Sangrado nasal en un niño

¿Qué es una hemorragia nasal en un niño?

Las hemorragias nasales son el flujo de sangre de la nariz, que ocurre cuando se daña la pared vascular. En este caso, la sangre tiene un color escarlata y sale en gotas o en un chorro. El sangrado profuso puede poner en peligro la vida. 

Hay dos tipos de hemorragias nasales en los niños: 

• Rueda delantera. Proviene de la parte frontal de la nariz, generalmente de un solo lado. A menudo, la nariz de un niño sangra debido al aire seco en la habitación. Como consecuencia, se produce la deshidratación de la mucosa y aparecen grietas en la membrana nasal.

• Atrás. Es el más peligroso, porque aparece debido a una violación de la integridad de las grandes embarcaciones. Es muy difícil detener la sangre, de inmediato debe llamar a una ambulancia. Ocurre con aumento de la presión o en caso de lesión. Este tipo de hemorragia nasal en niños supone un gran riesgo para las vías respiratorias, ya que puede provocar aspiración y muerte inmediata.

Causas de hemorragias nasales en niños

Pediatra Elena Pisareva destaca varias causas de hemorragias nasales en un niño: 

• Debilidad y lesión de los vasos de la mucosa nasal. Este es el 90% de todos los sangrados en niños. Por lo general, es de una fosa nasal, no es intenso, puede detenerse por sí solo y no es peligroso.
• Patologías otorrinolaringológicas diversas: pólipos de la mucosa, tabique desviado, anomalías de los vasos de la mucosa nasal, cambios atróficos de la mucosa por patología crónica o uso prolongado de gotas vasoconstrictoras.
• Trauma: desde hurgarse banalmente en la nariz hasta una fractura de los huesos de la nariz; 
• Cuerpo extraño: juguete pequeño, cuenta, etc.
• Aumento de la presión arterial.
• Patologías hematológicas (disminución del número de plaquetas, falta de factores de coagulación, etc.).

Tratamiento de hemorragias nasales en niños.

Como se mencionó anteriormente, el sangrado en los niños en la mayoría de los casos se detiene rápidamente y no requiere intervención médica. Pero en el 10% de los casos, la situación está fuera de control y es imposible detener la sangre por sí sola. Se debe llamar a los médicos con urgencia si el niño tiene problemas de coagulación de la sangre (hemofilia); el niño perdió el conocimiento, se desmayó, al niño le dieron medicamentos que ayudan a diluir la sangre. También debe consultar a un médico si tiene: 

• la amenaza de una gran pérdida de sangre;
• sospecha de una fractura de cráneo (un líquido claro sale con la sangre);
• vómitos con coágulos de sangre (posiblemente daño al esófago, ventrículo) o salida de sangre con espuma. 

Después del examen y los estudios, el médico prescribirá el tratamiento de la sangre de la nariz del niño. 

Diagnóstico

Diagnosticar una hemorragia nasal en un niño no es difícil. El diagnóstico se lleva a cabo sobre la base de quejas y un examen general mediante faringoscopia o rinoscopia. 

– Si el sangrado ocurre regularmente, entonces es necesario examinarlo. Pasar un análisis de sangre clínico, un coagulograma, visitar a un pediatra y un otorrinolaringólogo, dice Elena Pisareva.

Para averiguar la causa exacta de las hemorragias nasales en un niño, los médicos, además de los análisis clínicos generales de sangre y orina, coagulogramas, prescriben varios métodos de investigación adicionales: 

• diagnóstico por ultrasonido de órganos internos;
• electrocardiografía;
• examen de rayos X de los senos nasales y la cavidad craneal;
• tomografía computarizada y resonancia magnética de los senos paranasales. 

Terapias

Uno de los métodos efectivos de tratamiento es мterapia con medicamentos. En este caso, el pediatra prescribe medicamentos que ayudan a reducir la fragilidad y permeabilidad capilar. En caso de sangrado severo que se repite periódicamente, el médico puede prescribir hemoderivados: masa de plaquetas y plasma fresco congelado. 

métodos conservadores incluyen: 

• realización de taponamiento anterior – el método consiste en introducir una torunda de gasa humedecida con peróxido de hidrógeno o hemostáticos en la cavidad nasal.
• realización de un taponamiento posterior: se tira de un tampón con un catéter de goma desde la cavidad nasal hasta las coanas y se fija con hilos que se extraen de la nariz y la boca.
• en paralelo con el taponamiento, se prescribe el uso de medicamentos hemostáticos. 

Si la terapia conservadora no ha dado resultados, es posible utilizar métodos quirúrgicos de tratamiento: electrocoagulación, criocoagulación, método de ondas de radio, coagulación con láser. 

Prevención de la sangre de la nariz en un niño en casa.

Para que el niño no sangre por la nariz, es importante tomar una serie de medidas preventivas que ayudarán a fortalecer los vasos sanguíneos: 

• humidificación del aire en la habitación. Los padres deben comprar un humidificador en la guardería o en la habitación en la que el niño está más a menudo. 
• tomar suplementos vitamínicos. No debe elegir y comprar vitaminas por su cuenta, deje que el pediatra le recete los medicamentos.
• el uso de verduras frescas, frutas, pescado, productos lácteos, cítricos. El niño debe tener una dieta equilibrada y sana; 
• prevención de lesiones de la nariz y la cabeza.
• evite comer alimentos que pueden diluir la sangre: manzanas, tomates, pepinos, fresas, grosellas. Este artículo es principalmente para aquellos niños que enfrentan dolencias.
• tomando medicamentos que pueden fortalecer la inmunidad del niño e hidratar la mucosa nasal, esto se aplica especialmente a los niños que son propensos a las alergias y los resfriados frecuentes. Nuevamente, debe consultar a un médico antes de tomarlo.
• un niño, especialmente que a menudo experimenta hemorragias nasales, debe evitar los deportes intensos, así como el estrés grave. 

Preguntas y respuestas populares

respuestas pediatra Elena Pisareva.