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El perineo, un órgano clave
El perineo es una parte no reconocida del cuerpo que a menudo se descubre que existe durante el embarazo. Sin embargo, es un órgano clave que debemos tratar de preservar tanto como sea posible.
El perineo es un conjunto de músculos que forman la “parte inferior” de la pelvis. Su techo es la cúpula diafragmática, sus lados y su parte frontal están formados por los músculos abdominales. En la parte posterior del perineo encontramos la columna vertebral y debajo del piso perineal. El perineo es, pues, una especie de base que retiene las vísceras. (bazo, intestino, vejiga, útero, riñones), por eso también hablamos de ” piso pelvico “. El perineo tiene varias capas. El primero, visible, está formado por los labios vaginales, el clítoris y la región entre la vagina y el ano. La segunda capa está formada por los esfínteres uretrales, que mantiene cerrada la vejiga, y el esfínter anal, que cierra el recto. Finalmente, arriba, la tercera capa que contiene los músculos del interior de la vagina.
El perineo, un músculo muy tenso
Los músculos del perineo ayudan a mantener los órganos, equilibran las presiones abdominales y continencia : los esfínteres aseguran la apertura o el cierre de la vejiga. Los músculos del perineo también juegan un papel importante en la sexualidad.. Cuanto más tonificado esté el perineo, más placer sentirá durante el coito. En los hombres, este músculo permite un mejor control de la eyaculación. Cuando funciona bien, el perineo reacciona a la presión abdominal para mantener el equilibrio de fuerzas, necesario para una buena estática pélvica. Pero con el tiempo, ciertos factores pueden debilitarlo y el equilibrio ya no se mantiene. Las consecuencias pueden ser incontinencia urinaria (o incluso fecal) y descenso de órganos (o prolapso). Conocer y comprender la anatomía de su perineo le permite evitar malos hábitos, identificar factores de riesgo y consultar a su médico cuando sea necesario.
Hay muchos factores de riesgo.
- En mujeres durante el parto, el descenso del bebé puede afectar los tejidos.
- Llevar cargas pesadas repetidamente, especialmente por motivos profesionales.
- Estreñimiento que en ocasiones lleva a pujar para defecar, tos crónica o el hecho de pujar al orinar, tantas presiones ejercidas sobre el perineo
- La obesidad también pesa sobre el perineo
- El envejecimiento hormonal y el debilitamiento de los músculos y tejidos provocan la pérdida del soporte de las vísceras (riesgo de descenso de órganos)
- Los procedimientos quirúrgicos (como la cirugía de próstata en hombres) a veces pueden causar daños temporales o más duraderos en el perineo.
- La práctica de determinados deportes (correr, saltar, fitness, etc.) provoca un aumento de la presión ejercida sobre el perineo ligado a los impactos en el suelo y la contracción de la musculatura abdominal. Según algunos estudios, más de la mitad de las deportistas sufren incontinencia urinaria.
Embarazo y perineo
Es durante el embarazo y el parto cuando el perineo está más tenso. Luego sufre la presión adicional asociada con el aumento de tamaño y peso del útero, peso al que se suma el del líquido amniótico y el del bebé. Por lo tanto, en el tercer trimestre del embarazo, casi una de cada dos mujeres experimenta pérdida de orina debido al aumento de la presión sobre el perineo. El parto presenta un riesgo para el perineo. Cuanto más grande es el bebé, cuanto mayor sea el perímetro craneal, cuanto más probable es que su paso estire los músculos y nervios del perineo. Después del parto, se recomienda encarecidamente realizar sesiones para restaurar el tono del perineo.