La hiperleucocitosis se define como un aumento de glóbulos blancos por encima de 10 células por microlitro de sangre, en dos exámenes sucesivos. Anomalía que se encuentra con frecuencia, se debe hacer una distinción entre hiperleucocitosis benigna e hiperleucocitosis maligna. Este último puede ser signo de una infección bacteriana como la angina de pecho, de una infección viral como la mononucleosis y, más raramente, de una patología grave como la leucemia. Los síntomas y el tratamiento de la hiperleucocitosis dependen del contexto y su causa.

Los leucocitos, también llamados glóbulos blancos, juegan un papel importante en la defensa de nuestro cuerpo contra microorganismos infecciosos y sustancias extrañas. Para que sea eficaz, se debe advertir a un número adecuado de glóbulos blancos de la presencia del organismo infeccioso o sustancia extraña. Luego van a donde están, para destruirlos y digerirlos.

• neutrófilos;
• linfocitos;
• monocitos;
• eosinófilos;
• basófilos

Normalmente, una persona produce alrededor de 100 mil millones de glóbulos blancos por día. Estos se cuentan como el número de glóbulos blancos por microlitro de sangre. El número normal total está entre 4 y 000 células por microlitro.

La hiperleucocitosis es un aumento en la cantidad de glóbulos blancos en la sangre, por encima de 10 células por microlitro de sangre. La hiperleucocitosis se describe como moderada entre 000 y 10 glóbulos blancos por microlitro de sangre y francamente por encima de 000 glóbulos blancos por microlitro de sangre.

• polinucleosis cuando se trata de un aumento en el número de neutrófilos, eosinófilos o basófilos;
• linfocitosis cuando se trata de un aumento en el número de linfocitos;
• monocitosis cuando se trata de un aumento en el número de monocitos.

También puede haber hiperleucocitosis como resultado de la aparición de células que normalmente están ausentes de la sangre:

• células medulares, es decir, células formadas por la médula y que, en las etapas de inmadurez, pasan a la sangre;
• células malignas o leucoblastos que son indicadores de leucemia aguda.

Hiperleucocitosa

Se puede decir que la hiperleucocitosis es fisiológica, es decir, normal:

• después de un esfuerzo físico;
• después de un estrés significativo;
• durante el embarazo;
• en el post-envío.

Pero, en la mayoría de los casos, la hiperleucocitosis es la respuesta de defensa normal del cuerpo a:

• infección bacteriana como angina estreptocócica bacteriana;
• infección viral (mononucleosis, citomegalovirus, hepatitis, etc.);
• Infeccion parásita;
• una alergia (asma, alergia a medicamentos);
• ciertos medicamentos como los corticosteroides.

Más raramente, la hiperleucocitosis puede ser un signo de cáncer de médula ósea, lo que provoca la liberación de glóbulos blancos inmaduros o anormales de la médula ósea a la sangre, como:

• leucemia linfocítica crónica (CLL);
• leucemia mielógena crónica (CML);
• leucemia aguda.

Polinucleosis

En cuanto a la polinucleosis neutrofílica, se observa en ciertos estados fisiológicos como:

• el nacimiento ;
• el embarazo ;
• el período ;
• ejercicio violento;

y especialmente durante condiciones patológicas como:

• una infección microbiana (absceso o sepsis);
• enfermedad inflamatoria;
• necrosis tisular;
• cáncer o sarcoma;
• fumar.

La polinucleosis eosinofílica, por otro lado, tiene dos causas principales: alergia y parásitos. También se puede relacionar con periarteritis nodosa, enfermedad de Hodgkin o cáncer.

La polinucleosis basófila es muy rara y se observa en la leucemia mieloide crónica.

Linfocitosa

Se reconoce la hiperlinfocitosis:

• en niños durante enfermedades infecciosas virales o bacterianas como la tos ferina;
• en adultos o ancianos con leucemia linfocítica crónica y enfermedad de Waldenström.

Monocitosa

La monocitosis a menudo revela una enfermedad infecciosa:

• mononucleosis infecciosa ;
• toxoplasmosis;
• infección por citomegalovirus;
• hepatitis viral ;
• brucelosis
• Enfermedad de Osler;
• sífilis secundaria.

Los síntomas de la hiperleucocitosis serán los de la enfermedad de la que resulta. Por ejemplo, con una infección viral, como la mononucleosis, los síntomas incluyen:

• fiebre ;
• ganglios linfáticos en el cuello;
• fatiga severa.

El manejo depende del contexto y la causa de la hiperleucocitosis. Por tanto, varía en función de si se debe a angina, neumonía o leucemia linfoide crónica.

• tratamiento sintomático de infecciones virales;
• tratamiento con antibióticos para infecciones bacterianas;
• tratamiento antihistamínico en caso de alergias;
• quimioterapia, o en ocasiones un trasplante de células madre, en caso de leucemia;
• la eliminación de la causa en caso de estrés o tabaquismo.