
2. ¿Cómo enseñar a un niño a cepillarse los dientes? ¿Qué es más importante, un pincel o una pasta?
Con la aparición del primer diente, ya puedes enseñarle a tu bebé la higiene. Vale la pena comenzar con un cepillo de dedos de silicona suave y agua hervida. Cambie gradualmente a un cepillo de dientes para bebés con agua. Si no hay ninguna indicación para la pasta de dientes, puede cepillarse los dientes con agua hasta por un año y medio. Después de eso, cambie a pastas de dientes. Elegir entre una pasta y un pincel no es del todo correcto. Para cierta edad, un cepillo es más importante, para ciertos casos, una pasta. Por ejemplo, si el niño tiene predisposición a las caries, el médico le recetará una pasta de flúor o una terapia reafirmante. Y la Academia Europea de Odontología Pediátrica recomienda el uso de pastas fluoradas desde el primer diente.
3. ¿Por qué se sigue utilizando el plateado de los dientes de los niños? Se vuelven negros, esto no es estético, el niño está preocupado.
Platear los dientes no es un método para tratar los dientes de leche, sino solo la preservación de la infección (detener la caries), ya que la plata tiene una buena propiedad antiséptica. El plateado de los dientes es efectivo cuando el proceso es superficial, dentro del esmalte. Si el proceso es extenso e involucra estructuras dentales como la dentina, la efectividad del método de plateado será muy baja. El método de plateado se elige cuando, por alguna razón, no existe la posibilidad de un tratamiento completo.
4. La hija tiene 3 años. El médico sugirió tratar 3 dientes a la vez en un sueño con medicamentos. Pero después de todo, la anestesia es peligrosa para la salud y acorta la vida, ¡tiene una serie de consecuencias! Especialmente para un niño.
El médico propone tratar los dientes con sedación (conciencia embotada) o bajo anestesia general (anestesia, medicación para dormir) a los padres de pacientes jóvenes, porque, lamentablemente, a la edad de 3-4 años, más del 50% de los niños ya sufren de caries. Y la concentración de atención en los bebés es pequeña, el tiempo que pasan en una silla es de unos 30 minutos. Se cansan, se ponen traviesos y lloran. Este tiempo no es suficiente para un trabajo de alta calidad con un gran volumen de trabajo. Anteriormente en la medicina, realmente se usaban medicamentos no completamente seguros para la anestesia. También hubo reacciones indeseables: vómitos, dificultad para respirar, dolor de cabeza, debilidad prolongada. Pero ahora el tratamiento se lleva a cabo bajo anestesia general con el fármaco sevoran (sevoflurano) bajo la supervisión de un equipo de anestesiólogos y un pediatra. Es el anestésico por inhalación más seguro. Fue desarrollado en una corporación estadounidense y se ha utilizado con éxito durante más de 10 años en los EE. UU., Japón y Europa occidental. Sevoran actúa rápidamente (el paciente se duerme después de las primeras respiraciones), no provoca reacciones alérgicas. El paciente se despierta fácilmente 15 minutos después de apagar el suministro de sevoran, el medicamento se excreta rápidamente y sin consecuencias del cuerpo, no daña ningún órgano ni sistema. Además, no existen contraindicaciones para el uso de sevoran en pacientes que padecen enfermedades tan graves como epilepsia, parálisis cerebral, defectos cardíacos, daño hepático y renal.
Más del 50% de los niños de 3 a 4 años ya padecen caries. A la edad de 6 años, la caries de los dientes temporales se detecta en el 84% de los pacientes jóvenes.
5. El médico recomendó que al niño en edad preescolar se le administre fluoración, sellado de fisuras y remineralización. ¿Lo que es? ¿Es solo prevención o cura? ¿Por qué el sellado de fisuras solo es posible inmediatamente después de la erupción y poco después?
Después de la erupción, los dientes permanentes aún no están completamente formados, su esmalte no está mineralizado y existe un riesgo muy alto de infección. Las fisuras son hoyos naturales en los dientes. El sellado ayuda a sellar los hoyos para que no se acumule en ellos la placa de alimentos blandos, que es difícil de eliminar durante la higiene diaria. La caries del sexto diente permanente en el 80% de los casos ocurre en el primer año, por lo que es más efectivo sellarlo inmediatamente después de la erupción. La terapia de remineralización es un recubrimiento con fluoruro o medicamentos de calcio. Todos los procedimientos están destinados a fortalecer los dientes y prevenir la caries.
6. La hija le tiene miedo al dentista (una vez que se pone dolorosamente un empaste). ¿Cómo encontrar un médico que le ayude a superar su miedo?
Un niño puede tardar mucho en adaptarse a la cita con el dentista. Proceda gradualmente, dígale a su hijo por qué quiere ir al médico, cómo le irá. En la clínica, en ningún caso se debe obligar al niño a hacer nada. Durante las primeras visitas, es posible que el pequeño paciente ni siquiera se siente en una silla, pero conocerá al médico, hablará con él. Después de varios viajes, puede aumentar gradualmente la manipulación de la silla. Si el miedo no se supera en absoluto, para la tranquilidad del niño y de los padres, puede tener sentido optar por un tratamiento con sedación o anestesia general.
7. ¿Por qué tratar la caries en los dientes de leche? Sale caro, pero aún así se caen.
No tratar los dientes de leche solo porque se caerán es un enfoque absolutamente incorrecto. Un niño necesita dientes de leche sanos para masticar bien los alimentos y aprender a hablar correctamente. Sí, los dientes de leche frontales se caen rápidamente, pero el grupo de dientes masticadores individualmente dura hasta 10-12 años. Y estos dientes de leche están en contacto con los permanentes. A la edad de 6 años, la caries de los dientes temporales se detecta en el 84% de los pacientes jóvenes. Recién a esta edad, los primeros dientes masticadores permanentes, los "seis", comienzan a erupcionar. Y las estadísticas confirman que la caries de los sextos dientes permanentes en el 80% de los casos ocurre en el primer año. La caries es una infección que se multiplica y daña cada vez más los tejidos duros dentales. Llega al nervio del diente, se produce pulpitis, los dientes comienzan a doler. Cuando la infección es aún más profunda, el rudimento de un diente permanente también puede estar involucrado en el proceso inflamatorio, después del cual puede salir con una estructura de esmalte ya alterada o provocar la muerte del rudimento.
8. En una hija (8 años) los molares salen torcidos. Nuestro médico dice que, si bien solo se pueden colocar placas, es demasiado pronto para instalar aparatos ortopédicos. Y su amiga de 12 años ya tiene frenillos. ¿Cuál es la diferencia entre placas y tirantes? Cómo entender: los dientes permanentes del niño todavía se están enderezando o es hora de correr para corregir la mordida?
Durante la fase activa de la erupción de los dientes permanentes (5,5 - 7 años), todo depende de si hay suficiente espacio en la mandíbula para los dientes nuevos. Si es suficiente, incluso los dientes permanentes torcidos que salen se levantarán uniformemente más tarde. Si no hay suficiente espacio, no puede prescindir de corregir la oclusión con construcciones de ortodoncia. La placa es un dispositivo extraíble que se realiza de forma individual. Las placas se utilizan cuando no se ha producido un cambio completo de los dientes de leche y todavía hay zonas de crecimiento en la mandíbula. Bajo la influencia de las placas, se estimula el crecimiento de la mandíbula y hay un lugar para los dientes permanentes. Y los frenillos se utilizan con un cambio completo de leche a dientes permanentes. Este es un dispositivo no removible en el que se pegan al diente dispositivos especiales de fijación (tirantes) y, con la ayuda de un arco, se conectan en una sola cadena como cuentas. Cuando los dientes comienzan a cambiar, es mejor acudir a una consulta con un ortodoncista y evaluar la situación. Cuanto antes empiece a corregir la oclusión, más fácil será este proceso y más rápido se obtendrá el resultado.