Trastornos musculoesqueléticos de la rodilla.

Trastornos musculoesqueléticos de la rodilla.

Aplicación de hielo: una demostración

Tenga en cuenta que el dolor en las articulaciones debido aosteoartritis de rodilla no se discuten en lo que sigue. Sobre este tema, consulte nuestro archivo sobre osteoartritis.

Le rodilla Es el más grande articulación del cuerpo. Es fundamental para nuestra movilidad y estabilidad. Durante ciertos movimientos, como subir escaleras, las rodillas soportan de 4 a 5 veces el peso del cuerpo.1. Por lo tanto, pueden debilitarse y dañarse fácilmente por varios movimientos repetitivos realizados en ciertos oficios o deportes. La consecuencia es la ocurrencia de problemas musculoesqueléticos que provocan dolor y limitan la movilidad.

Las rodillas suelen ser maltratadas por deportistas y deportistas de alto nivel, que las tensan repetidamente y las someten a golpes y contactos. Un tercio de lesiones deportivas también se relaciona con las rodillas8. Las profesiones que requieren estar en cuclillas o arrodillarse con frecuencia (más de media hora al día), levantarse a menudo de estas dos posiciones, subir escaleras con frecuencia o llevar cargas pesadas también aumentan el riesgo de sufrir dolor en la rodilla.

Para comprender completamente lo que sigue, puede ser útil consultar nuestra Ficha de Anatomía de las articulaciones: conceptos básicos que ilustra y define los diferentes elementos que componen una articulación.

Los trastornos musculoesqueléticos de la rodilla agrupan muchos problemas (ver diagrama).

  • Esguince, que es el estiramiento de un ligamento (el tejido fibroso que conecta los huesos);
  • El tendinopatías (o tendinitis), es decir el ataque del tendón, este "cordón" que conecta los músculos con los huesos. En la rodilla, varios tendones pueden sufrir traumatismos o desgarros;
  • Lesiones de los meniscos, dos pequeños cartílagos en forma de media luna ubicados entre la tibia y el fémur en cada rodilla;
  • El higroma o bursita de la rodilla, que corresponde a la inflamación de las “bursas”, pequeñas bolsas presentes en la rodilla cuya función es facilitar el deslizamiento de los tendones;
  • La la compresión del nervio que desciende al costado de la pantorrilla (nervio ciático poplíteo externo).

Tipos

Esta hoja describe los 3 trastornos musculoesqueléticos más comunes de la rodilla: síndrome femoro-rotuliano y síndrome de fricción de la banda iliotibial, que se encuentra a menudo en los atletas, así como bursitis de rodilla, causada por posición de rodillas frecuente y prolongada o traumatismo directo.

Estos 3 tipos de dolencias están vinculadas al uso excesivo de la rodilla y se manifiestan de forma gradual. Rara vez son el resultado inmediato de un traumatismo accidental o choque de contacto, que en cambio da como resultado lesiones de ligamentos y meniscos.

Síndrome patelofemoral

Se estima que una cuarta parte de los deportistas padece este síndrome en un momento u otro. El síndrome femororrotuliano se caracteriza por la irritación de los cartílagos de la articulación de la rodilla. rodilla, entre el fémur (el hueso del muslo) y la rótula (ver diagrama). Por lo general, los síntomas aparecen cuando la articulación está surutilizado o que se enfatiza demasiado, como cuando se aumenta repentinamente la intensidad de un ejercicio, o cuando hay un desalineación entre la rótula y el fémur.

Causas principales:

  • Un hundimiento del arco del pie (el arco del pie), que distorsiona la alineación de la rodilla, es una causa común. Los factores hereditarios o biológicos están en el origen del problema;
  • Un desequilibrio de fuerzas musculares ejercida sobre la rótula, que produce desalineación durante el movimiento, también es una causa común;
  • La práctica repetida una de las siguientes actividades: subir o bajar escaleras, correr cuesta arriba, hacer largas caminatas, hacer sentadillas frecuentes o participar en actividades en las que hay que saltar con frecuencia (baloncesto, voleibol) pelota, bailar…). Estas actividades son un problema para las personas con desalineación de la rótula y para las que están mal preparadas físicamente;
  • Un trauma de rodilla tras una caída de rótula o un accidente de tráfico.

Síndrome de fricción de la banda iliotibial

Este tipo de lesión aparece a largo plazo como resultado de la práctica repetida de flexiones y D 'extensiones de rodilla. Los atletas con mayor riesgo son los corredores de larga distancia (del 4% al 7% se ven afectados7) y ciclistas. La irritación y la inflamación se producen como consecuencia del roce repetido de dos estructuras de la rodilla, en su parte exterior: la larga banda fibrosa ubicado en la cara externa del muslo (la banda iliotibial) y una protuberancia del fémur (el hueso del muslo). Esta condición a veces se denomina “síndrome del limpiaparabrisas” porque la sensación de la tira frotando el hueso debajo de la piel a menudo se compara con la del limpiaparabrisas chirriando en el parabrisas. repetitivo.

Causas principales:

  • Un problema dealineación de la rodilla Es muy común;
  • Una falta de flexibilidad la banda iliotibial y los músculos adheridos a ella (el tensor de la fascia lata y el glúteo mayor) casi siempre están involucrados;
  • La práctica de actividades que requieran flexiones y extensiones repetidas rodilla, como correr a campo traviesa, senderismo de montaña y ciclismo.

Bursitis de rodilla

La bursitis es la inflamación o engrosamiento de una bursa, una especie de pequeña almohadilla llena de líquido que ayuda a reducir la fricción entre los huesos, tendones y músculos del interior de la rodilla. Hay 11 bursas en cada rodilla, pero la bursitis ocurre con mayor frecuencia delante de la rótula (bursitis prerotular).

Causas principales:

  • Trabajo frecuente en apoyo en las rodillas es un factor importante en la bursitis, porque provoca un engrosamiento de la bolsa a largo plazo. Este tipo de bursitis a veces se denomina "rodilla de la señora de la limpieza";
  • El caídas en las rodillas (voleibol, lucha libre ...) puede provocar una inflamación repentina de la bolsa;
  • La correr puede causar inflamación de la bolsa anserina ubicada en el lado interno de la rodilla, justo debajo de la articulación.

Posibles complicaciones

Una lesión de rodilla no tratada puede degenerar en Dolor Crónico. A menudo se establece un proceso de compensación por parte de la pierna que no duele, lo que puede conducir a otros problemas biomecánicos.

Predominio

El trastornos musculoesqueléticos de la rodilla son extremadamente frecuentes, tanto en deportistas como en todos los trabajadores. La prevalencia es difícil de estimar, pero una síntesis de estudios que examinaron el papel del trabajo en relación con los trastornos de la rodilla indicó que el 19% de la población trabajadora (todos los sectores profesionales combinados) se quejó de dolor de rodilla en los 12 meses anteriores.3.

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