¿Qué papel juega la ayuda psicológica en nuestras vidas? ¿Por qué tanta gente le teme a la terapia? ¿Qué reglas, prohibiciones, recomendaciones rigen el trabajo de un psicoterapeuta?
Empecemos desde el principio. ¿Cómo sé si necesito la ayuda de un psicoterapeuta?
Anna Varga, terapeuta familiar sistémica: La primera señal de que se necesita la ayuda de un psicoterapeuta es el sufrimiento mental, la tristeza, la sensación de callejón sin salida cuando una persona se da cuenta de que sus familiares y conocidos no le dan los consejos adecuados.
O cree que no puede hablar de sus sentimientos con ellos; entonces debería tratar de encontrar a su psicoterapeuta y hablar con él sobre sus experiencias.
Muchas personas piensan que el especialista con el que trabajarán invadirá su espacio personal. ¿Cómo explicarías que esto es ayuda y no solo una dolorosa discusión de problemas?
O la curiosidad morbosa del psicoterapeuta... Verá, por un lado, estos puntos de vista le dan crédito al psicoterapeuta: sugieren que el psicoterapeuta es una especie de ser poderoso que puede meterse en la cabeza de alguien. Es agradable, por supuesto, pero no lo es.
Por otro lado, no hay un contenido especial de su conciencia, uno que esté «en los estantes» en su cabeza, detrás de una puerta cerrada, y que el terapeuta pueda ver. Este contenido no puede verse ni desde el exterior ni, por cierto, desde el interior.
Por eso, las personas que se enfrentan a problemas psicológicos necesitan un interlocutor.
Los contenidos psicológicos se forman, estructuran y se vuelven claros para nosotros (tanto a nivel intelectual como emocional) solo durante la conversación. Así somos.
Es decir, no nos conocemos a nosotros mismos, y por tanto ningún psicoterapeuta puede penetrar…
…Sí, penetrar en lo que nosotros mismos no conocemos. Nuestras penas se vuelven claras para nosotros (y así podemos trabajar con ellas de alguna manera y movernos a alguna parte) en el proceso de conversación, cuando formulamos, recibimos una respuesta y consideramos la situación juntos desde diferentes ángulos.
La tristeza a menudo no está presente en palabras, no en sensaciones, sino en una especie de forma crepuscular de pre-sentimientos, pre-pensamientos. Es decir, hasta cierto punto, sigue siendo un misterio.
Hay otro miedo: ¿y si el psicoterapeuta me condena, dice que no sé cómo manejarme o tomar decisiones?
El terapeuta siempre está del lado del cliente. Trabaja para el cliente, para ayudarlo. Un psicoterapeuta bien educado (y no una persona que recogió en algún lugar, se hizo llamar psicoterapeuta y se puso a trabajar) es muy consciente de que la condena nunca ayuda a nadie, no tiene sentido terapéutico.
Si hiciste algo de lo que realmente te arrepientes, significa que sobreviviste mucho a ese momento y nadie tiene derecho a juzgarte.
«Terapeuta bien educado»: ¿qué le pones? La educación es académica y práctica. ¿Qué crees que es más importante para un terapeuta?
Mi opinión aquí no importa en absoluto: un psicoterapeuta debidamente formado es un profesional que cumple con ciertos criterios.
¡No preguntamos qué es un matemático correctamente educado! Entendemos que debería tener una educación superior en matemáticas, y todos hacen esta pregunta a los psicólogos y psicoterapeutas.
A menudo también hacemos esta pregunta sobre los médicos: puede que tenga un título de doctor, pero no acudiremos a él para recibir tratamiento.
Sí, es verdad. ¿Cómo es la educación generalmente aceptada de un psicólogo que ayuda, un psicoterapeuta? Esta es una educación psicológica, médica básica o un diploma de un trabajador social.
La educación básica supone que el estudiante ha recibido conocimientos básicos sobre psicología humana en general: sobre funciones mentales superiores, memoria, atención, pensamiento, grupos sociales.
Luego comienza la educación especial, en cuyo marco se enseña realmente la actividad de ayuda: cómo se organizan las disfunciones humanas y cuáles son los métodos y medios por los cuales estas disfunciones pueden transferirse a un estado funcional.
Hay momentos en la vida de una persona o familia en que se encuentran en un estado patológico, y hay momentos en que funcionan a la perfección. Por lo tanto, el concepto de patología y la norma no funciona.
Y hay otro punto importante cuando el especialista en ayuda se prepara para la actividad profesional.
Esta es una terapia personal a la que debe someterse. Sin ella, no puede trabajar con eficacia. ¿Por qué un profesional necesita terapia personal? Para que él, en primer lugar, entienda cómo es el cliente y, en segundo lugar, para recibir ayuda, aceptarla, que es muy importante.
Muchos estudiantes de las facultades de psicología creen que, habiendo comenzado la práctica, ayudarán y salvarán poderosamente a todos. Pero si una persona no sabe tomar, recibir, pedir ayuda, no podrá ayudar a nadie. Dar y recibir son dos caras de una misma moneda.
Además, debe tratarse a sí mismo en el proceso de psicoterapia: «al médico, cúrate». Deshazte de tus propios problemas que todos tienen, esos problemas que pueden interferir con ayudar a otra persona.
Por ejemplo, un cliente viene a ti y tiene los mismos problemas que tú. Al darte cuenta de esto, te vuelves inútil para este cliente, porque estás inmerso en el mundo de tu propio sufrimiento.
En el proceso de trabajo, el psicoterapeuta experimenta nuevos sufrimientos, pero ya sabe cómo lidiar con ellos y dónde ir, tiene un supervisor, una persona que puede ayudar.
¿Cómo elegir a tu psicoterapeuta? ¿Cuáles son los criterios? afecto personal? ¿Signo de género? ¿O tiene sentido abordar desde el lado del método: existencial, familia sistémica o terapia gestalt? ¿Tiene el cliente la oportunidad de evaluar diferentes tipos de terapia si no es un especialista?
Creo que todo funciona. Si sabes algo sobre el abordaje psicológico y te parece razonable, busca un especialista que lo practique. Si te reuniste con un psicólogo y no había confianza, el sentimiento de que te comprende, busca a alguien con quien surja ese sentimiento.
Y un terapeuta hombre o una mujer… Sí, hay solicitudes de este tipo, especialmente en terapia familiar, cuando se trata de disfunciones sexuales. Un hombre puede decir: «No iré con una mujer, ella no me entenderá».
Supongamos que ya he entrado en terapia, ha estado ocurriendo durante algún tiempo. ¿Cómo puedo entender si estoy progresando o, por el contrario, he llegado a un callejón sin salida? ¿O que es hora de terminar la terapia? ¿Hay alguna guía interna?
Este es un proceso muy complejo. Los criterios para finalizar la psicoterapia deberían, en teoría, ser discutidos en el proceso. Se concluye un contrato psicoterapéutico: el psicólogo y el cliente acuerdan cuál será un buen resultado del trabajo conjunto para ellos. Esto no significa que la idea del resultado no pueda cambiar.
A veces, el psicólogo dice algo que a los clientes no les gusta escuchar.
Por ejemplo, una familia viene con un adolescente, y este adolescente entiende que el terapeuta ha creado una situación de comunicación fácil y segura para él. Y comienza a decir cosas muy desagradables a sus padres, ofensivas y difíciles para ellos. Comienzan a enojarse, creen que el terapeuta provocó al niño. Esto es normal, lo más importante es comentárselo al terapeuta.
Por ejemplo, yo tenía una pareja casada. La mujer es tranquila, sumisa. Durante la terapia, comenzó a «levantarse de las rodillas». El hombre estaba muy enojado conmigo: “¿Qué es esto? ¡Es por ti que ella comenzó a ponerme condiciones! Pero al final, el amor que sentían el uno por el otro comenzó a expandirse, profundizarse, el descontento se superó rápidamente.
La psicoterapia es a menudo un proceso desagradable. Es muy deseable que después de la sesión la persona se vaya de mejor humor que cuando entró, pero no siempre es así. Si hay confianza en el psicoterapeuta, entonces la tarea del cliente no es ocultar su insatisfacción con él, las decepciones, la ira.
El psicoterapeuta, por su parte, debe ver signos de descontento oculto. Por ejemplo, siempre llegaba a tiempo a la cita, y ahora empezaba a llegar tarde.
El terapeuta debe preguntarle al cliente: “¿Qué estoy haciendo mal? Creo que como llegas tarde, además de las ganas de venir aquí, también tienes reticencias. Es obvio que hay algo entre nosotros que no te sienta muy bien. Vamos a averiguar."
Un cliente responsable no se esconde si algo no le conviene en el proceso de psicoterapia y se lo cuenta directamente al terapeuta.
Otro tema importante es la ética en la relación entre el terapeuta y el cliente. Para aquellos que van a una cita, es importante imaginar dentro de qué límites interactuarán. ¿Cuáles son los derechos del cliente y las responsabilidades del psicoterapeuta?
La ética es realmente muy seria. El psicoterapeuta tiene información sobre el cliente, es una figura autoritaria y significativa para el cliente y no puede abusar de esto. Es importante proteger al cliente del abuso voluntario o involuntario por parte del psicoterapeuta.
El primero es la privacidad. El terapeuta respeta su privacidad, excepto cuando se trata de vida o muerte. En segundo lugar, y esto es muy importante, nada de interacciones fuera de las paredes de la oficina.
Este es un punto esencial y muy poco realizado. Nos encanta ser amigos de todos, comunicarnos informalmente…
A los clientes les encanta involucrarnos en las relaciones: además de ser mi terapeuta, también eres mi amigo. Y esto se hace para mejorar la seguridad. Pero tan pronto como comienza la comunicación fuera de la oficina, la psicoterapia termina.
Deja de funcionar porque el contacto del cliente con el terapeuta es una interacción sutil.
Y las olas más poderosas de amor, amistad, sexo lo eliminan instantáneamente. Por lo tanto, no pueden mirar las casas de los demás, ir a conciertos y actuaciones juntos.
Otro tema que es sumamente relevante en nuestra sociedad. Supongamos que entiendo que mi amigo, hermano, hija, padre, madre necesitan ayuda. Veo que se sienten mal, quiero ayudar, los convenzo para que vayan a un psicoterapeuta, pero no van. ¿Qué debo hacer si creo sinceramente en la terapia, pero mi ser querido no cree en ella?
Conciliar y esperar. Si no cree, entonces no está listo para aceptar esta ayuda. Existe tal regla: quien busca un psicoterapeuta, necesita ayuda. Digamos que una madre que cree que sus hijos necesitan terapia es muy probablemente una cliente.
¿Cree que la psicoterapia aún no es muy conocida en nuestra sociedad? ¿Se debe promocionar? ¿O es suficiente que haya psicoterapeutas, y cualquiera que los necesite encontrará su propio camino hacia ellos?
La dificultad es que no hace falta hablar de una sociedad homogénea. Algunos círculos conocen a los psicoterapeutas y utilizan sus servicios. Pero también hay una gran cantidad de personas que experimentan sufrimiento psíquico ya las que un psicoterapeuta podría ayudar, pero no saben nada de terapia. Mi respuesta es, por supuesto, es necesario educar, hacer propaganda y contar.
La entrevista fue grabada para el proyecto conjunto de la revista Psicología y la radio «Cultura» «Estado: en pareja» en enero de 2017.