Ciertas cicatrices, claramente visibles y presentes en partes expuestas del cuerpo, pueden ser difíciles de asumir y de asumir. Las técnicas de dermoabrasión forman parte del arsenal de soluciones que ofrece la dermatología para reducirlas. ¿Qué son? ¿Cuáles son las indicaciones? Respuestas de Marie-Estelle Roux, dermatóloga.

La dermoabrasión consiste en eliminar localmente la capa superficial de la epidermis, para que pueda regenerarse. Se utiliza para tratar determinadas alteraciones cutáneas: ya sean manchas, arrugas superficiales o cicatrices.

Hay tres tipos de dermoabrasión.

Dermoabrasión mecánica

Es una técnica quirúrgica que se realiza en el quirófano y, a menudo, bajo anestesia general. Se usa solo para cicatrices elevadas llamadas cicatrices salientes. El dermatólogo utiliza una lijadora de piel que parece una pequeña muela y elimina el exceso de piel de la cicatriz. "La dermoabrasión mecánica rara vez se ofrece como tratamiento de primera línea para las cicatrices, porque es un procedimiento un poco pesado", explica el Dr. Roux. Se coloca un vendaje después del procedimiento y se debe usar durante al menos una semana. La curación puede tardar de dos a tres semanas. La dermoabrasión mecánica actúa sobre la epidermis y la dermis superficial.

Dermoabrasión láser fraccionada

La mayoría de las veces se realiza en una oficina o en un centro médico de láser y bajo anestesia local, ya sea en crema o mediante inyección. “El láser ahora se ofrece antes que la técnica quirúrgica, porque es menos invasivo y permite un mejor control de la profundidad”, explica el dermatólogo. Dependiendo de la ubicación de la cicatriz y su área, la dermoabrasión con láser también se puede realizar en el quirófano y bajo anestesia general. “La dermoabrasión con láser se puede practicar en cicatrices elevadas pero también en cicatrices huecas de acné, cuyo aspecto mejora al estandarizar la piel”, especifica el dermatólogo. La dermoabrasión láser actúa sobre la epidermis y la piel. dermis superficial.

Dermoabrasión química

La dermoabrasión también se puede realizar mediante técnicas de peeling. Luego hay varios agentes más o menos activos, que exfolian las diferentes capas de la piel.

• Cáscara ácida de frutas (AHA): permite un peeling superficial, que exfolia la epidermis. El ácido glicólico es el más utilizado. Se necesitan de 3 a 10 sesiones en promedio de peeling AHA para atenuar las cicatrices;
• El peeling con ácido tricloroacético (TCA): es un peeling medio, que exfolia la dermis superficial;
• El peeling con fenol: es un peeling profundo, que exfolia la dermis profunda. Es adecuado para cicatrices huecas. Esta exfoliación se realiza bajo supervisión cardíaca debido a la posible toxicidad del fenol en el corazón.

La microdermoabrasión se puede realizar en todo tipo de pieles, aunque la versión mecánica y el peeling profundo no son recomendables para pieles muy finas y delicadas. “Cuidado, sin embargo, las personas con piel pigmentada tendrán que seguir un tratamiento despigmentante antes y después de la dermoabrasión para evitar un rebote de pigmento”, explica el dermatólogo.

Después de la dermoabrasión, toda exposición al sol está contraindicada durante al menos un mes y se debe aplicar protección de pantalla completa durante un mínimo de tres meses.

Las dermoabrasiones no se realizan en niños o adolescentes, ni durante el embarazo.

Menos invasiva que la dermoabrasión mecánica tradicional, la microdermoabrasión también actúa mecánicamente pero de una manera más superficial. Consiste en proyectar, mediante una máquina en forma de lápiz (roller-pen) microcristales - de óxido de aluminio, arena o sal - que desgastan la capa superficial de la piel, mientras que al mismo tiempo, el dispositivo aspira los muertos celúlas de piel. También se llama fregado mecánico.

“La microdermoabrasión está indicada para reducir cicatrices superficiales, acné hueco, cicatrices blancas y atróficas o incluso estrías”, explica el Dr. Roux. La mayoría de las veces, son necesarias de 3 a 6 sesiones para obtener buenos resultados.

Las consecuencias de la microdermoabrasión son menos dolorosas y menos pesadas que las de la dermoabrasión clásica, con pocas rojeces que desaparecen rápidamente en pocos días. Los resultados finales son observables de 4 a 6 semanas después del tratamiento.