Es un hecho bien conocido que las enfermedades de los tejidos periodontales y periodontales (encías y aparato ligamentoso de los dientes), las enfermedades de la membrana mucosa y los tejidos blandos de la cavidad bucal prácticamente no son susceptibles de tratamiento. Pero se estabilizan y bajan a la remisión. A veces a estable, a veces a menos pronunciado. La conocida periodontitis, periodontitis y gingivitis son las enfermedades más comunes. En Rusia, la periodoncia comenzó a desarrollarse activamente hace solo 10-12 años y, en general, la población aún no está preparada para resolver estos problemas.
Primero, debe manejar una terminología simple para que ningún artículo o publicidad sea engañosa. Las enfermedades de los tejidos periodontales se dividen en distróficas (asociadas con procesos distróficos en los tejidos) – PARODONTOSIS, y enfermedades de origen inflamatorio – PERIODONTITIS. Desafortunadamente, muy a menudo, la publicidad y la literatura clasifican todo en una categoría, pero este es el mismo error que confundir y clasificar enfermedades como ARTRITIS y ARTRITIS en un grupo. Si siempre recuerda el ejemplo de la artritis y la artrosis, entonces no confundirá la periodontitis y la enfermedad periodontal.
La mayoría de las veces, por supuesto, hay enfermedades de etiología inflamatoria: periodontitis. Casi cada 3-4 residentes de megaciudades, y especialmente en Rusia, después de 35-37 años ya se han encontrado con este problema. “Especialmente en Rusia”, porque nuestras universidades médicas hace solo 6 u 8 años seleccionaron un departamento separado de periodoncia y comenzaron a estudiar este problema de manera más activa. Casi todos estos pacientes están familiarizados con el sangrado de las encías, molestias al morder alimentos sólidos, a veces un rechazo casi total de los alimentos sólidos por este motivo, movilidad dental acompañada de sensaciones dolorosas y desagradables, mal aliento y aumento de la deposición de placa blanda y mineralizada (sarro) . ).
Brevemente hablando sobre la etiología y patogenia de la periodontitis, los principales factores de aparición son la genética, el estilo de vida, la higiene bucal y la dieta del paciente. La patogenia de la enfermedad es que existe una inflamación gradual y persistente en el aparato ligamentoso del diente, por esta razón aumenta la movilidad del diente, la inflamación constante se debe a la presencia de microflora persistente (Str Mutans, Str. Mitis y otros), el paciente ya no es capaz de hacer frente a la limpieza de los dientes y mantener una higiene adecuada. Aparecen bolsas dentogingivales patológicas (PGD).
Todos estos síntomas y manifestaciones de la periodontitis están asociados con un defecto en el tejido conectivo periodontal y periodontal, es decir, con el desarrollo y aumento gradual de la inflamación, las células principales del tejido conectivo, los fibroblastos, ya no pueden hacer frente a la síntesis de nuevo conectivo. tejido, por lo tanto, aparece la movilidad del diente. El factor higiénico, es decir, las características del paciente al cepillarse los dientes, también es un factor importante. Por lo tanto, con una limpieza adecuada en la cavidad bucal, no solo se forma un equilibrio relativamente normal de la microflora, se eliminan la placa dental y los depósitos dentales duros, sino que también se estimula el flujo sanguíneo. La normalización de la estabilidad del aparato ligamentoso de los dientes se ve afectada por el uso de alimentos sólidos, crudos y sin procesar. Esto es natural y fisiológico. No es necesario tener conocimientos avanzados en el campo de la odontología para comprender que cada órgano funciona mejor y más correctamente con una carga correctamente establecida (dentro de la fisiología). Por lo tanto, los incisivos y los caninos son el grupo frontal de dientes diseñado para capturar y morder los alimentos. Grupo de masticación: para moler el bulto de comida.
Es un hecho conocido, que aún se enseña en la Facultad de Odontología, que el uso de alimentos sólidos (frutas y verduras crudas) contribuye a la normalización y fortalecimiento del aparato ligamentoso del diente. Se recomienda que los niños durante el período de formación de la mordida y para normalizar los mecanismos de autolimpieza de la cavidad bucal (debido a los procesos de salivación) coman regularmente de 5 a 7 frutas y verduras, no ralladas ni cortadas en trozos pequeños. En cuanto a los adultos, estos mecanismos de autodepuración también les son característicos. Esto se aplica al consumo de verduras en general.
Las diferencias en el omnívoro y el vegetarianismo (veganismo) de los pacientes también determinan el curso de los procesos patológicos en los tejidos periodontales. En 1985, el doctor en odontología y odontología de la Universidad de California, AJ Lewis (AJ Luiss) registró sus observaciones a largo plazo no solo del curso de la caries en pacientes, sino también del desarrollo y aparición de periodontitis en vegetarianos y no. -vegetarianos. Todos los pacientes eran residentes de California, pertenecían al mismo grupo social con aproximadamente las mismas condiciones de vida y nivel de ingresos, pero diferían en las características dietéticas (vegetarianos y omnívoros). Durante muchos años de observación, Lewis encontró que los vegetarianos, incluso significativamente mayores que los pacientes omnívoros, prácticamente no padecían patologías periodontales. De 20 vegetarianos, se detectaron patologías en 4, mientras que en pacientes omnívoros se encontraron patologías en 12 de 20. En vegetarianos, las patologías no fueron significativas y siempre redujeron a remisión. Al mismo tiempo, en otros pacientes, de 12 casos, 4-5 terminaron con pérdida de dientes.
Lewis explicó esto no solo por la estabilidad y la regeneración normal del aparato ligamentoso de los dientes, los buenos mecanismos de autolimpieza de la cavidad oral y la ingesta suficiente de vitaminas, que tuvo un efecto positivo en la síntesis del mismo tejido conectivo. Después de examinar la microflora de los pacientes, llegó a la conclusión de que los vegetarianos tienen significativamente menos microorganismos periodontopatógenos en la microflora obligada (permanente) de la cavidad oral. Al examinar el epitelio de la mucosa, también encontró un mayor número de células inmunes orales (inmunoglobulinas A y J) en los vegetarianos.
Muchos tipos de carbohidratos comienzan a fermentar en la boca. Pero a todos les interesó y sorprendió la relación entre los procesos de fermentación de carbohidratos y la relación con el consumo de proteína animal por parte de los pacientes. Todo es bastante claro y simple aquí. Los procesos de digestión y fermentación en la cavidad bucal son más estables y perfectos en los vegetarianos. Cuando se utiliza proteína animal, este proceso se altera (nos referimos a los procesos enzimáticos realizados por la amilasa). Si compara aproximadamente, esto es lo mismo que con el uso sistemático de azúcar, tarde o temprano aumentará de peso. Por supuesto, la comparación es aproximada, pero aún así, si un sistema enzimático está diseñado por la naturaleza para descomponer los carbohidratos simples en un trozo de alimento, entonces la adición de proteína interrumpirá tarde o temprano todo el proceso bioquímico. Por supuesto, todo es relativo. En algunos pacientes será más pronunciado, en otros menos. Pero el hecho es que los vegetarianos tienen tejidos duros (esmalte y dentina) en mucho mejores condiciones (esto fue estudiado por Lewis no solo estadísticamente, sino también histológicamente, las fotografías electrónicas todavía persiguen a los dentistas carnívoros hasta el día de hoy). Por cierto, el propio Lewis no era vegetariano estricto, pero después de una investigación se convirtió en vegano. Vivió hasta los 99 años y murió durante una tormenta en California mientras practicaba surf.
Si todo está lo suficientemente claro con los problemas de caries y reacciones enzimáticas, entonces ¿Por qué a los vegetarianos les va tan bien con el aparato ligamentoso de los dientes y el tejido conectivo? Esta pregunta persiguió a Lewis y otros dentistas toda su vida. Todo con mecanismos de autolimpieza y la calidad del fluido oral también es clara. Para averiguarlo, tuve que “meterme” en terapia general e histología y comparar los huesos y el tejido conectivo no solo de la región maxilofacial, sino de todos los órganos y sistemas.
Las conclusiones eran lógicas y bastante naturales. El tejido conectivo y los huesos de los no vegetarianos son generalmente más propensos a la destrucción y al cambio que el tejido conectivo de los vegetarianos. Pocas personas ahora pueden sorprenderse con este descubrimiento. Pero pocas personas recuerdan que la investigación en esta área comenzó precisamente gracias a un campo tan reducido de la odontología como es la periodoncia.
Autora: Alina Ovchinnikova, PhD, dentista, cirujana, ortodoncista.