Muertes por COVID-19: los polacos se están muriendo de una enfermedad que no requiere morir. Conversación con el médico

– Los polacos tienen más miedo a las vacunas que al covid. Y si nada cambia, seguiremos muriendo de una enfermedad que ya no necesita morir: hablamos con el Dr. Maciej Zatoński, un médico polaco que trabaja en Gran Bretaña, sobre el costo de no vacunar.

1. Las encuestas muestran que aproximadamente la mitad de los polacos no tienen la intención de vacunarse contra COVID-19
2. El Dr. Maciej Zatoński trabaja en Gran Bretaña. Dice que hay mucha más confianza en la ciencia, la medicina y los médicos.
3. – Los pacientes polacos parecen perdidos. A veces hacen preguntas absurdas, como sacadas de libros de texto sobre las peores teorías conspirativas de los pozos más profundos de Internet. – dice el experto
4. Puede encontrar más historias de este tipo en la página de inicio de TvoiLokony

Zuzanna Opolska, MedTvoiLokony: Doctor, como sabe, la profilaxis de vacunación es nuestra debilidad. Según una encuesta nacional de polacos, Kantarⁱ – solo una cuarta parte de nosotros hemos oído hablar del calendario de vacunación para adultos. De todos modos, aunque sepamos, no vacunamos – según las últimas encuestas de opinión, el 53 por ciento. de los polacos no vacunados declara que quiere vacunarse contra el COVID-19. ¿Mucho menos?

Dr. Maciej Zatoński: Vergonzosamente poco. Me cuesta entender por qué casi la mitad de los polacos rechazan o tienen dudas sobre una de las intervenciones más eficaces, fiables y seguras de la medicina. Sobre todo porque Polonia es un país donde el consumo de medicamentos y suplementos dietéticos se encuentra entre los más altos de Europa. Por no hablar de otras formas en las que dañamos nuestra salud, como los malos hábitos alimentarios, el tabaco y el alcohol.

¿Los británicos abordan la vacunación de manera diferente?

Más inteligente: la confianza en la ciencia, los científicos, los médicos y el sistema de salud del Reino Unido es relativamente alta, como lo demuestran las cifras oficiales. Entre los ancianos y los de los primeros grupos de riesgo, está en juego incluso más del 95%. población. Además, la gran mayoría quiere vacunarse y presentarse a tiempo en los puntos de vacunación. Entonces, en mi experiencia británica, el contraste con lo que vemos en el río Vístula es extremadamente dramático.

En 2020, se registraron 75 mil puestos de trabajo en Polonia. Muertes adicionales en comparación con el promedio de los tres años anteriores, y es muy probable que casi todas fueran causadas directa o indirectamente por COVID-19. En este momento, la próxima ola de la pandemia está pasando factura y realmente no entiendo por qué los polacos se están muriendo de una enfermedad de la que no tienes que morir hoy. Los números lo demuestran: en el último trimestre, el pico más alto de la pandemia, la cantidad de muertes por COVID-19 en el Reino Unido cayó de 1200/1300 por día a cero muertes registradas el 10 de mayo. Les recuerdo que estamos hablando de un país de 70 millones…

Sé que se ofrece como voluntario para vacunar a sus pacientes en el punto de vacunación local. ¿Ve alguna diferencia en la actitud de los británicos y los polacos que viven en el Reino Unido?

Desafortunadamente, sí, los pacientes británicos vienen en fechas programadas, están bien informados y, a menudo, administran vacunas con la mano o el brazo expuestos. Además, conocen bien su historial médico y, si tienen dudas sobre su pasado o su salud, hacen las preguntas correctas.

Por otro lado, los pacientes polacos, y me ocupo solo de los que decidieron vacunarse, parecen estar perdidos. A veces hacen preguntas absurdas, como sacadas de libros de texto sobre las peores teorías conspirativas de los pozos más profundos de Internet. En la mayoría de los casos, saben poco sobre su historial de salud y no están familiarizados con la profilaxis de vacunación. Solo recuerdo a una persona que se vacunó contra la gripe, a pedido de su empleador.

Lo impactante es que no importa la edad que tengan, tienen miedo a las vacunas. ¡Este es un gran contraste con los británicos que tienen miedo del covid! Quizás esto sea el resultado de las primeras oleadas de pandemias que tuvieron un curso dramático en el Reino Unido y muchas personas perdieron a sus seres queridos.

La gran mayoría de los polacos declara su voluntad de vacunarse con la vacuna de Pfizer (34,5%), los menos con la vacuna de la empresa británica-sueca AstraZeneca (4,9%). ¿Las vacunas COVID-19 en el Reino Unido también se dividen en peores y mejores?

No, pero tampoco hay razón para pensar eso. No hay evidencia de que alguna vacuna sea mejor o peor. Me parece que el principal problema es la narrativa de los medios, donde a menudo se hacen intentos ineficaces de comparar los resultados de los ensayos clínicos que se realizaron con diferentes preparaciones, en diferentes poblaciones, en diferentes países con diferentes cepas circulando en diferentes momentos.

Hablas de datos de estudios que evalúan la efectividad de Pfizer y Moderna en más del 90%, y AstraZeneca del 76%–82 por ciento dependiendo del intervalo de dosis?

Sí, tales comparaciones son completamente inútiles y no entiendo para qué sirven. Está claro a partir de los datos de población que todas las vacunas disponibles son igualmente efectivas para reducir los ingresos hospitalarios y las muertes por COVID-19. Sin duda, es un error rechazar la vacuna propuesta, especialmente en una pandemia furiosa. Además, muchos británicos mayores, especialmente patriotas a los que les han ofrecido la vacuna de Pfizer, dicen: lástima que no sea nuestro local de Oxford.

Lo que los polacos temen son los incidentes trombóticos...

De hecho, en los últimos tiempos se ha dedicado mucha cobertura mediática a complicaciones tromboembólicas muy raras, pero me gustaría señalar que se aplican a todas las vacunas, no solo a las vacunas de vectores. Dependiendo de las observaciones, estamos hablando de un orden de magnitud comparable al riesgo de ser alcanzado por un rayo, es decir, de uno en un millón.

Además, no olvidemos que en el caso de las vacunas de ARNm existe un riesgo ligeramente mayor de reacción anafiláctica, que también es una afección potencialmente mortal. Por tanto, si un paciente tiene antecedentes de reacciones anafilácticas tras la administración de fármacos o vacunas, se le debe ofrecer una vacuna vectorizada. Por el contrario, si ha tenido antecedentes de trombosis causada por heparina o una embolia vascular rara en el cerebro, se le debe ofrecer una vacuna de ARNm.

Por lo tanto, las vacunas deben seleccionarse en función del historial de salud de los pacientes y los riesgos potenciales, pero en cualquier caso es una intervención más segura que dejar que las personas contraigan COVID-19.

Dinamarca detuvo la vacunación con AstraZeneką en abril y el 3 de mayo se retiró del uso la vacuna Johnson & Johnson. Según los investigadores, una decisión similar del gobierno holandés de suspender temporalmente la inmunización con AstraZeneca durante dos semanas costó la vida a 13 pacientes. ¿Se repetirá el escenario?

Muy probable. Me gustaría enfatizar una vez más que durante una pandemia no importa absolutamente con qué preparación nos vacunemos. Lo que importa es cuántas personas y qué tan rápido se vacunan. Los gobiernos de diferentes países pueden tomar diferentes decisiones por diferentes razones, y es difícil para mí explicarlo. Sin embargo, podemos reflexionar sobre los posibles efectos directos e indirectos de suspender la vacunación.

Comencemos con el primero: si en una pandemia enfurecida disminuye la disponibilidad de vacunas, el proceso de vacunación de la población se ralentiza, lo que se traduce en la cantidad de personas que morirán. Otra consecuencia directa es privarnos de una alternativa, es decir, a un paciente con antecedentes de reacciones anafilácticas ya no se le puede ofrecer una vacuna de vector. En cuanto a los efectos indirectos, el eco de decisiones similares es el miedo injustificado de los pacientes a la intervención médica más segura que conocemos hoy. Y cuantas menos personas decidan vacunar, más difícil será obtener la inmunidad de la población. También significa más tiempo para nuevas mutaciones y variantes del virus. Además, como muestran los estudios, las personas que se desaniman de usar una vacuna renuncian a otras vacunas, y esto conduce a un aumento de la morbilidad y las muertes por otras enfermedades infecciosas.

Cada vez se presta más atención a las nuevas variantes del coronavirus, ¿las vacunas actualmente disponibles nos protegen frente a ellas?

Hay miles de estas variantes y mutaciones: identificamos algunas de ellas, otras no podemos y, de hecho, se crean nuevas todos los días. La mayoría de ellos no tienen absolutamente ningún significado, pero por alguna razón algunos obtienen más o menos fama mediática. De momento sabemos que las vacunas contra el COVID-19 no son las ideales, pero nos protegen tanto de aquellas variantes que circulaban hace un tiempo como de las que están apareciendo actualmente. También hay una buena posibilidad de que seamos más o menos resistentes a futuras variantes después de la vacunación.

Qué papel jugaron los médicos británicos en la pandemia, muchos se han ganado el estatus de “celebridades” en nuestro país. En un país con escasez de médicos de enfermedades infecciosas, todos se han convertido en expertos en COVID-19. Escuchamos que el encierro mata, las mascarillas son innecesarias, la carretera sueca es la mejor...

Quizá empiece por el final: Polonia y Suecia no se pueden comparar entre sí. Diferentes datos demográficos, diferente densidad de población, diferente acceso a la atención médica, diferente mentalidad de los ciudadanos. En Gran Bretaña, nadie cuestiona el uso de mascarillas, y mucho menos la legitimidad del confinamiento. Si todos se quedaran en casa durante dos semanas y no tuvieran contacto con los demás, habríamos superado la pandemia en dos semanas. Cuando se trata de la actitud de los médicos, nadie está tratando de convertirse en una estrella. La gran mayoría de los trabajadores de la salud van a los centros de vacunación locales después de su trabajo voluntario. No están obligados a hacerlo, no se les pide que lo hagan y nadie los alienta. Solo pasa.

¿Y cómo es el cumplimiento de las restricciones? En Polonia, el underground es muy activo: gimnasios, salones de belleza, clubes...

Desde el comienzo del confinamiento, el gobierno británico ha ayudado a los empresarios en una escala mucho mayor que en Polonia. Nadie se enfrenta a una elección dramática: trabajo ilegal o hambre, trabajo ilegal o bancarrota. Se paga dinero a las personas que se ven obligadas a quedarse en casa; actualmente es el 80 por ciento. sus ganancias Las declaraciones del gobierno para los empleadores tardarán solo unos días en aparecer en las cuentas de los empleadores.

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