Sea cual sea la causa de la herida o su etapa de desarrollo, es necesario saber adaptar el tratamiento. ¿Cómo definir el exudado y tratar una herida exudativa para evitar la sobreinfección?

Exudado o exudados es un término general que se le da al conjunto de fluidos producidos por heridas agudas o crónicas una vez finalizado el período hemostático.

El exudado es un líquido que, durante la fase inflamatoria, se filtra fuera de los vasos sanguíneos cuando aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos.

Sus características son muy similares a las del plasma sanguíneo. Por lo general, de color amarillo pálido, contiene varios elementos que incluyen agua, proteínas, electrolitos, leucocitos, enzimas proteolíticas, factores de crecimiento y desechos.

Su composición cambia durante el curso de la herida. Generalmente es abundante y colonizado durante la fase de detritos, excepto en casos de necrosis. Luego se seca gradualmente durante las fases de granulación y luego de epidermización.

El exudado no debe eliminarse durante la fase de cicatrización porque contribuirá a la cicatrización, al cubrir el tejido alrededor de la herida, gracias a varias acciones:

• Evita que la herida se seque;
• Promueve la migración de células reparadoras;
• Aporta nutrientes esenciales para el metabolismo celular;
• Permite la difusión de factores de crecimiento;
• Ayuda en la eliminación de tejido muerto.

Además del tamaño de la herida, una gran cantidad o una alta producción de exudado puede tener muchas causas diferentes e indicar la presencia de una infección bacteriológica, por ejemplo.

A nivel local, un buen manejo requiere un delicado equilibrio entre, por un lado, humedecer la herida necesaria para una correcta cicatrización y, por otro lado, la estabilidad del exudado para evitar que la herida macere, deteriore la piel perecida. - lesión y malestar de la persona.

Sin embargo, puede haber una mala gestión y el contacto constante con la humedad excesiva puede generar una maceración que puede aumentar el riesgo de infección y luego retrasar la curación.

Por lo general, de color amarillo pálido, el exudado puede experimentar un cambio inesperado de color, consistencia u olor, lo que indica que un cambio en el estado de la herida debe llevar a una reevaluación.

Un exudado verde anuncia, por ejemplo, una infección bacteriana, mientras que una consistencia fuerte muestra una alta concentración de proteínas y por lo tanto un proceso inflamatorio.

Por tanto, es fundamental consultar para encontrar una solución adecuada para remediar estos numerosos riesgos.

Dependiendo de la causa, el tratamiento puede variar pero primero, sobre la herida directamente, puedes enjuagar y limpiar a fondo con agua del grifo o con suero fisiológico para eliminar todo rastro de jabón. Seque la herida frotando suavemente con una gasa esterilizada y luego aplique una solución antiséptica en forma de spray o usando una gasa esterilizada para desinfectar.

La cantidad de exudado es un factor importante a considerar en el proceso de cicatrización de heridas. Depende en parte del área en cuestión. Por lo tanto, cuanto mayor sea la superficie, es probable que sea mayor el volumen de exudado. Por tanto, las quemaduras grandes, las úlceras venosas de las piernas o las úlceras inflamatorias producen una mayor cantidad de exudado.

Finalmente, el manejo del exudado implica principalmente la elección del apósito, que sigue siendo la principal opción del manejo porque protegerá la herida. Hoy en día existen diversos apósitos absorbentes capaces de regular el aporte de humedad capturando y manteniendo el exceso de exudado que no favorece el buen desarrollo de la herida.

Dependiendo del estado de la piel y la ubicación de la herida, la elección del apósito irá hacia una versión adhesiva o no adhesiva:

• Los apósitos hidro calmantes permiten absorber los exudados mientras hidratan la herida gracias a la capa de gel con un 45% de agua;
• El apósito hidrocelular hidrocalmante está indicado para el tratamiento de heridas crónicas y agudas en la fase de gemación y epidermis.

En primer lugar, el médico notará la abundancia o ausencia de exudado que siempre revelará indicaciones sobre el estado de evolución de la herida. Hay factores, como la naturaleza, la consistencia y el olor del exudado, que permiten observar con seriedad el estado de la herida.

Por el contrario, hacer un diagnóstico de infección o de cualquier otro proceso patológico subyacente se basa en una evaluación e investigación exhaustivas. Una gran producción de exudado no puede ser la única evidencia para hacer un diagnóstico.