Legrado y embarazo después del legrado: lo que necesita saber

¿Qué es un legrado?

En el ámbito médico, el legrado se refiere al acto quirúrgico que consiste en extraer (utilizando un instrumento parecido a una cuchara, generalmente llamado “cureta”) todo o parte de un órgano de una cavidad natural. Este término se usa generalmente en relación con el útero. Luego, el legrado consiste en extraer el tejido que recubre la cavidad interna del útero o endometrio.

¿Cuándo se debe realizar el legrado uterino?

El legrado se puede realizar con fines diagnósticos, por ejemplo para realizar una biopsia de endometrio, pero también, y sobre todo, con fines terapéuticos, para eliminar residuos endometriales que no habrían sido evacuados de forma natural. Este es particularmente el caso cuando un aborto espontáneo o inducido no ha permitido la expulsión completa del embrión (o del feto), la evacuación de la placenta y el endometrio. Lo mismo en el contexto de la interrupción voluntaria del embarazo (aborto) por drogas o por aspiración.

Por extensión, el término legrado se utiliza para referirse a la técnica de succión, que es menos invasiva, menos dolorosa y menos riesgosa para la mujer que un legrado “clásico”. A veces incluso hablamos de legrado por aspiración.

¿Por qué realizar un legrado uterino?

Si es necesario un legrado para eliminar los residuos de la placenta o el endometrio, es porque estos tejidos pueden eventualmente dar lugar a complicaciones, comosangrado, infección o infertilidad. Por tanto, es mejor retirarlos con cuidado, después de dejar un poco de tiempo para una posible expulsión natural, o con la ayuda de medicamentos. Lo ideal es obviamente que la expulsión se produzca de forma espontánea y sin medicación, en un tiempo razonable para evitar cualquier riesgo de contagio.

¿Cómo funciona un legrado? ¿Quien lo hace?

El legrado del útero se realiza en el quirófano, bajo anestesia local o general. Lo realiza un cirujano ginecológico, quien en ocasiones puede administrar un producto para dilatar el cuello uterino antes de la operación para poder acceder a la cavidad uterina con mayor facilidad. Breve, la intervención se realiza la mayoría de las veces de forma ambulatoria, con salida el mismo día. Los analgésicos generalmente se prescriben para aliviar el dolor que puede presentarse en los días siguientes.

¿Qué precauciones después del legrado?

Cuando ha habido un aborto espontáneo o espontáneo, el cuello uterino se ha abierto. Así como puede tardar varias horas o días en abrirse, el cuello uterino puede tardar bastante en cerrarse. Cuando el cuello uterino está abierto, el útero puede estar expuesto a gérmenes, lo que puede provocar una infección. Como después del embarazo, se recomienda después de un legrado deEvite los baños, la piscina, la sauna, el hammam, los tampones, las copas menstruales y las relaciones sexuales. durante quince días como mínimo, para limitar los riesgos.

De lo contrario, si se presenta dolor intenso, fiebre o sangrado abundante unos días después de un legrado, es mejor informar a su ginecólogo. Luego realizará otra revisión para comprobar si han desaparecido todos los residuos, para asegurarse de que no haya signos de infección, etc.

Legrado: ¿cuáles son los riesgos y las complicaciones de un nuevo embarazo?

El legrado realizado con una “cureta” es un procedimiento invasivo que, como cualquier procedimiento en el útero, puede crear adherencias en la cavidad uterina. Entonces sucede, en raras ocasiones, que estas lesiones y adherencias dificultan que se produzca un nuevo embarazo, o que dificultan la evacuación de las reglas. Llamamos Síndrome de Asherman o sinequia uterina, una enfermedad uterina caracterizada por la presencia de adherencias en el útero y que puede ocurrir después de un legrado mal realizado. El diagnóstico de sinequias debe realizarse antes:

• ciclos irregulares,
• períodos menos abundantes (o incluso la ausencia de períodos),
• la presencia de dolor pélvico cíclico,
• esterilidad.

A histeroscopia, es decir, un examen endoscópico de la cavidad uterina, se puede realizar para determinar o no la presencia de adherencias post-curetaje o post-aspiración, y elegir el tratamiento en consecuencia.

Tenga en cuenta que la técnica de aspiración, que en la actualidad a menudo se prefiere a la cirugía, representa un riesgo menor.

¿Cuánto tiempo dejar antes de un embarazo después de un legrado?

Una vez que nos hemos asegurado mediante una ecografía de que ningún residuo de revestimiento uterino (o endometrio) o placenta se ha escapado del legrado, y que la cavidad uterina está, por tanto, sana, en teoría nada se opone al inicio de un nuevo embarazo. Si la ovulación ocurre en el ciclo que sigue a un aborto espontáneo o espontáneo, es muy posible que se produzca un embarazo.

Desde el punto de vista médico, se cree hoy, con algunas excepciones, que existe no hay contraindicación para intentar quedar embarazada después de un legrado, al igual que después de un aborto espontáneo sin intervención.

En la práctica, corresponde a cada mujer y a cada pareja saber si se sienten preparadas para volver a intentar llevar a cabo un embarazo. Físicamente, pueden aparecer sangrado y dolor menstrual en los días posteriores al legrado. Y psicologicamente, puede ser importante tomarse el tiempo. Porque un aborto espontáneo o un aborto pueden ser experiencias difíciles. Cuando se deseaba el embarazo, poner palabras a esta pérdida, reconocer la existencia de un pequeño ser cuya llegada deseábamos y despedirnos ... El duelo es importante. Para un aborto, el aspecto psicológico también es fundamental. Aborto o aborto espontáneo, cada mujer y cada pareja vive este evento a su manera. Lo importante es rodearte bien, aceptar tu tristeza, para volver a partir con buenas bases, y posiblemente, plantearse un nuevo embarazo con la mayor serenidad posible.

Médicamente, el embarazo después de un legrado bien realizado no se presenta no más riesgo que un embarazo típico. No hay no más riesgo de aborto espontáneo después del legrado. Si se realiza correctamente, el legrado no vuelve infértil o estéril de otro modo.