Anteriormente llamado histeria, el histrionismo ahora se define como un trastorno de personalidad muy expansivo que tiene como objetivo satisfacer o mantener una necesidad permanente de atención. Es la mejora de la imagen de sí mismo lo que en la mayoría de los casos permite al paciente salir de este trastorno.

Definición de histriónico

El histrionismo es un trastorno de la personalidad marcado por una búsqueda constante de atención, por todos los medios: seducción, manipulación, demostraciones emocionales exageradas, dramatización o teatralismo.

El histrionismo es una enfermedad clasificada en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) y en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM 5) como trastorno histriónico de la personalidad.

Los papiros médicos egipcios muestran que el histrionismo ya estaba presente en los humanos hace 4 años. Hasta hace unos siglos, hablábamos más de histeria. Solo a las mujeres se les diagnosticó histeria. De hecho, se creía que la histeria se relacionaba con la colocación inadecuada del útero en el cuerpo humano. Luego, en el siglo 000-XNUMX, la histeria cayó en el reino de las creencias. Ella era un símbolo del mal, de una demonización de la sexualidad. Se estaba llevando a cabo una verdadera caza de brujas contra las personas que sufrían de histeria.

Fue a finales del siglo 1895 cuando Freud, en particular con su libro Studien über Hysterie publicado en XNUMX, planteó la nueva idea de que la histeria es un trastorno grave de la personalidad y que no está reservado a las mujeres.

Tipos de histriónicos

La mayoría de los estudios sobre histrionismo muestran solo un tipo de histrionismo.

Sin embargo, las comorbilidades - asociaciones de dos o más enfermedades en una persona - incluido el histrionismo son frecuentes, de ahí las posibles variaciones del histrionismo según un dúo patológico formado con otras enfermedades, en particular trastornos de la personalidad - antisocial, narcisista, etc. - o trastornos depresivos como la distimia - trastorno crónico del estado de ánimo.

Theodore Millon, psicólogo estadounidense, fue más allá en el tema al disminuir los subtipos de histrionismo, características de la enfermedad atribuidas a cada tipo de comportamiento del paciente:

• Calmante: el paciente se centra en los demás y suaviza las diferencias, posiblemente hasta el punto de sacrificarse;
• Vivaz: el paciente es encantador, enérgico e impulsivo;
• Tempestuoso: el paciente muestra cambios de humor;
• Hipocresía: el paciente exhibe marcadas características sociales como la manipulación intencional y el engaño;
• Teatral: el paciente juega con su apariencia física exterior;
• Infantil: el paciente adopta comportamientos infantiles como enfurruñarse o exigir cosas irrazonables.

Causas del histrionismo

Las causas del histrionismo aún son inciertas. Sin embargo, existen varias vías:

• Una educación demasiado centrada en el niño: la educación jugaría un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Una profusión de atención al niño puede forjar en él el hábito de ser el centro de atención y desencadenar el trastorno, como el niño que se ha reído del hábito de mentir, o incluso manipular para lograr sus objetivos o mantener la atención de los padres;
• Un problema en el desarrollo de la sexualidad: según Freud, la falta de evolución libidinal está en la base del histrionismo, es decir, una falta de desarrollo de la función sexual de la paciente. No se trata del desarrollo de los órganos sexuales como tales, sino de una falta en el nivel del desarrollo de la sexualidad, del establecimiento de la libido a lo largo de la vida del niño;
• Una tesis de 2018 demostró que la angustia de castración y la no resolución del famoso conflicto edípico se encontraban entre todas las personas que padecían histrionismo, como propone la psicoanalista austro-británica Melanie Klein.

Diagnóstico de histriónico

El histrionismo a menudo se revela en la edad adulta temprana.

El histrionismo se manifiesta a través de signos obvios como la pérdida de control sobre el comportamiento, las relaciones sociales y emocionales. El diagnóstico detallado se basa en los criterios enumerados en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) y en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM 5).

El histrionismo se expresa principalmente a través del comportamiento. Al menos cinco de los siguientes ocho síntomas están presentes en una persona histriónica:

• Comportamientos dramáticos, teatrales, exagerados;
• Percepción errónea de las relaciones: las relaciones parecen más íntimas de lo que son;
• Utilice su apariencia física para llamar la atención;
• Actitud seductora o incluso provocativa;
• Estado de ánimo y temperamento voluble, que cambia muy rápidamente;
• Discursos superficiales, pobres y muy subjetivos;
• Sugestionabilidad (fácilmente influenciable por otros o por las circunstancias);
• Sujeto incómodo si no es el corazón de la situación, la atención.

Se pueden utilizar diferentes pruebas de personalidad para establecer o guiar el diagnóstico:

• El Inventario de Personalidad Multifásico de Minnesota (MMPI);
• La prueba de Rorschach: prueba famosa para analizar manchas de tinta en planchas.

Personas afectadas por el histrionismo

La prevalencia del histrionismo es de alrededor del 2% en la población general.

El histrionismo afecta tanto a hombres como a mujeres, al contrario de lo que se pensaba en siglos anteriores. Algunos investigadores, como el psicoanalista francés Gérard Pommier, declinan los síntomas del histrionismo de manera diferente dependiendo de si el paciente es hombre o mujer. Para él, la histeria masculina es una represión de la feminidad. Se expresa entonces como violencia contra lo femenino, resistencia a la histeria femenina, tendencia psicopática, recurso a ideales guerreros para luchar contra lo femenino. Una tesis de 2018 enfrentó a pacientes que sufrían de histrionismo femenino y masculino. La conclusión de esto es que no queda ninguna diferencia importante entre las mujeres histéricas y los hombres histéricos.

Factores que favorecen el histrionismo

Los factores que favorecen el histrionismo se unen a las causas.

Comportamientos dramáticos

El histrionismo se expresa sobre todo a través de comportamientos dramáticos, teatrales, exagerados.

Percepción errónea de las relaciones

La persona que sufre de histrionismo percibe las relaciones más íntimamente de lo que realmente son. También se deja influenciar fácilmente por otros o por las circunstancias.

Necesito llamar la atención

El paciente histriónico utiliza su apariencia física para llamar la atención y puede mostrar actitudes seductoras, incluso provocativas, para lograrlo. El sujeto se siente incómodo si no es el centro de atención. La persona que sufre de histrionismo también puede autolesionarse, recurrir a amenazas de suicidio o utilizar gestos agresivos para llamar la atención.

Otros síntomas

• Estado de ánimo y temperamento voluble, que cambia muy rápidamente;
• Discursos superficiales, pobres y muy subjetivos;
• Problemas de concentración, resolución de problemas y lógica;
• Problemas crónicos para manejar sus emociones;
• Agresividad;
• Intento de suicidio.

Según Freud, ir más allá de los síntomas solo es posible a través de la conciencia de experiencias y recuerdos inconscientes. Comprender y / o eliminar el origen del trastorno de la personalidad puede aliviar al paciente:

• Psicoterapia, para ayudar al paciente a integrar mejor sus experiencias emocionales, comprender mejor su entorno, mejorar sus sentimientos hacia él y reducir la necesidad de estar en el centro de atención;
• Hipnosis.

Si el histrionismo tiende a la neurosis - el paciente toma conciencia de su trastorno, de su sufrimiento y se queja de ello - estas terapias pueden ir acompañadas de la toma de antidepresivos. Tenga en cuenta que cualquier tratamiento farmacológico basado en benzodiazepinas es ineficaz y debe evitarse: el riesgo de dependencia de las drogas es considerable.

Prevenir el histrionismo consiste en intentar reducir la naturaleza expansiva de la propia conducta:

• Desarrollar áreas y centros de interés que no sean egocéntricos;
• Escuchar a los demás.