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Criptosporidiosis: síntomas, tratamientos, ¿que es?
La criptosporidiosis es una infección por protozoos, es decir, una infección causada por un parásito protozoario, Cryptosporidium spp, que se desarrolla en el intestino, en particular en las células epiteliales, y que se manifiesta en particular por diarrea.
¿A quién afecta?
Es una enfermedad que afecta tanto al ser humano, en todas las etapas de su vida, como a la mayoría de los animales, especialmente al ganado y las aves. Las dos especies principales que parasitan al hombre son C. hominis y C. Parvum. El parásito describe un ciclo asexual dentro de la célula intestinal, luego un ciclo sexual que resulta en la liberación de ooquistes infecciosos. Los seres humanos se infectan al ingerir estos ooquistes.
La criptosporidiosis es una enfermedad que se encuentra en todo el mundo y ya ha causado varias epidemias. La tasa de infección varía entre el 0,6% y el 2% en los países industrializados frente al 4% al 32% de la población en los países en desarrollo.
En Francia, las epidemias notificadas se debieron a la contaminación fecal de las redes de distribución de agua potable porque el agente infeccioso no es destruido por los desinfectantes que se utilizan habitualmente para el tratamiento del agua. Por tanto, la cloración del agua potable o del agua de la piscina no es suficiente para destruir el parásito.
Tenga en cuenta que el parásito se vuelve inactivo al congelarse bajo ciertas condiciones: debe someterse a una temperatura de -22 ° C durante al menos 10 días oa más de 65 ° C durante al menos dos minutos.
¿Cómo se transmite?
El agua potable, las piscinas, los viveros y los animales domésticos son reservorios de esta patología. Muy contagiosa, esta parasitosis se transmite a los humanos especialmente por los animales domésticos, en particular terneros, corderos, cabritos, lechones, potros y reptiles. El origen de la transmisión es principalmente por contacto directo con animales, por sus secreciones o excreciones y por vía fecal-oral. También es posible infectarse indirectamente al consumir alimentos contaminados o al consumir verduras de un jardín fertilizado con estiércol contaminado o agua no tratada.
La transmisión de persona a persona se produce por vía fecal-oral. Por ejemplo, no lavarse las manos después de cambiar el pañal de un niño infectado.
Su contagio es esporádico o epidémico.
El diagnóstico de criptosporidiosis se realiza con mayor frecuencia mediante un examen parasitológico de las heces que revela un parásito del género Cryptosporidium. También se puede realizar una biopsia intestinal. La criptosporidiosis debe distinguirse de la ciclosporiasis, que es una enfermedad parasitaria causada por la ingestión de coccidios Cyclospora cayetanensis.
Cuales son los sintomas ?
Con los animales
En los animales, los síntomas se observan principalmente en animales más jóvenes y se manifiestan como diarrea acuosa amarillenta profusa, pérdida de peso, vómitos y debilidad severa. En pavos y pollitos, pueden aparecer signos de infección respiratoria.
Inhumanos
En una persona sana, la infección suele ser asintomática. Puede resultar en gastroenteritis clásica con dolor de estómago, fatiga, diarrea acuosa, náuseas y fiebre leve. La criptosporidiosis también puede afectar los pulmones, pero esto es excepcional.
La duración de la enfermedad es variable: va de tres a catorce días.
El caso de las personas inmunodeficientes
En personas con inmunodeficiencia, la enfermedad es mucho más grave. Se manifiesta por una diarrea febril severa con a veces un síndrome coleriforme (= causado por gérmenes toxinogénicos). Los principales gérmenes implicados en el síndrome coleriforme son Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, así como E. coli enterotoxigénica y Vibrio cholerae.
Se han observado tasas de infección más altas en pacientes con SIDA que presentan diarrea crónica. Sin embargo, en Francia, el número de casos de esta enfermedad en pacientes con sida ha disminuido drásticamente desde los tratamientos contra el VIH que se prescriben.
El caso de las personas inmunodeprimidas
En personas inmunodeprimidas, ancianos y niños, la diarrea es más prolongada y puede volverse crónica. Pueden estar asociados directa o indirectamente con la muerte del paciente.
La criptosporidiosis puede poner en peligro la vida cuando se presenta en una persona inmunodeprimida.
¿Qué tratamiento para la criptosporidiosis?
El tratamiento se realiza tomando medicamentos antiparasitarios. Sin embargo, ningún tratamiento es 100% curativo, es decir, ninguno elimina el patógeno. Ciertos fármacos tienen una eficacia relativa como la paromomicina o la nitazoxanida. La rifaximina parece ser la molécula más eficaz.
En la fase aguda de la enfermedad se impide la ingesta normal de alimentos, lo que puede requerir infusiones para aportar todos los nutrientes que necesita el organismo, especialmente las sales minerales porque estas son evacuadas por la diarrea.
Prevención
La prevención consiste en reducir el riesgo de contaminación por ooquistes, respetando las normas de higiene: lavarse bien las manos después de haber estado en contacto con animales, después de ir al baño, antes de comer, etc; y evite la ingestión de agua o alimentos que puedan estar contaminados con heces.