La ciclotimia es una forma de trastorno bipolar. Se trata como trastorno bipolar con medicamentos, incluidos estabilizadores del estado de ánimo y psicoterapia.

Definición

La ciclotimia o personalidad ciclotímica es una forma (más leve) de trastorno bipolar. Corresponde a la existencia durante al menos dos años al menos la mitad del tiempo de muchos períodos de unos pocos días o semanas durante los cuales están presentes síntomas hipomaníacos (estado de ánimo excesivo pero atenuado en comparación con los síntomas maníacos) y muchos períodos durante los cuales están presentes síntomas depresivos en los criterios de depresión mayor. Provoca sufrimiento o problemas de comportamiento profesional, social o familiar. 

A saber: del 15 al 50% de los trastornos ciclotímicos progresan a trastornos bipolares de tipo I o II. 

Causas 

Las causas de la ciclotimia y el trastorno bipolar en general no se conocen bien. Lo que sí sabemos es que los trastornos bipolares se deben a una interacción entre factores biológicos (anomalías en la producción y transmisión de neurotransmisores y anomalías hormonales) y el entorno (traumatismos en la infancia, estrés, etc.).

Existe una predisposición familiar al trastorno bipolar. 

Diagnóstico

El diagnóstico de ciclotimia lo realiza un psiquiatra si una persona ha tenido períodos hipomaníacos y períodos de depresión durante al menos dos años pero sin los criterios de trastorno bipolar (al menos un año en niños y adolescentes), si estos trastornos no se deben a la ingesta de una droga (cannabis, éxtasis, cocaína) o un medicamento o una enfermedad (hipertiroidismo o deficiencias nutricionales, por ejemplo). 

La gente interesada 

Los trastornos ciclotímicos afectan del 3 al 6% de la población. La aparición del trastorno ciclotímico se detecta en adolescentes o adultos jóvenes. En comparación, el trastorno bipolar de tipo I afecta al 1% de la población. 

Los factores de riesgo 

Tener personas con trastorno bipolar en su familia es un factor de riesgo para desarrollar ciclotimia. Los otros factores de riesgo para desarrollar trastornos bipolares, incluida la ciclotimia, son el abuso de drogas o alcohol, eventos estresantes tristes o felices (divorcio, muerte de un ser querido, nacimiento, etc.) o un estilo de vida desequilibrado (trastornos del sueño, trabajo nocturno ...)

Los síntomas de la ciclotimia son los del trastorno bipolar, pero menos graves. La enfermedad se caracteriza por una alternancia de episodios depresivos y episodios maníacos.

Episodios depresivos ...

Los episodios depresivos de la persona ciclotímica se caracterizan por una pérdida de energía, un sentimiento de inutilidad y una pérdida de interés por las cosas que normalmente proporcionan placer (cocinar, sexualidad, trabajo, amigos, aficiones). Algunas personas con ciclotimia piensan en la muerte y el suicidio.

... alternando con episodios maníacos

Los episodios hipomaníacos se caracterizan por una sensación inusual de euforia, irritabilidad, hiperactividad, locuacidad, pensamientos acelerados, un sentido exagerado de autoestima, falta de introspección, falta de juicio, impulsividad y el deseo de gastar de manera extravagante.

Estos trastornos del estado de ánimo provocan malestar y dificultades en la vida profesional y familiar.

La ciclotimia, como otros trastornos bipolares, se trata con medicamentos: estabilizadores del estado de ánimo (litio), antipsicóticos y anticonvulsivos. 

La psicoterapia (psicoanálisis, terapias conductuales y cognitivas-TCC, terapia centrada en la familia -TCF, completa el manejo del fármaco. Esto tiene como objetivo ayudar a manejar mejor su condición, reaccionar positivamente a los factores desencadenantes., Apoyar al paciente.

Las sesiones de psicoeducación tienen como objetivo hacer que los pacientes comprendan y conozcan mejor su enfermedad y su tratamiento (reconocer los desencadenantes de episodios maníacos y depresivos, conocer los medicamentos, cómo manejar el estrés, establecer un estilo de vida regular….) Para reducir sus síntomas y frecuencia.

Es posible optimizar la prevención de recaídas de episodios maníacos o depresivos. 

En primer lugar, es necesario evitar situaciones estresantes y aprender a relajarse (practicando la meditación o el yoga, por ejemplo).

Dormir bien es fundamental. No dormir lo suficiente es de hecho un desencadenante de un episodio maníaco. 

Es aconsejable dejar de beber o limitar el consumo de alcohol porque el exceso de alcohol puede desencadenar episodios maníacos o depresivos. Se desaconseja enérgicamente el consumo de drogas porque cualquier droga puede provocar episodios bipolares. 

Llevar un diario del estado de ánimo te ayuda a advertir de un episodio de hipomanía o depresión y a tomar medidas preventivas.