Los dedos (del latín digitus) constituyen los extremos articulados ubicados en la extensión de las manos.

Puesto de trabajo. Los dedos están ubicados en línea con las manos, en los extremos superior y lateral de la palma. Hay cinco dedos (1):

• El primer dedo, llamado pulgar o pólux, es el único dedo ubicado en la parte más lateral de la mano. Su posición le confiere una mayor movilidad y eficacia en el agarre.
• El segundo dedo, llamado dedo índice, se encuentra entre el pulgar y el dedo medio.
• El tercer dedo, llamado dedo medio o medio, se encuentra entre los dedos índice y anular. Constituye el eje de referencia para los movimientos laterales.
• El cuarto dedo, llamado dedo anular, se encuentra entre el dedo medio y el meñique.
• El quinto dedo, llamado dedo meñique de la mano o dedo meñique, se encuentra en la extensión del borde de la mano.

Esqueleto de dedo. El esqueleto del dedo está formado por falanges. A excepción del pulgar que tiene solo dos falanges, cada dedo está compuesto por tres falanges (1), articuladas entre ellas:

• Las falanges proximales se articulan con los metacarpianos, huesos de la palma, y ​​constituyen las articulaciones metacarpofalángicas.
• Las falanges medias se articulan con las falanges proximales y distales para formar las articulaciones interfalángicas.
• Las falanges distales corresponden a las puntas de los dedos.

Estructura de los dedos. Alrededor del esqueleto, los dedos están formados (2) (3):

• ligamentos colaterales, estabilizando las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas;
• placas palmar, ubicadas en las superficies palmar de las articulaciones;
• tendones flexores y extensores de los dedos, que se originan en los distintos compartimentos musculares de la mano;
• piel ;
• uñas ubicadas en el extremo de cada dedo.

Inervación y vascularización. Los dedos están inervados por los nervios digitales, ramas que se originan en el nervio mediano, así como por el nervio cubital (2). Son irrigados por las arterias y venas digitales (3).

Rol de información. Los dedos son muy sensibles, lo que permite recopilar una gran cantidad de información externa a través del tacto y el tacto (3).

Rol de ejecución. Los dedos permiten el agarre, que corresponde a todas las funciones que permiten el agarre (3).

Otros roles de los dedos. Los dedos también juegan un papel fundamental en la expresión, la nutrición o incluso la estética (3).

Dada su compleja estructura y su uso permanente, los dedos pueden verse afectados por muchas patologías cuyas causas son variadas.

Patologías óseas.

• Fractura de las falanges. Las falanges pueden verse impactadas y fracturadas. Las fracturas extraarticulares deben distinguirse de las fracturas articulares que afectan a la articulación y que requieren una evaluación exhaustiva de las lesiones. Los huesos fracturados de los dedos provocan rigidez que afecta la movilidad de los dedos (4).
• Osteoporosis: esta condición puede afectar las falanges y es una pérdida de densidad ósea que generalmente se encuentra en personas mayores de 60 años. Acentúa la fragilidad de los huesos y promueve los picos (5).

Patologias nerviosas. Diferentes patologías nerviosas pueden afectar a los dedos. Por ejemplo, el síndrome del túnel carpiano se refiere a trastornos asociados con la compresión del nervio mediano a nivel del túnel carpiano, más precisamente a nivel de la muñeca. Se manifiesta como hormigueo en los dedos y pérdida de fuerza muscular, especialmente en la palma (6).

Patologías musculares y tendinosas. Los dedos pueden verse afectados por trastornos musculoesqueléticos, reconocidos como enfermedades profesionales y que surgen durante la solicitación excesiva, repetitiva o brutal de una extremidad.

Patologías articulares. Los dedos pueden ser el asiento de trastornos articulares, en particular artritis agrupando el dolor asociado a las articulaciones, ligamentos, tendones o huesos. La osteoartritis es la forma más común de artritis y se caracteriza por el desgaste del cartílago que protege los huesos de las articulaciones. Las articulaciones de la palma también pueden verse afectadas por la inflamación en el caso de la artritis reumatoide (7). Estas condiciones pueden provocar deformidades en los dedos.

Prevención de golpes y dolores en la palma de la mano.. Para limitar las fracturas y los trastornos musculoesqueléticos, la prevención mediante el uso de protección o el aprendizaje de los gestos adecuados es esencial.

Tratamiento sintomático. Para reducir la incomodidad, especialmente en el caso del síndrome del túnel carpiano, el sujeto puede usar una férula por la noche.

Tratamiento ortopédico. Dependiendo del tipo de fractura, se puede colocar yeso o resina para inmovilizar los dedos.

Tratamientos farmacológicos. Dependiendo de la patología diagnosticada, se pueden recetar ciertos medicamentos para regular o fortalecer el tejido óseo, o permitir la descompresión de un nervio.

Tratamiento quirúrgico. Dependiendo de la patología diagnosticada, se puede realizar una operación quirúrgica, especialmente en determinados casos de fracturas.

Examen físico. En primer lugar, se realiza un examen clínico con el fin de observar y evaluar los signos sensoriales y motores que percibe el paciente en los dedos.

Examen de imágenes médicas. El examen clínico a menudo se complementa con una radiografía. En algunos casos, los médicos utilizarán una resonancia magnética o una tomografía computarizada para evaluar e identificar las lesiones. La gammagrafía o incluso la densitometría ósea también se pueden utilizar para evaluar patologías óseas.

Exploración electrofisiológica. El electromiograma permite estudiar la actividad eléctrica de los nervios e identificar posibles lesiones.

Simbólico de los dedos. Existen muchos símbolos alrededor de los dedos. Por ejemplo, el cuarto dedo debe su nombre "dedo anular" al uso de este dedo para llevar el anillo de bodas en algunas religiones.